تعريف
أكثر من مرض حقيقي ، الحكة المهبلية هي أحد أعراض العديد من الأمراض ، أكثر أو أقل خطورة: نحن نتحدث عن إزعاج شائع للعالم الأنثوي ، الذي ندرك فيه نوعا من تهيج أو وخز في المهبل والفرج ، من كيان المتغير.
الأسباب
بما أن الحكة المهبلية هي عرض ثانوي للعديد من الأمراض الأولية ، يمكن أن تتنوع الأسباب وتختلف: الحساسية ضد منظفات الجسم أو المنظفات ، تغيير البكتريا المهبلية المهبلية ، المضادات الحيوية ، موانع الحمل الفموية ، داء المبيضات ، السكري ، الحمية الغنية بالسكريات. ، انخفاض هرمون الاستروجين ، الحمل ، الأمراض المنقولة جنسيا ، انقطاع الطمث ، ضعف الجهاز المناعي ، الإجهاد ، التهاب المهبل ، التهاب المهبل ، داء المشعرات ، جفافيا.
الأعراض
الحكة المهبلية ، بالإضافة إلى التسبب في إحساس غير مرغوب فيه يسبب خدش المرأة ، قد تترافق مع تورم وتهيج واحمرار موضعي ؛ تتفاوت شدة الحكة باختلاف العنصر المسبب للمرض الذي يرتكز عليها ، ويتم تقييمها بمقياس قيم مثالية وموضوعية ، قابلة للقياس في معتدلة - متوسطة - متوسطة - متواصلة.
لا يقصد بالمعلومات عن الحكة المهبلية - أدوية الحكة المهبلية لتحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ أدوية المهبل Pruritus - Pruritus.
المخدرات
قبل القيام بأي علاج دوائي وعلاجي ، يجب على المرأة التي تشكو من الحكة المهبلية أن تطلب العناية الطبية من الأعراض الأولى. وبهذه الطريقة ، يمكن للأخصائي تحديد سبب الإثارة ، وبالتالي وصف العلاج الأكثر ملاءمة للمريض. يجب أن نتذكر أن الحكة المهبلية ، بشكل عام ، يجب ألا تنذر بإفراط ، حتى لو كان ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون ضوء تحذير من عدوى بكتيرية / فطرية أو أمراض خطيرة.
عموماً ، الأدوية الأكثر استخداماً لتخفيف الحكة هي: مضاد للفطريات (في حالة العدوى الفطرية) ، المضادات الحيوية (نادرة ، تستخدم في حالة الحكة المهبلية التي تسببها العدوى البكتيرية) ، الستيرويدات في التطبيق الموضعي (لتهدئة الالتهاب ، حكة) ، مضادات الهيستامين (في حالة الحكة المهبلية المرتبطة ارتباطا وثيقا مع الحساسية) ، المواد المطريات (لتهدئة خدش الجلد)
مضادات الفطريات: يشار إلى مضادات الفطريات للحد من الحكة الناجمة عن التهاب المهبل وعدوى المبيضات البيض . في حالات مماثلة ، من الممكن استخدام كل من العقاقير موضع التطبيق والأدوية الفعالة مع عمل نظامي (يتم تناوله عن طريق الفم). كما أكد بالفعل عدة مرات ، الحكة المهبلية ليست سوى عرض ثانوي ، ولا يشير إلى المرض. وبالتالي فإن رعاية السبب الأساسي هي فعالة أيضا للقضاء على الحكة.
- إيتراكونازول (على سبيل المثال Sporanox): هو دواء آزولي يعمل كمضاد للفطريات ، ويعطى كتعليق أو أقراص عن طريق الفم (200 ملغ): يؤخذ قرص واحد يومياً لمدة أسبوع أو أسبوعين. قد تزيد الجرعة من 100 إلى 400 ملغ في اليوم ، وهذا يتوقف على وصفة الطبيب وشدة الحكة الناجمة عن التهاب المهبل.
- Cancidas (على سبيل المثال Caspofungin): هو داعية أخرى من echinocandins. يدار الدواء مع جرعة تحميل واحدة من 70 ملغ ، تليها جرعة من 50 ملغ يوميا (أو 70 ملغ إذا كان الموضوع يزن أكثر من 80 كجم). يشار إلى مدة العلاج من قبل الطبيب.
- Anidulafungin (على سبيل المثال Ecalta): هذه هي echinocandins مع نشاط مضاد. يتم تقديم الدواء في شكل مسحوق لحلول التسريب. يشرع لعلاج الأمراض مثل داء المبيضات الجهازي والتهاب المفاصل المبيضات ، مصحوبة بالحكة. يتم إعطاء جرعة أولية من 200 ملغ في اليوم الأول ، يليها 100 ملغ / يوم لمدة أسبوعين تقريبًا. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
لمزيد من المعلومات: انظر المقالة المخصصة للأدوية لعلاج داء المبيضات ولعلاج التهاب المهبل.
مضادات الجراثيم : تُدعى هذه الأدوية لعلاج الحكة التي تسببها التهابات المشعرات المهبلية :
- ميترونيدازول (مثل فلاجيل ، مترونيد ، ديفلامون): يُنصح بتناول 2 جرام من الدواء الفموي مرة واحدة في اليوم ، أو 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوع ؛ بدلا من ذلك ، خذ 375 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ، كما نصحت من قبل طبيبك. في حالة داء المشعرات عند الأطفال ، يوصى بتناول 15-30 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، مقسمة إلى 3 جرعات (جرعة واحدة كل 8 ساعات) ، لمدة أسبوع واحد. بالنسبة للمراهقين ، تكون الجرعة الموصى بها هي نفسها بالنسبة للبالغين. يجب أيضًا أن يخضع الشريك الجنسي للعلاج ، حتى بدون أعراض.
- Tinidazole (على سبيل المثال Trimonase ، Fasigin-N): يوصى بتناول 2 جرام من الدواء الفموي مع الطعام. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 7 أيام. ويتركز الدواء ، الذي يديره نظام التشغيل ، على المستوى البولي التناسلي ، حيث ينفذ نشاطه العلاجي. يجب أيضًا أن يخضع الشريك الجنسي للعلاج الدوائي.
المنشطات مع التطبيق الموضعي: تستخدم هذه الأدوية بدلا من ذلك في العلاج للحد من الحكة المهبلية ، والتي تفهم على أنها أعراض ، وليس كمرض. لذلك لا تعمل الكورتيكوستيرويدات إلا بتهدئة الحكة ، دون أن تؤدي إلى أي حل للقضية المسببة.
- هيدروكورتيزون (على سبيل المثال Plenadren، Locoidon، Colifoam): يوصى بتطبيق الدواء على شكل كريم أو جل مباشرة على الجلد المهبلي المتأثر بالحكة ، مع إيلاء الاهتمام لتطبيق المنتج الخارجي فقط. لا تنتشر الكريم أكثر من 4 مرات في اليوم. هيدروكورتيزون هو دواء التميز بين دعاة المنشطات المستخدمة في العلاج لاسترضاء الحكة.
مضادات الهيستامين : رأينا أن الحكة بشكل عام ، والمهبل بشكل خاص ، قد تكون نتيجة لرد فعل الحساسية تجاه الملابس الداخلية الاصطناعية ، أو الواقي الذكري اللاتكس ، أو حتى لبعض مكونات المنظفات الحميمة شديدة العدوانية. وفقا لذلك ، من المفهوم أن تناول مضادات الهيستامين مفيد لإزالة الحكة عن طريق القضاء على السبب. بالإضافة إلى تناول هذه الأدوية ، من الجيد تجنب ملامسة مصدر الحساسية.
- ديفينهيدرامين (على سبيل المثال Aliserin ، Difeni C FN): مضادات الكولين ومضادات الهيستامين ، تستخدم على نطاق واسع في العلاج لتخفيف الحكة. يوصى بتناول جرعة من الدواء شفويا تتراوح من 25 إلى 50 مجم ، كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 300 ملغ في اليوم.
- Ciproeptadina (على سبيل المثال Periactin): ينصح بتناول الدواء شفويا بجرعة 4 ملغ ، 3 مرات في اليوم. جرعة الصيانة هي 12-16 ملغ / يوم. من الممكن ، في بعض الأحيان ، تناول 32 ملغ في اليوم ، دون تجاوز الجرعة البالغة 0.5 مغ / كغ في اليوم.
- Doxepine (على سبيل المثال Sinequan): يستخدم هذا الدواء (مضاد للاكتئاب و antipruritic) على نطاق واسع لعلاج الشرى. في أي حال ، يمكن أيضا أن تؤخذ أو لتهدئة الحكة المهبلية. علم الوضع الإرشادي هو 10 ملغ في اليوم. استشر طبيبك.
المواد المطرية والمخدرة مع التطبيق الموضعي:
- اللاكتات الأمونيوم: يستخدم كمواد مهدئة ومهدئة لتخفيف الحرق المرتبط بحكة مهبلية. متوفر على شكل كريم أو مرهم ، يوصى بتطبيقه مباشرة على الجلد المصاب (المتأثر بالحكة) ، والتدليك لتسهيل الامتصاص ؛ يجب تطبيق كريم مرتين في اليوم ، أو حسب توجيهات الطبيب المعالج.
- براموكسين (على سبيل المثال proctofoam HC): وهو مخدر موضعي ، مفيد لتقليل إدراك عدم الراحة والألم والحرق الذي غالباً ما يصاحب الحكة بعد الخدش. يجب تطبيق المنتج على الجلد المصاب ، 3-4 مرات في اليوم ، أو وفقًا لمؤشرات طبية إضافية. يشار أيضا المخدرات لعلاج البواسير.
- Lidocaine (على سبيل المثال Vagisil ، Lidoc C OGN ، Elidoxil): هو دواء ينتمي إلى فئة التخدير. متوفر أيضًا على شكل 0.5٪ كريم و 2٪ جل. يوصى بتطبيق المنتج مباشرة على الجلد المتضرر من الحكة 3-4 مرات في اليوم ، عند الحاجة.
- البنزوكايين (مثل مرهم الفويل): متوفر في شكل مرهم ورذاذ ، يتم تطبيق المنتج / رشه مباشرة على الجلد المتضرر من الحكة. يحدد نشاط تخدير علاجي جيد ، مفيد لتهدئة الألم والانزعاج الناتج عن الخدش المفرط. من المستحسن تطبيق الدواء 4-6 مرات في اليوم ، حسب الحاجة.
المبادئ التحذيرية للوقاية من الحكة المهبلية
- تجنب المنظفات العدوانية للنظافة الحميمة
- لا ترتدي ملابس مبللة لفترة طويلة (زي)
- تقليل الوزن (في حالة السمنة أو زيادة الوزن)
- اتباع نظام غذائي متوازن ، وانخفاض في السكر
- تحقق من نسبة السكر في الدم (في حالة مرض السكري)
- لا ترتدي الملابس الداخلية الاصطناعية
- تناول اللبن مع إنزيمات الحليب الحي
- خذ البروبيوتيك
- تجنب الخدش: يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة
- استخدام الواقي الذكري لتجنب الأمراض المنقولة جنسياً (غالباً ما تكون مسؤولة عن الحكة المهبلية)
