أعراض سحائية

تعريف

الورم السحائي هو ورم دماغي ينشأ من أغشية واقية (تسمى السحايا) تحيط بالدماغ والحبل الشوكي وتحميهما. بناء على الخصائص النسيجيّة ، العدوانية ومخاطر التكرار ، نميّز الأورام السحائية الحميدة (غير السرطانية ، لديها خطر منخفض للتكرار والنمو البطيء) ، غير نمطية (خطر أكبر للتكرار و / أو النمو السريع) والخبيث (الغزو الأنسجة المجاورة وترتبط مع معدلات عالية من الانتكاس).

الأسباب الكامنة وراء ظهورها ليست مفهومة جيدا ، على الرغم من أن بعض العوامل الجينية والبيئية تبدو متورطة في التسبب في المرض. المرضى المعرضون للإشعاع والورام الليفي العصبي (NF-2 و NF-1) هم أكثر عرضة للإصابة بالورم السحائي.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

الشم
استكراه الرائحة
أزمة صرع
التلفظ
عسر البلع
اضطرابات المثانة
بابيلا وذمة
فالج
جحوظ
توخز الوخز
استسقاء
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
فقدان السمع
Hypoaesthesia
الصداع
الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي
تنمل
فقدان التنسيق بين الحركات
فقدان التوازن
تخفيض الرؤية
نعاس
دولة مشوشة
إغماء
دوخة
رؤية مزدوجة
قيء

اتجاهات أخرى

تختلف الأعراض باختلاف موقع الورم وما إذا كانت الأنسجة أو الهياكل الأخرى متضمنة أم لا.

تتميز الأورام السحائية الحميدة بالتقدم البطيء. عادة ما تكون الأورام الصغيرة (التي يقل قطرها عن 2 سم) عديمة الأعراض. في كثير من الأحيان ، تبدأ الأعراض بالظهور عندما تكون الكتلة كبيرة بما يكفي لضغط الأجزاء المتجاورة من الدماغ أو النخاع الشوكي ، بحيث يمكن للمرضى تجربة أنواع مختلفة من العجز العصبي. قد يكون هناك صداع ، مشاكل بصرية (نقص في البصر ، رأرأة ، شفع ، حليمة العصب البصري وجحوظ) وشم (شهي) ، فقدان السمع ، إغماء ، دوار ، عجز إدراكي وحسي. عندما يقع ورم سحائي بالقرب من الأعصاب القحفية ، قد يحدث عسر البلع ، و dysarthria ، واضطرابات حركية العين وخدر في الوجه. في بعض الأحيان ، قد يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ونوبات صرعية بؤرية وعجز في القوة وتوازن واضطرابات في المشي. علاوة على ذلك ، فإن الورم ، إذا قام بغزو وتشوه العظم المجاور ، يمكن أن يسبب فرط التنميل.

من ناحية أخرى ، تميل الأورام السحائية الخبيثة / الورم الخبيث إلى التوسع بسرعة أكبر داخل التجويف الدماغي والارتباط بالأوعية الدموية ، بحيث يمكن للخلايا النقيلية أن تدخل مجرى الدورة الدموية والوصول إلى مناطق أخرى من الكائن الحي. غالبًا ما تبدأ الانبثاث بالرئتين.

عادة ما توجد الأورام السحائية النخاعية في القناة الفقرية بين الرقبة والبطن. هذه الأورام دائمًا ما تكون حميدة وتظهر عادةً مع الألم ، السلس ، الشلل ، الضعف والتصلب في الذراعين والساقين.

تشخيص الأورام السحائية ينطوي على تنفيذ بعض اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع وسط متباين.

تشمل خيارات العلاج المراقبة الدورية والإزالة الجراحية و / أو العلاج الإشعاعي. لا تحتاج كل الأورام السحائية إلى نهج علاجي فوري: في بعض الحالات ، يمكن أن يتأخر التدخل الطبي ويصبح ضروريًا فقط إذا كان الورم يسبب أعراضًا كبيرة ومتى.