مقالات ذات صلة: قصور القلب
تعريف
فشل القلب هو متلازمة تتميز بعدم كفاية القلب لأداء وظائف المضخة العادية. وهذا يعني أن عضلة القلب لديها قدرة منخفضة على الملء أو ليس لديها القوة الكافية لتفريغ نفسها.
ونتيجة لذلك ، لا تتلقى أعضاء وأنسجة الجسم كميات كافية من الأكسجين لاحتياجاتها الأيضية وقد تعاني من المعاناة.
يحدث قصور القلب بسبب الظروف التي تضعف القلب وتجعل غرفه شديدة الصلابة بحيث تملأ بالدم و تضخها في الدورة الدموية.
السبب الأكثر شيوعا لفشل القلب هو احتشاء عضلة القلب. في حالات أخرى ، تنتج الحالة من خلل في صمامات القلب ، وأمراض التامور والشغاف ، وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) والتهاب عضلة القلب معدية.
على أساس فشل القلب قد يكون أيضًا اضطرابات جهازية تزيد من الطلب على النتاج القلبي (على سبيل المثال ، فرط الدرقية ومرض باجيت) أو تزيد من مقاومة القذف ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يجبر القلب على العمل بشكل مكثف ).
اعتمادا على طريقة ظهور ، يمكن تمييز فشل القلب في:
- فشل القلب الحاد : يحدث بعد الأحداث المرضية المفاجئة مثل النوبة القلبية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- فشل القلب المزمن : يتطور تدريجيا ، لذلك الاضطرابات والقيود المفروضة على الأنشطة اليومية تتولى تدريجيا.
تحاول عضلة القلب في البداية التكيف مع الوضع الجديد ، وزيادة سمك جدرانها (تضخم) وحجمها ، وكذلك تسريع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). على المدى الطويل ، تميل هذه التغييرات إلى "طمس" القلب.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الحماض التنفسي
- adynamia
- استسقاء
- انقطاع البول
- عدم انتظام ضربات القلب
- استسقاء
- يقينا
- زيادة الوزن
- دنف
- تضخم في القلب
- الخفقان
- تورم الكاحلين
- الازرقاق
- غيبوبة
- احتقان الكبد
- ضيق التنفس
- انتفاخ البطن
- انتفاخ عروق العنق
- وذمة
- تضخم الكبد
- extrasystoles
- ضيق في التنفس
- الرجفان الأذيني
- الرجفان البطيني
- الرفرفة الأذينية
- تورم الساقين
- تعبت الساقين والساقين الثقيلة
- فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم
- hyperkalaemia
- لهث
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة
- تضخم في العضلات التبعية للتنفس
- فرط
- نقص صوديوم الدم
- نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- عضلة ضمور
- رمع عضلي
- كثرة التبول اثناء الليل
- ضيق النفس الاضطجاعي
- شحوب
- قدم متورمة ومتعبة
- معصم مفارقة
- presyncope
- احتباس الماء
- الشعور بالاختناق
- نفخة قلبية
- نعاس
- دولة مشوشة
- تعرق
- إغماء
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
- سدادة القلب
- سعال
- الانصباب pericardial
- الانصباب الجنبي
اتجاهات أخرى
في أشكال أكثر اعتدالا ، أعراض قصور القلب ليست واضحة جدا. عندما تظهر ، وتشمل أكثر الاضطرابات المميزة والشائعة صعوبة في التنفس وضيق في التنفس (بحة في الصوت).
في البداية ، تحدث هذه المظاهر بعد قيامها بأنشطة ذات كثافة معينة ، ولكن ، في وقت لاحق ، يتم تحفيزها أيضًا بجهود طفيفة ، وفي أكثر مراحلها شدة ، حتى عندما يكون الشخص في حالة راحة.
يصاحب ضيق التنفس تراكم السوائل في الأنسجة ، مما يسبب التورم في الكاحلين والساقين ، والشعور بالتعب المستمر (الوهن) وزيادة الوزن بشكل غير مبرر وسريع.
يؤدي احتجاز الصوديوم والماء إلى احتقان مائع حتى داخل الرئتين ، وهي حالة يمكن أن تتفاقم وتؤدي في النهاية إلى وذمة رئوية حادة.
مع تفاقم فشل القلب ، قد يظهر أيضا أورثوبنيا (الأرق في الراحة التي تتحسن بسهولة مع وضعية الجلوس وأسوأ في الموقف ضعيف) وضيق التنفس الليلي (صعوبة في التنفس تظهر فجأة في الليل ، وتسبب في بعض الأحيان السعال).
من الأعراض الأخرى التي لا يجب إغفالها خفقان القلب وانخفاض ضغط الدم.
علاوة على ذلك ، في المراحل الأكثر تقدما من فشل القلب ، يمكن ملاحظة فقدان الشهية والشعور بالتوتر في البطن أو الرقبة. الازدحام الكبدي يمكن أن يسبب عدم الراحة في الربع العلوي الأيمن من البطن.
حالة شديدة من نقص انسياب الدم الدماغي ونقص الأكسجين في الدم يمكن أن يسبب التهيج المزمن ويضعف الوظيفة العقلية (الارتباك والإغماء).
أعراض أقل محددة من قصور القلب هي انخفاض حرارة الجسم الطرفية ، نوكتيوريا ، والحد من التبول النهاري ، وتضخم العضلات والهيكل العظمي وفقدان الوزن الشديد (دماغ القلب).
يتم إجراء تشخيص قصور القلب عن طريق العديد من الفحوصات المختبرية والأدوات ، بما في ذلك تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، تخطيط صدى القلب وفحص الدم (مع جرعة من مستويات البلازما من الببتيدات الناتريوتريك).
قد يكون التصوير بالأشعة السينية مفيدًا لإبراز علامات الازدحام أو الوذمة الرئوية.
يستخدم علاج فشل القلب العديد من العلاجات ، التي يصفها الطبيب وفقًا لخصائص المرض والأسباب. من بين الأدوية الأكثر استخداماً مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، السارتان وحاصرات بيتا ، التي تقلل الضغط وتساعد في تنظيم ضربات القلب.
يمكن استخدام مدرات البول للمساعدة في التخلص من السوائل الزائدة المتراكمة من الجسم وتقليل الأعراض.
العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها في المرضى المختارين تشمل أجهزة تنظيم ضربات القلب القلبية القابلة للزرع وأجهزة تنظيم ضربات القلب المضادة للتعويض (أو علاج إعادة تزامن القلب).
