PROVERA G® هو دواء يعتمد على ميدروكسي بروجسترون أسيتات
المجموعة العلاجية: البروجستين
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات PROVERA ® - ميدروكسي بروجسترون
يستخدم PROVERA G® في علاج اضطرابات المجال التناسلي للأنثى مع انخفاض النزيف الرحمي الوظيفي وانقطاع الطمث الثانوي.
إن تناول المركبات بروجستيرونية المفعول مثل PROVERA G ® مفيد أيضًا أثناء العلاج بالهرمونات البديلة مع الإستروجين لتقليل التحفيز التكاثري على بطانة الرحم والزيادة ذات الصلة في خطر الإصابة بسرطان الرحم.
آلية العمل PROVERA ® - Medroxyprogesterone
الميدروكسي بروجسترون الموجود في PROVERA G® هو مشتق بروجيستيني معروف بخصائصه الدوائية الغريبة.
في الواقع ، يتميز هذا الهرمون بنصف عمر طويل يسمح بصيانة تركيزات بروجيستينية في الدم لمدة 20-30 ساعة ، مما يؤدي إلى إطالة زمن الإدارة مقارنة بالبروجسترون وتقليل الجرعات المستخدمة في نفس الوقت.
وبدلاً من ذلك ، فإن الميروكسي بروجسترون ، بالإضافة إلى التصرف في بطانة الرحم ، وتعزيز إعادة برمجة الخلايا ، وهو أمر مفيد لضمان الانتقال من التكاثر إلى المرحلة السرية ، وهو أمر ضروري لتلقي وتغذية الجنين ، يقدم نشاطًا أندروجينيًا خفيفًا مسؤولًا عن اختبار andi-dopping.
لا تقتصر خصوصيات هذا الهرمون على وجه الحصر على الجانب الدوائية ، ولكنها أيضًا تستمر من وجهة نظر انتقائية الإجراء ، مما يوفر الغدة النخامية من السيطرة السلبية على التغذية المرتدة النموذجية للهرمون البروجسترون ، وبالتالي الحفاظ على تباين تركيزات جونوداتروبين والعمليات. التكوُّر الجُرَيبِيّ والمُبيضات.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. MEDROSSIPROGESTERONE و أمراض القلب والشرايين
دراسة مثيرة للاهتمام تبين كيف يمكن لإدارة ميدروكسي بروجستيرون أسيتات لأكثر من 2 سنوات تسهم في تغيير نسبة الكولسترول في الدم والشحوم ، زيادة خطر القلب والأوعية الدموية بشكل كبير.
2. MEDROSSIPROGESTERONE والعظام الصحية
دراسة جدلية بشكل خاص توضح كيف أن إعطاء ميدروكسي بروجستيرون لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 قد يؤدي إلى انخفاض في كثافة المعادن في العظام ، لحسن الحظ يمكن عكسه بمجرد توقف العلاج.
3. MEDROSSIPROGESTERONE والتحويل الخلوي
على الرغم من أن الآثار الجانبية لبروتين ميدروكسي بروجستيرون وبروجستيرون بشكل عام هي تلك المرتبطة بالجهاز العصبي مثل الاكتئاب ، إلا أن الدراسات تظهر أن إعطاء هذا الهرمون مباشرة بعد الحمل لا يبدو مؤهبًا لتطور اكتئاب ما بعد الولادة.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص PROVERA G® المغلفة بالفيلم من 5 - 10 ملغ من medroxyprogesterone:
عادة ما يكون إعطاء 5 - 10 ملغ من الميدروكسي بروجستيرون في اليوم ، خلال مرحلة اللوتين من الدورة الشهرية ، فعال لعلاج كل من menometrorrhagia وظيفي و انقطاع الطمث الثانوي.
في أي حال ، يجب بالضرورة تحديد المخطط العلاجي والجرعة الصحيحة من قبل الطبيب بعد إجراء تقييم طبي سريري دقيق.
تحذيرات PROVERA ® - ميدروكسي بروجسترون
أما بالنسبة لجميع المركبات بروجستيرونية المفعول ، فإن أخذ PROVERA G ® يجب أن يسبقه فحص طبي دقيق لتقييم الحاجة العلاجية الحقيقية وإمكانية وجود ظروف غير متوافقة مع إعطاء ميدروكسي بروجسترون.
بتعبير أدق ، المرضى الذين يعانون من تشوهات وظائف الكبد ، القصور الكلوي ، الربو ، مرض السكري ، الذئبة ، الاضطرابات النفسية ، البورفيريا و ركود صفراوي يجب أن يتبع بدقة من قبل الطبيب من أجل تجنب ظهور ردود فعل سلبية غير سارة.
لذلك فإن الإشراف الطبي المستمر مهم للحد من مخاطر الآثار الجانبية وللحفاظ على فعالية علاجية عالية ؛ في هذا الصدد ، من المهم أن يخطر الطبيب المريض بردود فعل سلبية محتملة ، خاصةً على المدى الطويل ، حتى يتمكن من التعرف بسرعة على العلامات الأولى وبالتعاون مع طبيبه يقرر في نهاية المطاف تعليق العلاج.
في حالة PROVERA G ® التي تمت إدارتها بالاقتران مع العلاج بالاستروجين ، سيكون من الضروري أيضًا تقييم التفاعلات وموانع الاستعمال والتحذيرات والآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات البديلة المستندة إلى الاستروجين.
يحتوي PROVERA G® على اللاكتوز ، لذلك يمكن أن يتسبب تناوله في ظهور آثار جانبية أكثر أو أقل خطورة في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، سوء امتصاص ال digلوكوز / الجالاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز.
الحمل والرضاعة
لا يُنصح بتناول الميروكسي بروجسترون الفموي أثناء الحمل نظرًا لوجود مؤثرات في البيانات التي تظهر آثارًا جانبية على الجنين.
يعتبر PROVERA G® موانعًا أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية نظرًا لقدرة المكون النشط على اجتياز فلتر الثدي والتركيز في حليب الثدي.
التفاعلات
على الرغم من أن الميدروكسي بروجستيرون يختلف بشكل كبير عن وجهة نظر الدوائية من البروجسترون ، فإنه يتم أيضه بواسطة إنزيمات الكبد السيتوكروم p450.
لهذا السبب ، يجب أن نعتبر أن الاستخدام المتزامن للمكونات النشطة القادرة على تعديل نشاط الإنزيمات سالفة الذكر يمكن أن يحدد اختلافات دوائية هامة في الميدروكسي بروجستيرون ، مما يجعل فعاليته العلاجية غير متوقعة.
PROVERA ® موانع الاستعمال - ميدروكسي بروجسترون
PROVERA G ® هو بطلان في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات ، في حالة نزيف مهبلي مجهول المنشأ ، سرطان الثدي أو الأورام المعتمِدة على الإستروجين والبروجستين ، التغيرات في وظائف الكبد والعمليات الانصمامية في التقدم أو السابق.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
غالبا ما يرتبط العلاج مع البروجسترون ومشتقاته مع ظهور آثار جانبية أكثر أو أقل شدة.
من الأدبيات العلمية ومتابعة ما بعد التسويق تظهر بين ردود الفعل السلبية: الأمراض الانصمام الخثاري ، والعصبية ، والأرق ، ونعاس ، والصداع ، والصداع النصفي ، والغثيان ، وزيادة التوتر وحجم الثدي ، ركود صفراوي ، طفح جلدي ، الشرى ، والتغيرات في تدفق الطمث و النزفية اكتشاف.
بين الآثار الجانبية ذات الصلة سريريا طويلة الأجل ، وصفنا اضطرابات الانسداد التجلطي وسرطان الثدي.
ملاحظات
لا يمكن بيع PROVERA G ® إلا بوصفة طبية.
