Nizatidine هو خصم H2 طورته شركة الأدوية إيلي ليلي ، التي قامت بتسويقه لأول مرة في عام 1987 ، تحت اسم التخصص Axid ® المسجل. في عام 2000 ، أعلنت شركة الأدوية إيلي ليلي عن بيع جميع حقوق التجارة والمبيعات لشركة Reliant Pharmaceuticals.
يتوفر نظام Nizatidine تجاريًا على هيئة ألواح تباع تحت اسم Axid® و Zanizal و Axid Ar ® و Cronizat ® وغيرها من الأسماء الفاخرة. يمكن أيضًا العثور على العنصر النشط كمحلول عن طريق الفم Axid ® وحل Nizax ® للتسريب الوريدي.
ويشار استخدام nizatidine بشكل خاص في علاج قرحة الاثني عشر ، قرحة المعدة ، مرض الجزر المعدي المريئي ، القرحة المتكررة والقرح المرتبطة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. Nizatidine هو مضاد قوي ، انتقائي وعكسي لمستقبلات الهيستامين H2. النزاثيدين يقلل بشكل كبير من حجم حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، وكل هذا يحدث نتيجة تثبيط إفراز الحمض المعدي القاعدي والمحفز. هذا الدواء يعمل بسرعة ، مما يعطي تخفيف سريع للألم الناجم عن القرحة. ومع ذلك ، استنادًا إلى العديد من الدراسات السريرية ، فإن nizatidine ليس أكثر فعالية من مضادات مستقبلات الهيستامين H2 الأخرى ، على الرغم من أن بعض المعلمات تشير إلى أن هذا الجزيء قد يتحمله الجسم بشكل أفضل من مضادات H2 الأخرى.
النزيتادين - Posology وطريقة الاستخدام
في علاج قرحة المعدة الناجمة عن الاستخدام المطول للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية - أو عندما يكون هناك حاجة للعلاج على المدى الطويل باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات قوة المعدة العالية - تكون جرعة النيزادين المستخدمة 300 مغ / يوم ، يمكن أن تؤخذ في إدارة واحدة ، في الليلة السابقة للنوم ، أو تنقسم إلى إدارتين ، واحدة في الصباح والأخرى في المساء. مدة العلاج عادة ثمانية أسابيع.
الجرعة الموصى بها من النيزتيدين في علاج قرحة الاثني عشر هي 300 ملغ / يوم ، تؤخذ كإدارة واحدة قبل الذهاب إلى الفراش أو تنقسم إلى جرعتين من 150 مجم لكل منهما ، واحدة في الصباح والأخرى في المساء. قبل الذهاب للنوم. متوسط مدة العلاج أربعة أسابيع ، ولكن يمكن تمديده لمدة أربعة أسابيع أخرى إذا لم يكن هناك علاج كامل ؛ من ناحية أخرى ، إذا كان هناك شفاء كامل للقرحة بالفعل في الدورة الأولى للعلاج - وإذا تم التأكد من الشفاء بواسطة فحص بالمنظار - عندئذ يمكن وقف العلاج قبل مرور أربعة أسابيع.
أيضا لعلاج قرحة المعدة الحميدة الجرعة الموصى بها هي 300 ملغ / يوم من nizatidine ، التي يتعين اتخاذها في إدارة واحدة ، في الليلة السابقة للنوم ، أو مقسمة إلى جرعتين يوميا من 150 ملغ لكل منهما ، واحد في الصباح والآخر في المساء ، قبل النوم. تختلف مدة العلاج بالنيزاتينين عادة في هذه الحالة ، من أربعة إلى ثمانية أسابيع ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون أقل من أربعة أسابيع إذا كانت هناك حالة شفاء مؤكدة بالتنظير.
في بعض الحالات الخاصة ، عندما يتم استرداد القرحة بعد دورة علاج لمدة أربعة أسابيع ، قد يكون من الضروري الحفاظ على السيطرة على إفراز المعدة ، خاصة في المرضى الذين يميلون إلى تكرار الإصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر. في هذه الحالات ، يمكن اتباع علاج صيانة مطول باستخدام 150 ملغ / يوم من النيزادين ، ليتم تناوله في إدارة واحدة قبل الذهاب إلى السرير. يجب مراقبة هذا النوع من العلاج عن كثب من قبل الطبيب.
في علاج مرض الجزر المعدي المريئي ، الجرعة الموصى بها هي 300 ملغ / يوم من النيزاتيدين ، مقسمة إلى جرعتين يومياً ، واحدة في الصباح وواحدة في المساء ، واحدة في كل 150 مجم. في الحالات الأكثر شدة يمكن استخدام جرعة هجومية من 600 ملغ / يوم من nizatidine ، ثم يتم تخفيضها في أقرب وقت ممكن على أساس الاستجابة العلاجية الشخصية للمريض.
تفرز الأليزيتادين أساسًا من الكليتين ، لذا يُنصح بالحصول على رعاية خاصة في حالة الفشل الكلوي الحاد.
Nizatidine - موانع وتحذيرات للاستخدام
قبل البدء في العلاج بالنيزاتين ، من الضروري التأكد من أن الأعراض التي يتم طلب التدخل الدوائي فيها لا تتعلق بقرحة معدة خبيثة في الأورام. nizatidine ، في الواقع ، عن طريق إخفاء الأعراض وتخفيف الألم يمكن أن يؤخر إلى حد كبير تشخيص الأورام. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن النيزتيدين لا يتداخل مع النظام الأنزيمي الذي يستقلب معظم الأدوية ، المرتبطة بالسيتوكروم P450 ، لذلك فمن غير المرجح أن يكون هناك أي تفاعلات دوائية مع أدوية أخرى مرتبطة بتثبيط الأيض الكبدي بواسطة السيتوكروم P450 . ومع ذلك ، في حالة العلاج لفترة طويلة مع nizatdine ، يجب إجراء فحوصات طبية على التأثير العلاجي للدواء وعلى أي آثار جانبية قد تحدث. يتم استقلاب النزيتادين جزئيا من الكبد ويطرح ، تقريبا تسعين في المائة ، من الكليتين. كما هو متوقع ، يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد ؛ حيث أنه من المعروف أن نسبة كبيرة من المرضى المسنين يعانون من قصور كلوي ، فمن المستحسن أن تولي اهتماما خاصا للعلاج مع nizatidine خلال الشيخوخة. في حالة المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد أو حتى معتدل ، ينصح بالحد من الجرعة اليومية للنيزاتين.
وقد أظهرت العديد من التجارب السريرية على نطاق واسع أن استخدام nizatidine لا يؤثر على قدرة المريض على تشغيل الآلات أو قيادة المركبات.
الحمل والرضاعة
قبل البدء في العلاج بالنيزاتادين أثناء الحمل أو الإرضاع ، من المستحسن أن تناقش مع طبيبك لمناقشة فوائد ومخاطر هذا النوع من العلاج. لم تظهر العديد من الدراسات على استخدام النيزتيدين أثناء الحمل أي خطر على الجنين ، ولكن للأسف لا توجد بيانات خاضعة للرقابة ودراسات موثوقة حول استخدام nizatidine أثناء الحمل البشري ؛ لذلك ، فمن المستحسن أن تأخذ الدواء في الحمل فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر المفترضة. وقد تم التأكد من أن nizatidine يفرز في الحليب البشري فقط بكميات صغيرة. وقد لوحظ في إحدى الدراسات أن 0.1 بالمائة فقط من جرعة النيزادين التي أخذت من الأم تم إفرازها في حليب الأم خلال الساعات الـ 12 التالية. في دراسة أخرى ، تمت دراسة إفراز nizatidine في حليب الثدي في ثلاث أمهات لمدة 6 أشهر من الرضاعة الطبيعية ؛ تم إعطاء 150 ملغ نيزاتيدين للممرضة ، إما في إدارة واحدة أو مقسمة إلى خمس جرعات مأخوذة على مسافة اثنتي عشرة ساعة ؛ وكان متوسط إفراز النيزيدية في اللبن 96 ميكروغراماً ، أي ما يعادل 0.064 في المائة من الجرعة المأخوذة من الأم. على الرغم من البيانات الواردة أعلاه ، يوصي مصنعو الأدوية بوقف الإرضاع من الثدي أثناء استخدام الدواء (أو العكس بالعكس ، حتى لو كان ذلك غير محتمل) بناءً على تأثير ضار تمت ملاحظته أثناء دراسة في الجرذان. من الناحية العملية ، أظهرت جرو الجرذ اكتئاب النمو عندما تم تمريضهم من قبل الأمهات في العلاج مع nizatidine. ومع ذلك فمن الضروري التأكيد على أن النيزتيدين يتم التخلص منه من الجسم بشكل كامل بعد 12 ساعة وبعد تمام 24 ساعة ، وبالتالي ، في حالة بدء الرضاعة الطبيعية أو استئنافها بعد العلاج بالنيزاتين ، لا يوجد خطر على الطفل.
Nizatidine - الآثار الجانبية وغير المرغوب فيها
يمكن لجميع الأدوية ، من الناحية النظرية ، تسبب آثار جانبية ، ولكن في معظم المرضى الذين عولجوا لا يوجد أي جانب أو آثار جانبية. عموما ، nizatidine هو دواء جيد التحمل من قبل الجسم. على الرغم من هذا ، يمكن أن يسبب أيضا سلسلة من الآثار الجانبية. حقيقة مثيرة للاهتمام ، والتي تستمد من الدراسات السريرية التي أجريت في الولايات المتحدة وكندا ، هو أن معظم الآثار الجانبية المنسوبة إلى nizatidine لم تتضح - في نسب مماثلة - في المرضى في المجموعة الضابطة تعامل مع الدواء الوهمي. ومع ذلك ، من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند تناول nizatidine ، تعتبر الأمراض المعدية المعوية ، مثل ألم البطن والإسهال ، الأكثر شيوعًا ، يليها الغثيان والقيء وانتفاخ البطن والإمساك وعسر الهضم. الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي ، مثل الصداع ، هي - إلى جانب الألم البطني - هي الأكثر شيوعا ، تليها الدوار والأرق ونادرا العصبية. أخيراً ، هناك تأثيرات غير مرغوبة نادرة الحدوث ، مثل الأمراض الجلدية (الحكة والاندفاع الجلدي) ، والقلب والأوعية الدموية (نوبات قصيرة من تسرع القلب البطيني بدون أعراض) ، وغيرها من الآثار الجانبية مثل فرط الحساسية والحمى وألم عضلي والوهن.
