شلل النوم

عمومية

شلل النوم ، الذي يُطلق عليه أيضًا شلل hypnagogic ، هو اضطراب في النوم - في وقت الاستيقاظ أو قبل النوم مباشرة - يؤدي عدم القدرة على الانتقال والحديث إلى حدوث عجز مؤقت. حالة الشلل هذه ناتجة عن إطالة مفرطة في مرحلة نوم حركة العين السريعة ، أو إلى بداية مبكرة.

الرقم: شلل النوم: أنت مستيقظ ، بحيث تكون العين مفتوحة ، ولكن لا يمكنك التحرك والتحدث. من موقع الويب: sleepingresources.com

أكثر الناس قابلية للتأثر هم عادة أولئك الذين ينامون قليلاً وسيئين ؛ ومع ذلك ، لا يتم استبعاد أنه في البداية هناك أمراض خطيرة ، مثل الخدار.

يتم تأسيس العلاج على أساس شدة وعدد نوبات الشلل التي أبلغ عنها الفرد. يكاد يكون دائما كافيا لزيادة عدد الساعات المخصصة للنوم وتحسين نوعية الراحة الليلية.

النوم ومراحله

قبل وصف الشلل الهيبناجي ، ينبغي الإشارة إلى الخصائص الأساسية للنوم . عندما تنام ، يحدث فقدان وعي انتقالي ، يتم تقليل بعض الوظائف البيولوجية ويتم تحسين البعض الآخر. على سبيل المثال ، في حين يتناقص إنتاج هرمونات الكورتيكوئيد ، تزداد عوامل النمو.

يتميز النوم بمراحلتين رئيسيتين تتبع كل منهما الآخر لعدة مرات (4-5 دورات):

• مرحلة NON-REM ، أو النوم الأرثوذكسي
• مرحلة حركة العين السريعة ، أو النوم المتناقض

يضمن التناوب الصحيح بين هاتين المرحلتين الراحة التصالحية.

المرحلة غير REM

يتميز 4 مراحل ، حيث يصبح النوم أعمق بشكل متزايد. المرحلة الأولى والثانية هي ، على التوالي ، النوم ونوم الضوء. في المرحلة الثالثة تبدأ مرحلة النوم العميق ، والتي تصل إلى ذروتها في المرحلة الرابعة. في هذه اللحظة الأخيرة يقوم الكائن بتجديد نفسه.

مع كل دورة جديدة ، تستمر مرحلة NON-REM أقل وأقل ، مما يترك مساحة أكبر لطور حركة العين السريعة.

ريم المرحلة

خلال هذه المرحلة ، يؤدي النائم حركات مفاجئة للعيون. مصطلح REM ، في الواقع ، هو اختصار الإنجليزية لحركة العين السريعة ، وهذا هو بالضبط "حركة العين السريعة".

مرحلة REM هي مرحلة "مضطربة" ، حيث يزداد معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ، وأحلامًا واحدة. ومع ذلك ، فهي عبارة عن مرحلة تتميز أيضًا بالحالة المستحثة بالهرمونات والشلل والاسترخاء في العضلات (في الشلل اليوناني المستمد من παράλυσις = parálysis ، والذي يعني "التخفيف والاسترخاء") ؛ ربما هذه الحالة من atk العضلات لديه وظيفة منع الحركات اللاواعية التي تسببها الحلم.

ما هو شلل النوم؟

نتحدث عن شلل النوم عندما يكون الفرد ، في وقت الاستيقاظ أو قبل النوم ، غير قادر مؤقتًا على الحركة و / أو التحدث. وبعبارة أخرى ، فإن الشخص الذي يعاني من شلل النوم واعي ، لكنه يفشل في أداء الإشارات النموذجية لشخص مستيقظ.

هذه الحلقات لها مدة متغيرة ، من بضع ثوان إلى بضع دقائق ؛ بمجرد الانتهاء ، يتم استعادة الفرد بالكامل: يتكلم ويتحرك ، وكأن شيئا لم يحدث. ومع ذلك ، فإن الشعور يثير الانطباع وأحيانا حالة من القلق.

هل هو ظاهرة خطيرة؟

بالإضافة إلى عدم وجود تداعيات على الفرد ، فإن شلل النوم هو حدث نادر يحدث بضع مرات فقط في العمر.

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الموضوعات ، يمكن أن تصبح ظاهرة متكررة ، بحيث تتطلب المزيد من التحريات المتعلقة بالصحة العامة أو العادات اليومية والليلية.

كما سنرى لاحقا ، في الواقع ، يمكن ربط شلل النوم بالخدار ، وهو علم الأمراض الذي يخلق هجمات مفاجئة من النعاس ، أو النوم بشكل سيئ .

علم الأوبئة

من الصعب تحديد عدد الأشخاص الذين يتهمون (أو اتهموا في الماضي) بشلل النوم. وفقا لبعض الإحصاءات ، في البلدان الصناعية ، يعاني حوالي 6 ٪ من السكان. جزء كبير من هؤلاء الناس هو بطل الروايات المتفرقة ، وأحيانا فريدة في حياتهم.

أكثر الأفراد تأثراً هم المراهقون والشباب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 سنة (هؤلاء هم 36٪ من الذين يعانون).

النساء والرجال ، على نفس القدر ، جميع الأهداف الممكنة.

وأخيرًا ، تتعلق آخر البيانات الإحصائية التي تستحق ذكرها بالارتباط مع الخدار: حوالي 30-50٪ من الأشخاص المصابين بالخدار يعانون أيضًا من شلل النوم.

الأسباب

بالحديث عن الأسباب ، هناك سؤالان يجب توضيحهما:

1. ما هي الآلية التي تسبب شلل النوم؟
2. ما هي الظروف أو الحالات التي تزيد من احتمال ظهور حلقة من هذا النوع؟

الرد على السؤال الأول

أن يسبب شلل النوم هو الإفراز الشاذ - المطول بعد الاستيقاظ أو في وقت مبكر قبل النوم - من تلك الهرمونات التي تحدد الشلل واسترخاء العضلات ، نموذجية في مرحلة حركة العين السريعة. وبعبارة أخرى ، فإن الآليات الهرمونية التي تميز مرحلة حركة العين السريعة ، بدلاً من أن تنقطع في وقت الاستيقاظ ، تستمر لبضع لحظات ، حتى يكون الشخص المصاب في حالة تأهب ولكنه يجمد. وبما أن شلل النوم يمكن أن يحدث حتى قبل النوم ، ففي هذه الحالات ، تنشأ العمليات الهرمونية لمراحل النوم في وقت مبكر ، على الرغم من أن الشخص لا يزال مستيقظًا.

الرد على السؤال الثاني

يحدث التزامن الخاطئ للأوقات التي يحدث فيها الإفراز الهرموني خاصة في ظروف معينة ، والتي يمكن تعريفها على أنها عناصر مواتية (أو عوامل خطر). هذه هي:

• تتراوح اعمارهم بين المراهقين ونحو 40 عاما.
• النوم أقل من اللازم . من المحتمل أن أولئك الذين ينامون قليلاً ، خلال حياتهم ، الظواهر الظاهرة للشلل.
• نوم غير منتظم ، يُفهَم أنه الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في أوقات مختلفة. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، لأولئك الذين يعملون بالتناوب في الليل.
• الخدار . في كثير من الأحيان ، يعاني الأفراد المصابون بالخدار من شلل النوم وأمراض أخرى متنوعة أثناء النوم وخلال النهار.
• تاريخ العائلة . يبدو أن أولئك الذين لديهم أحد أفراد الأسرة الذين يعانون من شلل النوم ، هم أكثر عرضة للظهور ظواهر مماثلة. ومع ذلك ، لا يزال البحث العلمي في هذا المجال في مهده ويستحق المزيد من الدراسة.

لتعميق: شلل النوم - الأسباب والأعراض

الأعراض

وكما هو متوقع ، فإن العرض الرئيسي لشلل النوم هو العجز المؤقت عن الحركة والحديث ، والذي يمكن أن يحدث عند الاستيقاظ أو قبل النوم.

إنه إحساس غريب ، وفي بعض النواحي ، إحساس مؤلم ، حيث أن شخصًا ضحية لمثل هذه الحلقة يبقى واعًا ، لكن لا يمكنه الاستجابة ، ولا يؤدي أي حركة.

يمكن أن تتفاوت مدة هذه الظاهرة من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق ، وبعد أن استنفدت ، ليس لها أي تداعيات على المريض: فالأخير ، في الواقع ، جيد ويستأنف حياته وأنشطته اليومية ، دون أي مشكلة.

الهلوسة

الشعور بعدم القدرة على الحركة ليس العرض الوحيد لشلل النوم. في بعض الأحيان ، في الواقع ، قد يحدث أن يكون لدى الشخص هلوسات ويدرك الوجود أو الأصوات غير الحقيقية.

الهلوسة ، إذا حدثت في الممر من الاستيقاظ إلى النوم ، تسمى الهلوسات المنمقة . إذا ، من ناحية أخرى ، تحدث عند الاستيقاظ ، يتم تعريف الهلوسة hypnopompic .

انظر أيضا: الهلوسة في النوم

التشخيص

ويستند تشخيص شلل النوم بشكل شبه حصري على سوابق الدم . فنحن نعني ، عن طريق الطبيب ، جمع الأوصاف التي يصنعها المريض من الأعراض (عندما يكون من المستحيل استجواب المريض ، فإنه يتم توجيهه إلى أفراد الأسرة أو الذين كانوا معه في وقت معين).

وHISTORY

خلال حالة المريض ، يقوم الطبيب بتحقيق حقيقي ، يسأل المريض:

• كيف تتطور ومتى يستمر الشلل
• إذا كان لديك هلوسة من نوع ما
• إذا كنت تتذكر عندما كنت ضحية ، لأول مرة ، من الشلل وإذا كان هناك تغيير في العادات الليلية قبل تلك الحلقة.
• إذا كنت تعاني من فقدان مفاجئ في السيطرة على العضلات ( الجمسامة ) أو السلوك التلقائي خلال النهار ، فهذا هو الاستمرار المستمر واللا هوادة للأنشطة التي تحاول فيها.

إن هذين الوجهين الأخيرين ، وهما الجمود والسلوك الأوتوماتيكي ، مهمان للغاية لأغراض التشخيص ، لأنه ، إذا تم الإبلاغ عن ذلك من قبل المريض ، يمكن أن يعني أن شلل النوم هو نتيجة لأمراض أكثر خطورة: الخدار.

في هذه الحالات ، يصبح الوضع مرضياً ويجب أن يعالج بالتدابير المضادة المناسبة والفورية: فكر ، في الواقع ، في خطر وجود مريض مصاب بالخدار عند قيادة مركبة أو القيام بعمل خطير.

علاج

وبما أن الذين ينامون قليلاً ويشعرون بالضيق من شلل النوم ، في كثير من الأحيان ، قد يكون كافياً لاستعادة العادات الليلية بما يتماشى مع متطلبات الكائن البشري لعلاج هذا الاضطراب.

يوصف العلاج الدوائي لشلل النوم فقط في الحالات الأكثر شدة ، أي عندما تكون النوبات مزمنة. وهو يتألف من تناول العقاقير المضادة للاكتئاب .

تنامى بشكل جيد وكفاءة

يحتاج الجسم والدماغ ، من أجل الصحة ، حوالي 6-8 ساعات من النوم الليلي . ولذلك ، فإن الخطوة الأولى لاتخاذ ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من شلل النوم ، هو النوم عدد كاف من الساعات.

علاوة على ذلك ، من الضروري أيضًا الاستلقاء والاستيقاظ في نفس الوقت ، وبعبارة أخرى ، الحصول على إيقاع منتظم من النوم .

جنبا إلى جنب مع هذين الإجراءين الأكثر أهمية ، من الجيد تذكر بعض الحيلة الصغيرة الأخرى:

• خلق بيئة ليلية مريحة : غرفة مظلمة ، ليست ساخنة جدًا ، ولكنها ليست باردة جدًا. الصمت.
• سرير مريح .
• مارس التمارين الرياضية بانتظام ، ولكن ليس وقتًا طويلاً قبل الذهاب إلى الفراش.
• الحد من استهلاك الكافيين .
• لا تأكل أو تشرب الكحول قبل الذهاب للنوم.
• بالنسبة للمدخنين ، لا تدخن قبل النوم ، لأن النيكوتين هو منبه.

علاج دوائي

كما هو متوقع ، نلجأ إلى العلاج الدوائي على أساس مضادات الاكتئاب عندما يكون شلل النوم مزمنًا ويخلق حالة من عدم الارتياح لأولئك الضحايا.

الدواء الأكثر شيوعا هو عادة كلوميبرامين ، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات التي يجب وصفها وفقا لتوجيهات الطبيب المعالج.

والسبب في إدارة هذه المستحضرات هو كما يلي: فهي تقلل من الشدة التي يحدث بها الاسترخاء العضلي الليلي وعمق النوم ، ولا سيما مرحلة حركة العين السريعة.

يمكن أن تختلف مدة العلاج من شهر إلى شهرين ؛ على أي حال ، فإن تحسن المريض ، وقبل كل شيء الاستشارات الطبية ، هو الذي يحدد ما إذا كان سيوقف العلاج أم لا.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لا تخلو من آثار جانبية (انظر الجدول أدناه).

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• جفاف الفم
• الإمساك
• التعرق المفرط
• مشاكل المثانة وصعوبة التبول
• عدم وضوح الرؤية
• النعاس خلال ساعات النهار

ملحوظة: على الرغم من أنه قد يبدو تناقضا (نظرا لما قيل سابقا) ، فإن النعاس في ساعات النهار هو أحد الآثار الجانبية النموذجية والأكثر خطورة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. فكر فيما يمكن أن يحدث لشخص ما ، يستخدمه ، عندما يقود سيارة ويلقى القبض عليه من خلال هجوم مفاجئ للنوم.

الخدار

إذا كان الشلل بسبب النوم بسبب الخدار ، فمن المستحسن استشارة الأطباء الذين هم خبراء في هذا الموضوع ، لأن هذه حالة مرضية خطيرة.

التكهن والوقاية

لا يعتبر شلل النوم في حد ذاته حالة مرضية خطيرة ، وبالتالي فإن التشخيص ، ما لم يكن هناك صلات مع الخدار ، يكون دائمًا إيجابيًا.

إذا اتبعت النصيحة الطبية المتعلقة بروتين ليلة صحي ، يتم حل المشكلة في وقت قصير وبدون مضاعفات.

منع

لمنع شلل النوم والانتكاسات المحتملة ، ما عليك سوى الاستمرار في النوم بشكل كاف ومنتظم.