بروتوكول تقوية العضلات بعد عملية الورك

من جانب الدكتور لوكا فرانزون

الورك هو التعبير القريب من الطرف السفلي. تقع على مستوى الحوض ، ويربط رأس عظم الفخذ مع تجويف الحق.

ينتمي الورك لعائلة الفصال العظمي ، بل هو في الواقع نوع من المفاصل يحتوي على سطحين متشابكين ، أحدهما مقعر وواحد محدب ، ممسكين بواسطة كبسولة ليفية معززة بالرباط. Oenarthroses هي المفاصل الأكثر حركة للجسم البشري: فهي تسمح بحركات تمديد الانثناء ، والاختطاف التقريبي ، intrarotation-extrarotation والختان.

إن الاحتمال الكبير للحركة التي تميز الورك مستمد من حقيقة أن هذا المفصل يعبر عنه ثلاثة محاور ، حيث يتم تنفيذ الحركات المختلفة. هذه المحاور هي:

• المحور العمودي: الذي يتم فيه إجراء المزيد من intrarotation
• المحور المستعرض: الذي يتم فيه تمديد الثني
• المحور السهمي: الذي يتم فيه اختطاف التقريب

يبلغ قطر رأس الفخذ الكروي من 40-50 ملم ويرتبط بالتحلل من الرقبة. يحتوي التجويف الحقي على شكل نصف كروي ويحيط به رمش cotyloid الذي يعمل على زيادة قدرته. ويستقر كله وتغطيها كبسولة مشتركة.

يتم تقديم كبسولة مشتركة باعتبارها كم أسطواني امتدت بين الدقاق والأقصى من عظمة الفخذ. الطرف لديه شكل كم من حافة cotyroid ، يتم إدخالها في خط ما بين المدورين الأمامي وعلى خط ما بين المدورين الخلفي. يتم تعزيز كبسولة مشتركة على حد سواء الأمامي والخلفي من قبل الأربطة القوية:

أمامي من الرباط اللفائفي الفخذي (بيرتين) والرباط العظمي الفخذي ؛ خلفيا بواسطة الرباط الأسيخي والفخذي

بالتحديد بسبب حركتها العظيمة ، وبالنظر إلى أنها عبارة عن مفاصل تحمل أحمالًا كبيرة (كونها تقع في نقطة إستراتيجية من أجسامنا تتلقى تأثيرات من القاع والجزء العلوي) ، فإن الورك عبارة عن مفاصل غالباً ما تكون خاضعة علم الأمراض التنكسية.

هشاشة العظام في الورك ، هو علم الأمراض الذي يتجلى فوق كل شيء في السكان على مدى 50 عاما ، ولكن ليس من النادر أن تجد نفس المشكلة في مواضيع أصغر سنا بكثير. يتم إعطاء علم الأمراض من خلال ارتداء في وقت مبكر من الرؤوس المفصلية. وعادة ما يتظاهر بالألم في المفصل المصاب أو الجهاز العضلي القريب. الألم أكبر في الصباح ، يتلاشى مع الحركة ، يمكن أن يستيقظ بعد مجهود ويخفف نفسه عموما أثناء الليل.

في وقت لاحق ، تصبح وظيفة المفاصل محدودة ، أولا من الألم ، ثم من خلال العوائق الميكانيكية ، والتي قد تعوق أداء الأنشطة العادية أو جعل الوظائف المعتادة في الحياة علاقة صعبة.

الانخفاض في الخط المفصلي هو أول علامة على تلف الغضروف وقد يسمح بتشخيص الفصال العظمي الأولي. في وقت لاحق الأعراض الإشعاعية الأخرى ليست واضحة دائما. إن وجود النابتات العظمية وتشوهات المفصل هي علامة على هشاشة العظام الطويلة الأمد ، والتي تنتهي بتصل المفصل القابل للكشف الإشعاعي.

غالبًا ما يؤدي تطور علم الأمراض إلى الخضوع لعملية جراحية يجب أن يتبعها مرحلة استشفاء كافية حتى يتمكن من العودة إلى حالة مشابهة قدر الإمكان للحالة البدنية التي سبقت العملية وبداية المرض.

من الأهمية بمكان ، قبل البدء في برنامج إعادة التأهيل ، هو التشاور مع الجراح الذي قام بالتدخل ، للحصول على إذن لبدء هذه المرحلة والبيانات التي يجب اتباعها خلال فترة الانتعاش. بمجرد منح الإذن ، من الضروري أيضًا إجراء العلاجات الفيزيائية والعلاجية من أجل استعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف المفصلية. في وقت لاحق ، تخضع دائما للتفويض الطبي ، يجب أن تبدأ مرحلة من استعادة العضلات ، والتنقل المشترك وجميع المهارات المشروطة والتنسيق ، حتى تتمكن من استئناف أنشطتك اليومية دون أي مشاكل أو قيود معينة.

التمارين الأولى التي يمكن القيام بها هي التالية:

على الارض

• امتدادات مرنة للقدم
• محيط القدم في اتجاه عقارب الساعة واتجاه عقارب الساعة
• من الساق الممدكة ثني الركبة والورك دون رفع الكعب من الأرض (إضافة إلى ذلك مع الجوارب على سطح أملس)
• تقلصات متساوي القياس من الفخذية رباعي الرؤوس. احتفظ بالانكماش لـ 6 -10 'مع باقي 4-5' بين التكرار.
• عقد عضلات رباعي الرؤوس والاحتفاظ بها التعاقد ، ورفع الطرف السفلي حوالي 20 سم. البقاء في هذا المنصب لمدة 8-10 ''.
• قم بعقد عضلات الفخذ الرباعية وأبقيها متقلصة ، ارفع الطرف السفلي من الرسم حوالي 20 سم في أرقام الهواء أو الحروف أو الأشكال الهندسية.
• عمليات الخطف تنزلق على سطح أملس دون فصل الطرف السفلي عن الأرض يدعم كرسيًا أو كرسيًا بذراعين أو قضيبًا على الحائط.

أداء 15 التكرار في التمرين ، بدءا من 1/2 سلسلة للوصول في الوقت المناسب لأداء 4 مجموعات. عندما تصل إلى سلسلة 4 ، أضف التدريبات التالية:

• ثنيات الهيب إلى أقل من 90 درجة للحفاظ على الموقف لبضع ثوان.
• تمديد الورك دون تقوس الظهر. عقد الموقف بضع ثوان.
• اختطاف الورك مع إبقاء الركبة والقدم مستقيمة.

قم دائمًا بإجراء 15 تكرارًا بدءًا من مجموعتين للوصول إلى 4. لإدراج التدريبات التالية لاحقًا:

ملحقات الورك مع مرونة

اختطاف الورك مع مرونة

ثني الورك مرنة

ثم استبدل العصابات المطاطية بخلائط مليئة بالرمال. دائما تبدأ مع مجموعتين من 15 للحصول على 4 مجموعات. سيكون من الجيد في هذا الوقت أيضاً أن نركب الدراجة لمدة 10 دقائق في بداية ونهاية التدريب ، ونحمل السرج عالياً جداً أو نبدأ بالركوب إلى الوراء. الجمباز في الماء هو أيضا موضع ترحيب.

في هذه المرحلة ، يجب أن تكون في وضع يسمح لك بممارسة الأنشطة اليومية دون مشاكل كبيرة في استعادة حريتك واستقلالك. إذا كانت الشيكات ناجحة ، يمكن زيادة الترقية.