NOXON ® هو دواء يعتمد على Lornoxicam
المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات NOXON ® Lornoxicam
يُشار إلى NOXON ® في علاج الألم المعتدل أو الشديد المرتبط بالحالات الالتهابية للأصل الروماتيزمي والإنحلالي.
آلية عمل NOXON ® Lornoxicam
Lornoxicam ، العنصر النشط في NOXON ® ، هو دواء ينتمي إلى عائلة oxicam الأخيرة ، والمعروفة بنشاطاتها المسكنة والمضادة للالتهابات.
مثل الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يتم امتصاص لورنوكسيكام ، عن طريق الفم ، على مستوى الأمعاء ، ليصل إلى أقصى تركيز للبلازما بعد حوالي ساعتين من تناوله عن طريق الفم.
من خلال تخطي عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول ، فإن هذا العنصر النشط قادر على الحفاظ على التوافر البيولوجي أعلى من 90٪ ، وبالتالي القدرة على القيام بنشاط علاجي مكثف وفعال أيضًا في علاج أعراض الألم الحاد.
تتمثل الآلية الرئيسية لعمل Lornoxicam في تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، وهي الانزيمات المشاركة في تحويل حمض الأراكيدونيك إلى وسط كيميائي يعرف باسم البروستاغلاندينات وهبت بنشاط:
- Proinflammatory ، المرتبطة بالعمل الكيميائي ، الأوعية الدموية و edemigenous ؛
- Algogena ، وذلك بسبب القدرة على تفعيل إنهاء الطرفية الطرفية مسبب للألم مع الحد من عتبة الألم المركزية ؛
- Pirogena ، مرتبطة بالقدرة على رفع نقطة التحديد الحرارية على مستوى المهاد.
في نهاية عمر النصف ، يتم استقلاب الدواء إلى المستوى الكبدي ، وتفرز في شكل catabolites hydroxylated ، في الغالب عن طريق الكلى.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. LORNOXICAM في مكافحة POST-OPERATIVE
العالم J Surg. 2012 15 مايو.
الدراسة الحديثة التي توضح كيف أن لورنوكسيكام ، خاصة عند إعطاءه عن طريق الوريد ، قد يكون أكثر فاعلية من الباراسيتامول في الحد من آلام ما بعد العمليات الجراحية التالية لعملية جراحية في البطن.
2. RENAL COLTS and ANALGESIC EFFECTIVENESS OF LORNOXICAM
Am J Emerg Med. 2012 3 فبراير.
إن ألم المغص الموجود في مجرى حصوات الكلى هو أحد أكثر الآلام الحادة التي يمكن أن يعانيها الإنسان. علاج الأعراض في هذه الحالة هو علاج مهم جدا لجودة حياة المريض. لهذا السبب ، قد تكون فعالية Lornoxicam لتخفيف الألم مفيدة للغاية في إدارة المريض الذي يعاني من المغص الكلوي.
3.GREEN GASTRO-ENTERICHE ردود الفعل على LORNOXICAM
Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 مايو ؛ 153 (5): 223-9.
الدراسة التجريبية التي أظهرت أيضا لورنوكسيكام حدوث آثار جانبية خطيرة بسبب العلاجات غير السليمة.
قرحة الاثني عشر يرافقه فقر الدم المزمن وفي القيلة الشديدة والميلنا هي حاليا الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي يتطلب العلاج في حالات الطوارئ.
طريقة الاستخدام والجرعة
NOXON ®
أقراص مغلفة مع 8 ملغ من لورنوكسيكام.
يجب تحديد العلاج باستخدام NOXON ® من قبل متخصص في علاج الأمراض الروماتيزمية.
يمكن أن يتضمن جدول الجرعات مرحلة هجوم لجرعة يومية قصوى قدرها 32 ملغ من لورنوكسيكام تليها فترة صيانة من 8 إلى 16 ملغ يومياً.
يجب إجراء تعديل الجرعة بالضرورة للمرضى المسنين المصابين بالأمراض الكبدي والكلى.
تحذيرات NOXON ® Lornoxicam
يجب أن يسبق العلاج بـ NOXON ® فحص طبي دقيق لتقييم مدى ملاءمة الوصفة الطبية ، وغياب الشروط التي لا تتوافق مع العلاج وأي حساسية فردية للمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
من أجل تقليل حدوث الآثار الجانبية ، يجب على الطبيب ضبط العلاج بأقل جرعة ممكنة وللوقت الضروري للغاية لضمان تحسن الأعراض في التقدم.
المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، تجلط الدم ، الكلوي ، الكبد ، حساسية وأمراض الجهاز الهضمي وينبغي أيضا أن تولي اهتماما خاصا لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، نظرا لزيادة الحساسية للآثار الجانبية للعلاج المضادة للالتهابات.
إذا حدثت تأثيرات غير مرغوبة ، يجب على المريض ، بعد الاتصال بطبيبه ، أن يفكر بجدية في تعليق العلاج.
يمكن تناول Lornoxicam تناول بعض معايير كيمياء الدم ، إخفاء الصور المرضية الموجودة.
يحتوي NOXON ® على اللاكتوز ، وبالتالي فإن مدخوله هو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز ونقص إنزيم اللاكتيز.
الحمل والرضاعة
يعتبر استخدام NOXON ® مانعًا بشدة أثناء الحمل وفي الفترة اللاحقة من الرضاعة الطبيعية.
تستمد هذه القيود من العديد من الأدلة التجريبية التي أظهرت أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل يمكن أن يزيد بشكل ملحوظ من ظهور تشوهات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي للطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك عدد حالات الإجهاض غير المتوقعة.
التفاعلات
أما بالنسبة للعقاقير الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فإن التمثيل الغذائي الكبدي لورنوكسيكام ، يمكن أن يعرض المبدأ النشط للتفاعلات الدوائية القادرة على تغيير فعاليتها العلاجية وسلامة.
لهذا السبب ، يجب على المريض الذي يتلقى NOXON ® أن يولي اهتمامًا خاصًا للافتراض المتزامن لما يلي:
- مضادات التخثر الفموية ومثبطات امتصاص السيروتونين ، بسبب زيادة خطر النزيف.
- مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات الأنجيوتنسين II ، الميثوتريكسات والسيكلوسبورين ، للقدرة على تعزيز التأثيرات السمية الكبدية والكلوية لورنوكسيكام.
- العقاقير غير الستيرويدية والكورتيزون المضادة للالتهابات ، عن الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
- الليثيوم ، نظرا لتأثيراته السمية المتزايدة ؛
- Cimetidicin ، قادرة على زيادة تركيزات البلازما من Lornoxicam ، وبالتالي زيادة حدوث الآثار الجانبية.
موانع الاستعمال NOXON ® Lornoxicam
هو بطلان استخدام NOXON ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات أو المكونات النشطة ذات الصلة كيميائيا ووظيفيا ، وذمة وعائية ، قرحة هضمية ، تاريخ من نزيف في الأمعاء ، التهاب القولون التقرحي ، داء كرون أو التاريخ السابق ل نفس الأمراض ، النزيف الوعائي الدموي ، أهبة النزفية أو ما يصاحب ذلك من مضادات التخثر العلاجية ، القصور الكلوي والكبدي.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
كان العلاج مع لورنوكسيكام ، كما نفذت وفقا للخطط العلاجية المناسبة ، جيد التحمل عموما وخالية من الآثار الجانبية ذات الصلة سريريا.
كانت نسبة حدوث هذه التفاعلات الضائرة وشدتها متناسبة مع مدة العلاج والجرعات المستخدمة.
من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لاحظنا:
- أعراض الجهاز الهضمي مثل البروز في المعدة ، وجع المعدة ، والغثيان والقيء ، والإمساك ، وفي الحالات الشديدة ، القرحة والنزيف ؛
- الأعراض العصبية مثل اضطرابات السمع والبصر ، والصداع ، والأرق ، والنعاس ، والارتباك والهزات.
- ردود الفعل الجلدية التي تتميز الحمامي والطفح الجلدي ، الشرى ، وفي الحالات الأكثر خطورة الأمراض الفقاعية.
- أعراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم ، وذمة متراجعة وفشل القلب.
ملاحظات
NOXON ® هو دواء وصفة طبية.
