تعريف
يشير مصطلح "عرق النسا" إلى الألم الذي يشع على طول العصب الوركي وفروعه ، وكذلك الظهر والردفين والساقين: على نحو أدق ، ويسمى أيضا عرق النسا عرق النسا ، في إشارة إلى التهاب في الحمل من العصب الوركي. هناك العديد من الاختلافات في الألم الوركي ، يجب أن يتم تنفيذ التمايز كدالة من العوامل المسببة للأمراض المسببة.
الأسباب
الأسباب التي تتسبب في عرق النسا هي متنوعة وغير متجانسة: يمكن لألم العصب الوركي أن يؤدي إلى بعض المواقف غير الصحيحة التي تستمر لفترات طويلة ، ولكن أيضا للتوتر ، ومشاكل ذات طبيعة فيزيائية أو حتى نفسية. فتقنية القرص هي واحدة من أكثر العوامل المسببة المسببة للعرق النسا.
- عوامل الخطر: التهاب المفاصل ، الحمل ، التهابات العمود الفقري ، السمنة ، هشاشة العظام ، أمراض العمود الفقري ، الإرهاق العضلي ، الصدمة إلى الفخذين والأرداف والساقين.
الأعراض
من خصائص عرق النسا هو الألم الذي يشع من منطقة أسفل الظهر من العمود الفقري ، وحتى الأرداف والجزء الخلفي من الساق. وتختلف شدة الألم حسب السبب المؤدي: فبعض المرضى يشكون من إحساس دائم بالوخز ، بينما يعاني آخرون من آلام فظيعة ، بينما لا يزال آخرون يصفون عدم الارتياح بأنها صدمة كهربائية قوية. في كثير من الأحيان ، يتفاقم الألم عن طريق السعال أو العطس. يمكن أن يتدهور خدر العضلات أيضا إلى فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء (نادر).
لا يقصد من المعلومات على Sciatica - أدوية عرق النسا لاستبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ أدوية Sciatica - Sciatic Care.
المخدرات
يخضع علاج عرق النسا للسبب الذي تسبب في الألم: يعود الأمر إلى الطبيب ليقرر كيفية التدخل لتهدئة الألم ، وعندما يكون ذلك ممكنا ، وإزالة عرق النسا بشكل دائم. في بعض الحالات ، ينصح بالراحة القسرية وبعض التغييرات الطفيفة على العادات السلوكية والوضعية.
في كثير من المرضى المصابين ، يتم التقليل من الألم المشتق من عرق النسا مع الممارسات البسيطة ، متسقة في كل من إدارة الأدوية المضادة للالتهابات وفي العلاج إعادة التأهيل البدني.
يمكن للمريض أن يستخدم مساعدة من الكورسيهات والعكازات والأقواس ، وهو مفيد لتقليل الإدراك للألم ، وتحسين نوعية حياة المريض المتأثر (غالباً ما يشار إليه في نوبات عرق النسا الحادة).
وتشمل ممارسات إعادة التأهيل تمارين لدعم الظهر ، وتصحيح الموقف ، وتقوية العضلات وتحسين مرونة العمود الفقري ، والتي غالبا ما تكون صعبة بسبب الألم على العصب الوركي.
إن القرص الغضروفي ، كما رأينا ، هو في كثير من الأحيان عنصر مهيئ لعرق النسا. وبالتالي ، فإن علاج الفتق القرصي ينتج ، بالتالي ، إزالة الألم الوركي.
بالتوازي مع العلاج التأهيلي ، فمن المستحسن الاتصال مع أخصائيي التدليك المتخصصين ، أخصائيي العلاج الطبيعي ، أخصائيو تقويم العظام أو مقوم العظام (العلاجات البديلة). العلاج بالموجات فوق الصوتية هو أيضا تترسخ في السنوات الأخيرة لعلاج الألم المرتبط مع عرق النسا.
عندما تكون عرق النسا خطرة جدا ، لذلك يتدهور إلى نقطة مساومة وظيفة المثانة أو الأمعاء ، عملية جراحية (استئصال القرص أو استئصال جزئي) أمر معقول.
في معظم المرضى المصابين ، يتم علاج انفتاق القرص باستخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو NSAID أو الكورتيزون. دعونا نرى المزيد من التفاصيل.
- الإيبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Moment ، Subitene): للألم متوسط - متوسط ، ينصح بتناول جرعة فعالة من 200-400 مجم (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات بعد الوجبات ، في تحتاج إليها. لا تأخذ أكثر من 2.4 غرام في اليوم.
- نابروكسين (على سبيل المثال ، أليف ، نابروسين ، بريكسان ، نابريوس): يوصى بتناول الدواء بجرعة 550 مجم ، شفويا مرة واحدة في اليوم ، يليه 550 ملغ نشط كل 12 ساعة ؛ بدلا من ذلك ، تأخذ 275 ملغ من نابروكسين كل 6-8 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 1،100 ملغ في اليوم.
- Diclofenac (على سبيل المثال Voltaren): متاح كجِل أو أقراص مقاومة للبكتيريا أو تحاميل أو محلول للحقن. بالنسبة للعقار المطبق موضعيًا ، يُنصح بنشر طبقة من الكريم في المنطقة المتورطة في عرق النسا مرتين في اليوم. للأقراص ، خذ 50 ملغ من الدواء عن طريق الفم 3 مرات يوميا. في بعض المرضى ، مطلوب جرعة أولية من 100 ملغ ، ومن ثم تحول إلى 50 ملغ. بعد اليوم الأول ، لا ينبغي أن يتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 150 ملغ. وكثيرا ما يتوفر ديكلوفيناك بالترافق مع المكونات النشطة الأخرى المصممة لتوفير حماية للمعدة ، وذلك بالنظر إلى التحلل المعوي المُميّز للعديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك. على سبيل المثال ، تعرف الآن تركيبة ديكلوفيناك + ميسوبروستول (مثل Artrotec): يُنصح بتناول قرص واحد (تمت صياغته بـ 75 مجم من ديكلوفيناك و 200 ملغ من الميزوبروستول) ، مرتين في اليوم ، بعد الوجبات ، مع كوب من الماء. لا تأخذ أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية وعند الأطفال.
- حمض Acetylsalicylic (مثل الأسبرين ، Vivin ، Ac Acet ، Carin): يجب تناول الدواء ، الموصى به للبالغين فقط ، بجرعة 325-650 مجم عن طريق الفم أو المستقيم ، كل 4 ساعات ، حسب الحاجة. لا تتجاوز 4 غرامات في اليوم. قد يتسبب إعطاء الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا في حدوث آثار جانبية خطيرة ، مثل متلازمة راي وخلل الكبد وتغييرات الدماغ.
- الإندوميتاسين (على سبيل المثال ، Difmetre ، Indom ، Liometacen): المخدرات المستخدمة في العلاج أيضا لعلاج آلام الأعصاب الوركي. من المستحسن تناول الدواء عند الجرعة المبدئية من 25 مجم لكل os ، كل 8-12 ساعة ، بحد أقصى 150-200 mg (لأقراص التحرير الفورية) ، على معدة ممتلئة ، بعد تناول الوجبة. بالنسبة للأقراص ذات الإطلاق البطيء ، خذ 75 ميلي غرام نشط ، شفويا ، مرة واحدة في اليوم ؛ لجرعة الصيانة ، يمكن زيادة الجرعة تصل إلى 75 ملغ مرتين في اليوم. كما يتوافر الدواء عندما تؤخذ التحاميل عن طريق المستقيم: في هذه الحالة ، تكون الجرعة المتوقعة 50 مجم ، كل 8-12 ساعة.
أدوية استرخاء العضلات : يشار إليها للتحكم في الألم والحد من تقلصات العضلات في سياق عرق النسا:
- Ciclobenzaprina (على سبيل المثال Flexiban) ينتمي العقار إلى فئة مرخيات العضلات. يستخدم العنصر النشط على نطاق واسع في العلاج لعلاج فتق القرص. كما تحليلها عدة مرات خلال هذه المادة ، فتقسيم القرص هو واحد من العناصر السببية التي غالبا ما تفضل عرق النسا. ولذلك ، يستخدم على نطاق واسع سيكلوبنزابرينا على نطاق واسع لمكافحة الألم والحد من تقلصات العضلات تعتمد على عرق النسا. ابدأ بتناول الدواء بجرعة 5 ملغ شفويا ، ثلاث مرات في اليوم. استنادًا إلى استجابة المريض ، يمكن زيادة الجرعة حتى 7.5-10 ملغ ، ثلاث مرات في اليوم. بدلا من ذلك ، تناول الدواء في شكل أقراص بطيئة الإفراج ، بجرعة 15 ملغ أو 30 ملغ ، شفويا ، مرة واحدة في اليوم.
الكورتيزون : يتم الإشارة إلى حقن عقاقير الستيرويد في حالات عرق النسا الحادة. على وجه الخصوص ، يتم حقن المكونات النشطة مباشرة على مستوى المنطقة المتضررة من الالتهاب (بالقرب من العصب الوركي) ، لممارسة تأثير قوي مضاد للالتهابات.
- Prednisone (على سبيل المثال Deltacortene ، Lodotra): خذ شفويا 5-60 ملغ من المادة الفعالة في 1-4 جرعات مقسمة خلال 24 ساعة. استشر طبيبك. لا تطيل العلاج بعد الموعد المستحق
- Methylprednisolone (على سبيل المثال Solu-medrol، Advantan، Depo-Medrol، Medrol، Urbason): لضمان وجود تأثير فوري مضاد للالتهاب ، خذ شفويا 4-48 ملغ يوميا من الدواء. استشر طبيبك.
لا تمثل الكورتيكوستيرويونات خيارًا علاجيًا صالحًا على المدى الطويل ، نظرًا لتأثيراتها الجانبية العديدة والواضحة. يجب تحديد عدد الحقن من قبل الطبيب ، وبشكل عام ، يجب أن تنشأ حصرا لألم الوركي الحاد.
