تعريف
الداحس هو عدوى في نسيج الباريونغ ، الذي يسبب الاحمرار والحرارة والألم. عادة ، هي عملية مرضية حادة ، ولكن تحدث أيضا حالات متكررة أو مستمرة.
في الداحس الحاد ، تكون الكائنات الحية الدقيقة هي عادة المكورات العنقودية الذهبية أو العقديات ، وأقل شيوعا ، Pseudomonas أو Proteus spp.
هذه الكائنات الحية الدقيقة تخترق آفة البشرة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن انفصال رفرفة من جرح الأظافر ، أو صدمة أخدود الأظافر أو تهيج مزمن ، مثل التلامس الطويل مع الماء والمنظفات.
في أصابع القدم الكبيرة ، غالباً ما تكون العدوى نتيجة لأظافر أصابع داخلية.
صور أخرى الحادة Paronyichia و الداحس المزمن
تظهر الداحس المزمنة دائمًا في الأشخاص ذوي الأيدى المزمنة بشكل مزمن (مثل غسالات الصحون ، عمال صناعة القهوة وخدم المنازل) ، خاصة إذا كانوا مصابين بالسكري أو مناعي.
المبيضات غالبا ما تكون موجودة ، ولكن دورها المسبب للمرض غير واضح. في الواقع ، لا يتطابق استئصال الفطريات دائمًا مع حل العملية الباثولوجية (يمكن أن يكون هذا التهاب أكزيدي مهتز مع استعمار فطري ثانوي).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الألم والدفء واحمرار وتورم في الاصبع
- آلام مشتركة
- وذمة
- حمى
- تكوين صديد
- فرط التقرن
- تضخم الغدد الليمفاوية
- onychomadesis
- بثور
اتجاهات أخرى
يظهر الداحس الحاد على طول أخاديد الأظافر الجانبية و / أو القريبة ويتجلى على مدار ساعات أو أيام ، مع ألم موضعي وتورم واحمرار وحرارة.
على طول الهامش ، وأحيانا تحت الظفر ، يظهر إفراز قيحي. الداحس يمكن أن ينتشر إلى أطراف الأصابع ، والتي تصبح مؤلمة للغاية. نادرًا ما تخترق العدوى داخل الأصبع ، مسببةً التهابًا في الغدد التناسلية المعدية للعضلات.
في الداحس المزمن ، يكون أخدود الظفر مؤلمًا وحمراء ، ولكن الحصاد القيحي غير موجود أبدًا تقريبًا. في النهاية ، يحدث فقدان بشرة مع تشريح أخدود الظفر من صفيحة الظفر. وبهذه الطريقة يتم تكوين اتصال يسمح بدخول المواد المهيجة والكائنات الدقيقة. تصبح لوحة الظفر سميكة ومشوهة وتخضع لعملية تحمير تدريجية.
يعتمد التشخيص على فحص المنطقة المصابة. العديد من الأمراض - بما في ذلك سرطان الخلايا الحرشفية ، فطار الأظافر الظهري ، الورم الحبيبي القيحي و patereccio العقبولية - يمكن أن يسبب تغييرات تحاكي الداحس. يجب النظر في هذه الشروط ، خاصة عندما لا تكون المعالجة فعالة في البداية. في الحالات المشتبه بها ، يجب إجراء خزعة.
يتكون العلاج من تنفيذ الكمادات الساخنة والحمامات واستخدام المضادات الحيوية (مثل ديكلوكساسيلين ، سيفالكسين أو كليندامايسين). في مرضى السكري وغيرهم من المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين المحيطية ، يجب فحص داحس الداحس للكشف عن علامات التهاب النسيج الخلوي أو عدوى أكثر شدة (مثل امتداد وذمة أو حمامي ، اعتلال عقد لمفية والحمى). في وجود pusfazione متقلبة أو مرئية ، يجب إجراء الصرف.
فيما يتعلق الداحس المزمن ، بدلا من ذلك ، يشمل العلاج إدارة الأدوية الموضعية التي يمكن أن تساعد في تحسين الصورة السريرية ، مثل الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة (مثل tacrolimus). أيضا ، والحفاظ على جفاف يديك وتشجيع إعادة نمو بشرة لإغلاق الفجوة بين الأخدود ولوح الظفر.
إذا كان من الضروري ملامسة الماء ، فمن الضروري اللجوء إلى قفازات أو كريمات ذات تأثير حاجز.
