أمراض المناعة الذاتية

التهاب القولون التقرحي

ما

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن يؤثر على الأمعاء الغليظة ، ويؤثر أولاً على المستقيم ، ثم يمتد في النهاية إلى القولون بأكمله. اﻷﻋﺮاض اﻟﻨﻤﻮذﺟﻴﺔ هﻲ ﺁﻻم ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ واﻹﺳﻬﺎل ، ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﺗﺨﺘﻠﻂ ﺑﺎﻟﺪم واﻟﺘﺴﺮب اﻟﻤﺨﺎﻃﻲ.

على عكس داء كرون (مرض التهابي مزمن آخر من الأمعاء) ، فإن التهاب القولون التقرحي يؤثر فقط على أكثر الطبقات سطحية من تجويف الأمعاء ، دون أن يمتد إلى الأجزاء الأساسية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، تبقى المظاهر مترجمة على مستوى الأمعاء الغليظة ، بينما في مرض كرون يمكن أن تؤثر أيضا على مساحات أخرى من الجهاز الهضمي.

في الوقت الحاضر ، لا يعرف التهاب القولون التقرحي أصلًا معينًا ولا علاجًا نهائيًا ، ولكن العلاجات الدوائية المتاحة قادرة على تقليل أعراضه ومنع المضاعفات ؛ في بعض الحالات ، تكون الفعالية هي لصالح حتى المغفرة التلقائية في فترة زمنية طويلة.

الأسباب

الأطباء لا يعرفون حتى الآن السبب الجذري الدقيق ، على الرغم من أن العديد من الفرضيات السابقة قد انخفضت الآن. اليوم ، نعلم ، على سبيل المثال ، أنه لم يعد بالإمكان اعتبار الإجهاد السبب الرئيسي للمرض ، على الرغم من أنه ما زال بإمكانه تعزيز التفاقم كما يحدث للصدفية.

تأخذ الفرضيات الأكثر موثوقية في الوقت الحالي في الاعتبار الجمع بين النظرية المناعية والميراث. يعتقد بعض الباحثين أن التهاب القولون التقرحي سببه فيروس أو بكتيريا ، قادرة على إثارة استجابة التهابية مبالغ فيها في الجسم ، والتي بدورها يمكن أن تغير التمثيل الغذائي الطبيعي للخلايا التي تشكل الغشاء المخاطي في الأمعاء. ويعتقد آخرون أن هذا التغيير في الاستجابة المناعية ينشأ عن مسببات الحساسية التي تنتقل عن طريق الأغذية أو البكتيرية أو ذاتية المنشأ. هذه النظرية الأخيرة ، المستندة إلى مسببات المناعة الذاتية ، تعتبر حالياً أكثر فرضية قابلة للتطبيق.

ويبدو أن هناك دورًا مهمًا يتناوله علم الوراثة الفردي ، حيث أظهرت بعض الدراسات الوبائية زيادة حدوث المرض بين أفراد عائلة الشخص المصاب.

هناك بالتالي العديد من الفرضيات حول أصل التهاب القولون التقرحي ، على الرغم من أنه في الوقت الحالي لا يستطيع أي منهم تقديم إجابات محددة.

عوامل الخطر

خلال العديد من الدراسات التي أجريت للتحقيق في أسباب منشأ المرض ، ظهرت سلسلة من عوامل الخطر ، والتي يبدو أنها تهيئ المريض بطريقة ما لتطور المرض. وتشمل هذه العوامل العمر ، مع وجود خطر أعلى من أقل من ثلاثين عامًا وذروة ثانوية حول العقد السادس من العمر ، والسلالة ، والأكثر حساسية هي البيضاء ، وهو نظام غذائي غني بالدهون ولكنه منخفض في الألياف ، ألمح ، والألفة مع علم الأمراض. هناك أيضا غلبة طفيفة في الجنس الأنثوي. وأخيرًا ، يمكن أن يمثل عامل خطر مهم أيضًا حالة تعرف باسم التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ، حيث يتم تسجيل التهاب القنوات الصفراوية ، والتي يتم صبها من الكبد ، العضو المنتشر للصفراء ، في الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة. وكثيرا ما يرتبط المرضين.

الأعراض

لتعميق: أعراض التهاب القولون التقرحي

أعراض التهاب القولون التقرحي تختلف تبعا لشدة وموقع العملية الالتهابية.

عندما ينحصر هذا في منطقة المستقيم ، قد يعاني المريض من نزيف طفيف و tenesmus ، أي تشنج مؤلم في الشرج مع شعور بالحاجة الملحة إلى التبرز. بما أن الالتهاب يمتد صعودًا إلى الأجزاء الأخرى من الأمعاء الغليظة ، فإنه مصحوب بأعراض شديدة الشدة. يتضمن المظهر الكلاسيكي مظاهر تشبه الإسهال في الدم ، وآلام في البطن ، والتعب ، وفقدان الوزن ، والتعرق الليلي. كل هذه الأعراض لها اتجاه الانتكاس. الحلقات الحادة هي إذن تمهيدا لفترات من مغفرة كاملة ، في المقابل تليها riacuzie مؤقتة. بشكل عام ، لا يتفاقم المرض مع مرور الوقت ، حتى لو كان تفاقم الاضطرابات لا يزال ممكنا في حالات متوسطة الخطورة.

عندما لوحظ في التنظير ، فإن الغشاء المخاطي للمستقيم وأجزاء أكثر أو أقل شدة من القولون لديه العديد من التقرحات النقطية ، وبالتالي فإن مصطلح "التهاب القولون التقرحي". في مرحلة متقدمة تتدفق القرح الصغيرة معًا ، مما يؤدي إلى ظهور آفات مخاطية أكثر أو أقل. هذه القروح الصغيرة ، التي تسبب النزيف وتصريف المخاط في تجويف الأمعاء ، هي المسؤولة عن الأعراض الكلاسيكية المرتبطة التهاب القولون التقرحي.