CERAZETTE ® - ديسوجيسترل

CERAZETTE ® هو دواء قائم على desogestrel

المجموعة العلاجية: موانع الحمل الهرمونية المجموعية القائمة على المركبات بروجستيرونية المفعول

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CERAZETTE ® - Minipillola

يستخدم CERAZETTE® كمانع للحمل عن طريق الفم.

CERAZETTE ® آلية العمل - Minipill

موانع الحمل الفموية مثل CERAZETTE ® تتميز بوجود هرمون البروجستين الوحيد ، وعادة ما يطلق عليها اسم minipillola بسبب غياب الأستروجين.

على الرغم من هذا الاختلاف الكبير في التركيبة العامة ، فإن فعالية وسائل منع الحمل مماثلة لتلك الخاصة بالمركبات بروجستيرونية المفعول الأكثر شيوعًا ، مع وجود آليات فعالة للعمل على مستوى الرحم (اختلاف سيولة مخاط عنق الرحم) وعلى مستوى المبيض (كبت التبويض المستحث). من الإفراز المثبط للجونادوتروبين وعلى وجه الخصوص من الهرمون اللوتيني).

يمكن لعدم وجود هرمون الاستروجين في الوقت الذي لا يؤثر على فعالية منع الحمل من المخدرات ، والحد بشكل كبير من بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء ، وزيادة ألم الثدي والألم ، مما يزيد بشكل كبير من العلاج من المقبولة والتحمل.

وعلاوة على ذلك ، من وجهة نظر الدوائية ، فإن تناول desogestrel فقط يسمح لتحقيق حالة ثابتة فقط بعد 4-5 أيام من تناول ، مما يجعل وسائل منع الحمل الفموي فعالة على الفور.

يحدث الإزالة ، التي تنشط من خلال البراز والبول ، بعد حوالي 30 ساعة ، بعد عملية الأيض الكبدي في الغالب.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. CERAZETTE و EMICRANIA

دراسة مثيرة للاهتمام توضح كيف أن استخدام موانع الحمل الفموية المستندة إلى البروجستين وحده يمكن أن يحسن بشكل كبير من أعراض الصداع النصفي مع aurea خاصة في المرضى الذين يعانون من وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة.

2. CERAZETTE في المتلازمة PRESTESTRUAL

تقرير حالة ، والذي أظهر أن استخدام البروجستينات وحدها يمكن أن يكون مهما في علاج متلازمة ما قبل الطمث لدى المرضى الصغار الذين لديهم تاريخ عائلي من أهبة التخثر.

3. CERAZETTE: الفعالية والتعقل

دراسة مهمة تثبت كيف أن إعطاء موانع الحمل المستندة إلى البروجستينات فقط حتى لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يوفر فعالية مانعة للحمل مع زيادة ملحوظة في التحمل.

طريقة الاستخدام والجرعة

CERAZETTE ® 75 mcg desogestrel tablets؛

الجدول الزمني للجرعة المنصوص عليها لل minipill كما يختلف CERAZETTE ® من واحدة تقليدية من موانع الحمل الفموية الهرمونية.

في هذه الحالة ، في الواقع ، يتم الحصول على الحد الأقصى من فعالية وسائل منع الحمل ، والتي يتم ملاحظتها فقط بعد حوالي 7 أيام من العلاج ، من خلال الاستهلاك المستمر من قرص واحد في اليوم ، كل يوم في نفس الوقت.

يجب البدء في العلاج في اليوم الأول من الدورة الشهرية ، باستثناء المرضى الذين لديهم تاريخ حديث من الإجهاض أو حالات الحمل أو وسائل منع الحمل الهرمونية البديلة ، والتي يجب أن تلتزم بشدة بالبيانات الطبية.

في حالة النسيان ، خاصة عند مرور 36 ساعة من اللوح الأخير ، قد يكون من الضروري استخدام وسائل منع الحمل للتغطية ، نظراً إلى الحد من فعالية وسائل منع الحمل من CERAZETTE ®

تحذيرات CERAZETTE ® - Minipill

يجب بالضرورة أن يكون مسبوق CERAZETTE ® مسبوقًا بفحص طبي نسائي دقيق مفيدًا للتحقق من وجود ظروف غير متوافقة مع وسائل منع الحمل الفموية المستندة فقط على البروجستينات أو القادرة على زيادة حدوث الآثار الجانبية المهمة سريريًا . السكري؛ زيادة الوزن. التدخين؛ ارتفاع ضغط الدم. عيوب الصمامات القلبية أو بعض الاضطرابات في إيقاع القلب ؛ التهاب الوريد السطحي (التهاب الوريدي) ، الدوالي ؛ الصداع النصفي. الاكتئاب. الصرع. مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، الحاضر أو الماضي ، حتى في الأقارب المقربين ؛ عقيدات الثدي. السابقة ، في أقرب الأقارب ، من سرطان الثدي. أمراض الكبد أو المرارة. مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (مرض التهابي مزمن في الأمعاء) ؛ الذئبة الحمامية الجهازية (مرض يصيب الجلد في الجسم كله) ؛ متلازمة انحلال الدم - uremic (اضطراب تخثر الدم الذي يسبب الفشل الكلوي) ؛ فقر الدم المنجلي ؛ البورفيريا. تمثل الكلف ، الحالية أو السابقة ، بعض عوامل الخطر المحتملة لبداية أحداث الجلطة الصمية أو الأورام بعد استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

وبالتالي ، في مرحلة التخطيط لمنع الحمل ، يجب على الطبيب تقييم نسبة التكلفة / الفائدة بعناية ، وإبلاغ المريض بالمخاطر المحتملة والعلامات التي ترافق وتسبق ظهور أمراض أكثر خطورة.

CERAZETTE ® يحتوي على اللاكتوز حتى يمكن تناوله في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، الجلوكوز / الجالاكتوز سوء امتصاص أو عدم تحمل اللاكتوز مع اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة.

الحمل والرضاعة

يعتبر استخدام CERAZETTE ® غير موانع في الحمل بسبب وجود دراسات تجريبية تظهر آثارًا جانبية مرتبطة بالمتناول الهائل من المركبات بروجستيرونية المفعول على صحة الجنين ، ونظرا لعدم وجود تجارب إكلينيكية قادرة على وصف خصائص سلامة الدواء عند تناوله في الحمل.

CERAZETTE ® ، من ناحية أخرى ، يبدو أنه يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية ، ودائمًا تحت الإشارة الطبية ، نظرًا لانخفاض قدرة دوجسترول على التركيز في حليب الثدي بتركيزات يحتمل أن تكون خطرة على الرضيع.

التفاعلات

بالنظر إلى عملية التمثيل الغذائي الكبدي التي يتم تقديمها في desogestrel ، وكذلك للعقاقير مثل CERAZETTE ® ، من المتوقع أن تكون نفس التفاعلات الدوائية الموصوفة لموانع الحمل الفموية المشتركة.

وبالتالي ، فإن الاستخدام المتزامن للمكونات النشطة مثل primidone ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، كاربامازيبين (يستخدم لعلاج الصرع) ، ريفامبيسين (يستخدم لعلاج السل) ، الأمبيسيلين ، التتراسيكلين ، الجريزوفولفين (المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الأمراض المعدية) ، ريتونافير ، مودافينيل وأحيانا نبتة سانت جون (hypericum perforatum) ، قادرة على إحداث نشاط إنزيمي السيتوكروم ، يمكن أن تقلل من تركيزات البلازما للمركبات بروجستيرونية المفعول مانع الحمل من المخدرات.

علاوة على ذلك ، تظهر دراسات مختلفة أن استخدام موانع الحمل الفموية قد يؤدي إلى تباين كبير في المعلمات المختبرية المتعلقة بالوظائف الكبدية والغدة الدرقية والكظر القشري والكُلية.

موانع CERAZETTE ® - Minipillola

CERAZETTE ® بطلان في حالات الخثار الوريدي الموجود أو السابق ، والسكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، والأمراض الخبيثة ، والنزيف المهبلي غير المشخص ، وظروف أمراض النساء غير المشخصة ، في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد سواغها وخلال كامل فترة الحمل.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

عدم وجود ethinylestradiol في صياغة CERAZETTE ® يقلل بشكل كبير من وتيرة وشدة الآثار الجانبية المرتبطة عادة لمنع الحمل الهرموني.

ومن بين أكثر هذه الأمراض استمرار حدوث نزيف غير منتظم ، لوحظ في حوالي 50٪ من النساء اللواتي يخضعن للعلاج.

أقل تواترا كانت حالات الصداع ، والتغيرات في المزاج ، حب الشباب والأمراض الجلدية ، وآلام الثدي وزيادة الوزن.

لا تزال آثار حبوب بروجستيرونية المفعول فقط على حدوث حالات الانصمام الخثاري ، والقلب والأوعية الدموية والأورام (وخاصة الثدي) لا يزال يتعين وصفها بدقة أكبر.