المخدرات

بيلوكاربين

Pilocarpine هو قلويد ، وهو مادة طبيعية مستخرجة من أوراق Pilocarpus jaborandi . نظرًا لنشاطه النوعي من الطفيليات المسمى parasimpathomimetic muscarinic (يتفاعل مع مستقبلات الأستيل كولين المحيطية) ، يُستخدم بيلوكاربين بشكل رئيسي في طب العيون كمنشط إفراز للدموع. يشير مصطلح parasympathomimetic إلى قدرته على تحفيز أنشطة الجهاز العصبي السمبتاوي ، الذي يعزز الهدوء والاسترخاء والراحة والهضم وتخزين الطاقة. ليس من قبيل المصادفة أن يستخدم بيلوكاربين أيضا لتعزيز إفرازات اللعاب ، في حين أن قدرته على زيادة التمعج المعوي هو معروف.

على الرغم من أن عقار بيلوكاربين يمكن أن يعزز نمو الشعر ، فإنه يثير تأثيرًا قويًا (إذا تم تطبيقه محليا يُحرض احتقان الدم والتعرق) ، ويبطئ من سرعة ضربات القلب ، وتتعلق تطبيقاته الدوائية الأساسية بقطاع طب العيون. بالإضافة إلى زيادة التمزق ، في الواقع ، ينتج بيلوكاربين تقبض الحدقة ، أي تقلص التلاميذ. في شكل قطرات العين ، فقد كان لفترة طويلة الدواء الرئيسي في مكافحة الجلوكوما ، على الرغم من أنه قد يكون مرتبطا بالاضطرابات المحلية ، مثل التمزق ، فرط الدم الملتحمة والتغيرات في الانكسارات. يستخدم Pilocarpine أيضا في طب العيون للحد من احتمال الوهج الليلي في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع العدسات داخل العين في الآونة الأخيرة. استخدام pilocarpine بتركيزات منخفضة (1 ٪) من شأنه أن يخفف من هذه الأعراض عن طريق تقييد التلميذ.

كما هو مذكور ، في شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم ، يتم استخدام بيلوكاربين في علاج جفاف الفم (جفاف الفم بسبب اللعاب السيء) ، أو الآثار الجانبية غير السارة للعلاجات المشعة في الرقبة أو الرأس. إذا كان من ناحية يؤدي إلى تحسن في اللعاب ، من ناحية أخرى يعزز هذا الدواء زيادة في إفرازات التعرق والبنكرياس والامعاء والمخاطية للجهاز التنفسي. كما يزيد من لهجة وحركة العضلات الملساء في الأمعاء ، والمسالك البولية ، والمثانة ، والقنوات الصفراوية والشعب الهوائية.

يدار بيلوكاربين شفويا ، لإنتاج الآثار الأولى على مدى 20-30 دقيقة ، مع ذروة بعد 1 ساعة ومدة عمل ما يقرب من 3 ساعات. يتم تقليل معدل الامتصاص إذا أخذ الدواء مع وجبة عالية الدهون. بعد إجراء قصير المدة ، من الضروري اللجوء إلى الإدارة على الأقل مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية للالبيوكاربين هي نموذجية للتحفيز الكوليني وتعتمد على الجرعة. من بين تلك التي تحدث في معظم الأحيان نتذكر زيادة التعرق ، pollakiuria ، bronchoconstriction ، والغثيان ، وتشنجات في البطن ، الإسهال ، احمرار الوجه ، وقشعريرة ، والدوخة والوهن. التعرق ، على وجه الخصوص ، هو السبب الرئيسي لتعليق العلاج. ليس من المستغرب ، كما يستخدم بيلوكاربين في ما يسمى اختبار العرق ، وهو فحص مفيد في تشخيص التليف الكيسي. في المرضى الذين تم فحصهم ، بعد التحفيز مع بيلوكاربين ، يتم قياس تركيز الكلور والصوديوم في العرق المفروم. في الواقع ، لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي أو داء الغشاء المخاطي (مرض وراثي) تركيزات عالية من الكلور بشكل خاص في العرق.