التهاب البلعوم - التهاب الحلق

شاهد الفيديو

عمومية

التهاب البلعوم ، المعروف عادة باسم التهاب الحلق ، هو التهاب يصيب البلعوم. هذا الأخير ، الموجود في مؤخرة الفم ، هو قناة ذات غشاء عضلي يسمح للطعام بالدخول إلى مسار المريء.

الشكل: التهاب الحلق والألم عند البلع هي الأعراض المميزة لالتهاب البلعوم.

قد يكون سبب التهاب البلعوم أسباب مختلفة ، بما في ذلك الفيروسات (الأسباب الرئيسية) ، والبكتيريا ، والحساسية ، وامتصاص المعدة من المعدة وما إلى ذلك.

أولئك الذين يعانون من التهاب البلعوم يشعرون بإحساس مزعج في الحلق ويتهمون الألم عند البلع. علاوة على ذلك ، إذا كان الالتهاب عاملاً معديًا ، فمن المحتمل أن يظهر المريض أيضًا اضطرابات الأمراض المعدية ذات الصلة.

عموما ، الشفاء من التهاب البلعوم في بضعة أيام ودون علاج خاص. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض ، قد تكون هناك حاجة إلى المزيد من الاختبارات التشخيصية المتعمقة والعلاج المحدد.

ما هو التهاب البلعوم؟

التهاب البلعوم هو التهاب البلعوم ، أو المنطقة الخلفية للفم.

في اللغة الشائعة ، يعرف التهاب البلعوم عن طريق مصطلح التهاب الحلق ، وهو أحد الأعراض التي تميز مختلف الظروف المرضية.

يمكن أن يحدث التهاب البلعوم بشكل حاد (مفاجئ) ويحل خلال بضعة أيام ، أو يمكن أن يؤشر على الاستمرار لفترات طويلة. في الحالة الأخيرة نتحدث عن التهاب البلعوم المزمن .

ما هو اللى؟

والبلعوم هو عبارة عن قناة ذات غشاء عضلي يبلغ طولها حوالي 13 سم ويغطيها الغشاء المخاطي وتقع بين التجويف الأنفي والمريء. لتكون أكثر دقة ، والبلعوم هو:

• Postero-underferior إلى التجويف الأنفي (أي خلف وأقل من التجويف الأنفي)
• backioramente إلى الفم
• متفوقة على الحنجرة والمريء

والبلعوم هو سمة أساسية في المسالك الهوائية الهضمية العليا ، وهو ما يسمى لأنه يسمح بتقدم الغذاء نحو المريء ومرور الهواء الموجه إلى الرئتين ، للتنفس.

في البلعوم ، يمكن تحديد ثلاث حجرات: البلعوم الأنفي البلعومي ( البلعوم الأنفي ) والبلعوم الفموي والبلعوم السفلي (أو البلعوم الحنجري ).

البلعوم الأنفي هو الجزء العلوي من البلعوم ، يتم وضعه في اتصال مباشر مع الخنانة ، أو الفتحتين الخلفيتين لتجويف الأنف.

البلعوم الفموي هو الجزء الأوسط من البلعوم ، يقع بين البلعوم الأنفي و لسان المزمار (الأخير يمثل الطرف العلوي للحنجرة). أمامه ، لديه التجويف الفموي ، الذي يتصل به من خلال ما يسمى برزخ الفكين .

وأخيراً ، فإن البلعوم السفلي هو الجزء الطرفي من البلعوم ، الذي يغذي الطعام في المريء. كونها تقع أقل قليلا من لسان المزمار ، على عكس القسمين الآخرين ، لا يتم عبورها عن طريق الجو ولكن فقط بالطعام.

الشكل: المقاطع التي تشكل البلعوم (مظللة باللون الأحمر) والأجزاء التشريحية المجاورة لها (باللون الأسود). تشريحياً ، يمتد البلعوم من قاعدة الجمجمة إلى الفقرة العنقية السادسة. من هنا ، يبدأ المريء ، وهو أنبوب بطول 25-30 سم تقريبًا ، يعمل على نقل الطعام إلى المعدة. الطعام الذي لا يأخذ الحنجرة ، وذلك بفضل وجود لسان المزمار. من الموقع: memorize.com

يتم وضع الجزء الأخير من البلعوم في نفس المستوى تقريباً مثل فقرة عنق الرحم السادس والغضروف الحلقي الذي ينتمي إلى الحنجرة.

الأسباب

يمكن أن تنشأ التهاب البلعوم لأسباب مختلفة.

في معظم الحالات ، هو نتيجة للعدوى الفيروسية . أقل شيوعا ، قد يكون نتيجة للعدوى البكتيرية أو في ظروف خاصة ، مثل الحساسية ، ومرض الجزر المعدي المريئي أو التعرض للمواد الكيميائية السامة.

ويرد وصف أكثر دقة للأسباب المحتملة لالتهاب البلعوم في الفصول الفرعية التالية.

FARINGITIS من العدوى الفيروسية

الفيروسات الرئيسية والأكثر شيوعًا القادرة على التسبب في التهاب البلعوم هي:

• الفيروسات الباردة مثل: فيروسات رينفو ، فيروس كورون ، فيروس بارينفلنسا ، الفيروس المخلوي التنفسي ، عدوى الفيروسات ، الفيروس المعوي والفيروسات
• فيروسات الانفلونزا
• الفيروس أحادي النواة ، أو فيروس Epstain-Barr
• فيروس الحصبة
• فيروس varicella (يُسمى أيضًا فيروس Herpes 3 أو فيروس varicella-zoster)

خبرات من عدوى البكتيريا

البكتيريا الرئيسية القادرة على إصابة البلعوم هي:

• الشكل رقم: جرثومة العقدية ، العامل المسبب للمرض من التهاب البلعوم Streptococcus beta hemolytic group A
• العقدية الرئوية
• المستدمية النزلية
• بورديتيلا بيرتوسيس
• Bacillus anthracis
• الوتدية الخناق
• Neisseria Gonorrhoeae
• Chlamydophila الرئوية
• الميكوبلازما الرئوية

أسباب أخرى

قد تحدث نوبات التهاب البلعوم أيضًا بسبب:

• ردود الفعل التحسسية . البلعوم من الناس حساسية من العفن والغبار وحبوب اللقاح أو فرو الحيوانات يخضع للالتهاب المتكرر. في جميع هذه الظروف ، من المرجح أن يحدث ما يسمى بالتنقيط ما بعد الأنف (أو الأنف البلعوم) بسبب وجود مخاط كبير في نقطة الاتصال بين تجويف الأنف والبلعوم الأنفي.
• جفاف المنزل أو بيئة العمل . التدفئة التي تصبح فيها المباني أكثر دفئًا (المنازل والمكاتب وما إلى ذلك) يمكن أن تجف الهواء. الهواء الجاف ، إذا تنفس لعدة ساعات ، يمكن أن يلهب البلعوم ، لأنه يسبب احتقان الأنف ويحفز التنفس مع الفم. التهاب البلعوم في الهواء الجاف هو مشكلة متكررة بين الأشخاص الذين ينامون في غرف ساخنة (وغير مرطبة) طوال الليل.
• استنشاق مزمن للمهيجات . الهواء الملوث ودخان السجائر والأدخنة السامة من بعض المصانع الصناعية تحتوي على مهيجات للحلق ، والتي يمكن أن تشعل مختلف قطاعات البلعوم.
• سلالة مفرطة من عضلات البلعوم . تشبه عضلات البلعوم عضلات الساقين والذراعين. لذلك ، إذا تعرضوا للإجهاد المفرط (مثل عندما يتحدثون أو يصرخون لفترة طويلة) ، فإنهم يتعبون ويصبحون ملتهبين ، مما يسبب جميع الأعراض النمطية لالتهاب الحلق.
• ارتفاع المحتوى الحمضي للمعدة (الارتجاع المعوي) ، نحو المريء والبلعوم وأحياناً الحنجرة . الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الارتجاع المعدي المريئي (NB: مرض الجزر المعدي المريئي) أو مرض البلعوم - الحنجرة عرضة للالتهاب المتكرر ليس فقط من المريء (التهاب المريء) ، ولكن أيضا من البلعوم والحنجرة (التهاب الحنجرة). ولإثارة العملية الالتهابية ، فإن حموضة العصبونات الصاعدة والحساسية المفرطة للبنى التشريحية سالفة الذكر.
• الإيدز . تتميز المراحل الأولى من الإيدز بسلسلة من الأعراض ، والتي تذكر التأثير. من بين الاضطرابات المختلفة ، هناك أيضًا التهاب في الحلق.

  وبالإضافة إلى ذلك ، فإن مرضى الإيدز هم أفراد مثبطات المناعة (أي مع ضعف جهاز المناعة المناعي) وهذا يؤهبهم لأمراض معدية مختلفة ، بعضها يصيب البلعوم.

• الأورام الخبيثة على مستوى البلعوم - الحنجرة أو تجويف الفم . يعد التهاب الحلق أحد أعراض سرطان البلعوم والحنجرة واللسان. عادة ما ترتبط مع أعراض أخرى ، مثل: مشاكل في البلع ، بحة في الصوت ، وانبعاث ضوضاء غريبة أثناء التنفس ، والدم في اللعاب وظهور نتوءات على الرقبة.
• خراجات peritonsillary أو التهاب لسان المزمار . الخراج عبارة عن مجموعة من القيح والبكتيريا والحطام الخلوي والبلازما ، والتي تكونت نتيجة للعدوى. الخراج peritonsillar هو الخراج الموجود بين اللوزتين والبلعوم.

  التهاب لسان المزمار هو التهاب لسان المزمار ، وصمام الحنجرة الذي ينظم مرور الهواء إلى القصبة الهوائية ويمنع الطعام المقدم من عرقلة الشعب الهوائية. يمكن أن يسبب التهاب لسان المزمار الخطير مشاكل تنفسية خطيرة.

  خراجات peritonsillary و epiglottitis شرطين يجب أن يظلوا تحت مراقبة وثيقة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا أهملت.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يتسبب في التهاب البلعوم ، إلا أنه أكثر عرضة للإصابة به:

• الأطفال والمراهقون .
• المدخنون وأولئك الذين يتنفسون الدخان السلبي المزمن.
• أولئك الذين يعانون من الحساسية .
• أولئك الذين ، لأسباب العمل ، يتنفسون المهيجات الكيميائية والمساحيق السامة ، إلخ.
• أولئك الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن . التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو حالة التهابية تؤثر على الجيوب الأنفية والدماغية.
• أولئك الذين يحضرون أو يعيشون في أماكن مزدحمة ، مثل الطلاب وأطفال الروضة والثكنات العسكرية والسجناء ، إلخ.
• مناعي . الجهاز المناعي هو الحاجز الواقي للجسم ضد مسببات الأمراض والتهديدات من البيئة الخارجية. وبالتالي ، فإن أولئك الذين يعانون من العوز المناعي هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية ، وما إلى ذلك. الإيدز ، السكري ، المدخول الكورتيكوستيرويدي ، العلاج الكيميائي ، اللوكيميا ، الأدوية المثبطة للمناعة (على سبيل المثال بعد زراعة الأعضاء) وفقر الدم اللاتنسجي هي فقط بعض الأسباب التي تقلل من جهاز المناعة من شخص.

الأعراض والمضاعفات

لتعميق: أعراض التهاب البلعوم

تعتمد أعراض وعلامات التهاب الحلق بشدة على الأسباب المسببة ، لذلك كل مريض هو حالة في حد ذاته. ومع ذلك ، تتميز معظم نوبات التهاب البلعوم بما يلي:

• ألم أو حكة في مؤخرة الفم
• ألم يصبح أكثر حدة في كل مرة تبتلع فيها أو عندما تتحدث
• صعوبة في البلع كما هو الحال في الظروف العادية
• جفاف الحلق
• تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية والفك
• اللوزتين المتضخمة والأحمر
• وجود لويحات بيضاء أو صديد على اللوزتين
• صاخبة ( بصوت خافت) و / أو صوت ضعيف

عندما يكون المنشأ هو بكتيريا أو عدوى فيروسية

إذا كان التهاب البلعوم نتيجة لعدوى فيروسية أو جرثومية ، بالإضافة إلى الأحداث التي تم الإبلاغ عنها سابقًا ، يمكن أن يكون لديك حمى فوق 38 درجة مئوية ، وقشعريرة ، وسعال ، وسيلان الأنف ، والعطس ، وآلام العضلات والمفاصل ، والصداع ، والغثيان والقيء.

متى تتصل بالطبيب؟

إذا كان المريض هو الطفل ، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب في وجود صعوبة في التنفس وصعوبة في البلع واستمر في الوحل في الفم (علامة على مشكلة البلع).

إذا كان المصاب شخصًا بالغًا ، فمن المستحسن استشارة الطبيب في وجود:

• التهاب الحلق الحاد ، الذي استمر لأكثر من أسبوع ، ويميل إلى التفاقم أكثر من التحسن.
• اضطرابات البلع ، وصعوبات في التنفس و / أو مشاكل في فتح الفم
• ألم المفاصل
• سيئة في الأذنين
• طفح جلدي (طفح جلدي أو طفح جلدي)
• دم في اللعاب أو البلغم
• حمى عالية
• نوبات متكررة من التهاب الحلق
• المطبات على الرقبة
• بحة مستمرة (في مكان لأكثر من أسبوعين)

التشخيص

يخضع الأفراد الذين يحتاجون إلى استشارة طبية لعلاج التهاب حاد في الحلق أولاً لفحص بدني شامل وتحليل دقيق لتاريخهم السريري.

ثم ، اعتمادا على الحالة وإذا ظلت الشكوك حول الأسباب ، قد يصف الطبيب تنفيذ مسحة الحلق ، عينة دم أو اختبارات الحساسية.

الامتحان الموضوعي

أثناء الفحص البدني ، يزور الطبيب المريض ويطلب منه وصف الأعراض التي يعاني منها.

وتتكون هذه الزيارة من مراقبة ، مع ميكروبلي والأدوات المناسبة ، والحلق ، والأذنين وفتحات الأنف ، في ملامسة الرقبة والمناطق تحت الفك السفلي بحثًا عن أي عقد ليمفاوية متضخمة وفي التسمع بالصدر من خلال الفحص الصوتي.

تحليل التاريخ السريري

تحليل التاريخ السريري للمريض يعني سؤاله عن الأمراض المعينة التي عانى منها في الماضي ، وما هي حالته الصحية في وقت الفحص (التهاب الحلق) ، وما هي الأدوية التي يتناولها ، وما العمل الذي يقوم به ، إذا كان مدخنا ، وما إلى ذلك. هذه الأسئلة يمكن أن تكون مفيدة للطبيب لشرح التهاب البلعوم غير المعدية.

FARINGEO PAD وجمع الدم

يقوم الطبيب بإخضاع المريض لمسحة البلعوم وعينة من الدم لتحديد ما إذا كان هناك مرض معدي مستمر والتعرف عليه.

عند الدخول في مزيد من التفاصيل ، تحدد المسحة الالتهابات البكتيرية ، في حين أن اختبارات الدم تجعل من الممكن تتبع كل من الفيروسات والبكتيريا. لذلك (من وجهة نظر التشخيص) أنها تمثل رقابة أكثر شمولاً.

عموما ، ومع ذلك ، فإن كلا الإجراءين سريعة واقتصادية وخطيرة تماما بالنسبة للمريض.

اختبارات الحساسية

إذا كان هناك شك في أن التهاب البلعوم يسببه حساسية تجاه بعض المواد المتطايرة وليس فقط (الغبار ، المواد السامة ، القوالب ، حبوب اللقاح ، فراء الحيوانات ، الخ.) سيصف الطبيب بالتأكيد اختبارات الحساسية .

أخصائي أفضل؟

في كثير من الأحيان ، عندما يعاني الفرد من التهاب الحلق المتكرر ، تتم دعوته من قبل طبيبه العام للاتصال بأخصائي أمراض الأذن والأنف والحنجرة أو طبيب متخصص في علاج أمراض الأذن والأنف والفم.

علاج

لمعرفة المزيد: أدوية لعلاج التهاب البلعوم

لالتهاب البلعوم الفيروسي لا توجد علاجات محددة ، ولكن فقط العلاجات أعراض ، أي تهدف إلى الحد من الأعراض. في هذه الحالات ، يستغرق الشفاء عادةً ما بين 5 و 7 أيام .

بالنسبة لالتهاب البلعوم البكتري ولتهاب البلعوم بسبب ظروف معينة (الحساسية ، ارتجاع المعدة ، إلخ) ، من ناحية أخرى ، يختلف الخطاب: في الحالة الأولى ، إذا تطلبت الظروف ذلك ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري. ثانياً ، يجب وضع علاج قائم على الأسباب المسببة بالتحديد.

بعض العلاجات لإنفاذ الأعراض بشكل فعال

للتخفيف من أعراض التهاب الحلق ، وخاصة إذا كان بسبب فيروس ، يوصي الأطباء:

• ابق في الراحة ، والنوم 7-8 ساعات في الليلة وليس اجهاد صوتك.
• تأخذ الكثير من السوائل ، وخاصة الماء ، لتجنب الجفاف. من الجيد تجنب المشروبات الكحولية والقهوة حتى تتحسن الأعراض تمامًا.
• الغرغرة مع المحاليل القائمة على الماء الساخن والملح ، لأنها مفيدة جدا لتخفيف التهاب الحلق.
• جعل استنشاق الحارة الرطبة ، لتخفيف الشعور بالحلق الجاف وإطلاق الجهاز التنفسي من المخاط. دائما مع نفس الأهداف ، يوصي الأطباء أيضا الاستحمام الساخنة والاستخدام ، في الغرف التي تقضي معظم الوقت ، جهاز ترطيب محمول لجعل الهواء أقل جفافا.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات والألم ، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين أو الأسبرين . يشار إلى هذه الأدوية بشكل خاص عندما يعاني المريض من ألم الحلق المزعج ، والصداع ، والحمى ، وعدم الراحة عند البلع ، وآلام المفاصل ، إلخ.

  تحذير: يجب عدم إعطاء الأسبرين للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا لأن ذلك قد يتسبب في ما يسمى بمتلازمة راي Reye syndrome.

• لا تدخن ، وتجنب تنفس الدخان السلبي وعدم الذهاب إلى البيئات المتربة والجافة.

العلاج في حالة الالتهابات الباكر

في حالة التهاب البلعوم الجرثومي الحاد أو الخطير ، يختار الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية . أكثر الأدوية المضادات الحيوية المقررة هي البنسلين ومشتقاته.

عادةً ما يكون مسار الإعطاء عن طريق الفم ويستمر العلاج عادة حتى يتم حل الأعراض.

تحذير:

• يجب أن تؤخذ المضادات الحيوية فقط وعلى وجه الحصر على إشارة من الطبيب المعالج . أخذ المضادات الحيوية دون سبب محدد أو بدون حاجة حقيقية يؤدي إلى انتشار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. ضع في الاعتبار ، في هذا الصدد ، أن الإصابات البكتيرية المعتدلة المرتبطة بالتهاب البلعوم يمكن أن تحل بشكل تلقائي
• من المستحسن أن يمتثل المريض للجرعات وطرق الإعطاء التي وضعها الطبيب ، لأن أي إنهاء مبكر للعلاج أو الاستخدام غير السليم للمضاد الحيوي قد يجعل العلاج ينفذ بالكامل دون جدوى.

منع

لمنع التهاب البلعوم بسبب العوامل المعدية المعدية ، يوصي الأطباء بالعناية بنظافتهم الشخصية ومن وقت لآخر لتطهير البيئة التي يعيشون فيها. لذلك ، من الجيد أن تغسل يديك كثيرًا (خاصة بعد استخدام المرحاض) بالصابون والماء أو ، بدلاً من ذلك ، بالمناديل التي تعتمد على الكحول. تجنب مشاركة الطعام ، والسكاكين ، والنظارات ، وما إلى ذلك مع أشخاص آخرين ؛ تجنب وضع فمك على الهواتف العامة ؛ تنظيف هاتف المنزل بانتظام ، وجهاز التحكم عن بعد الخاص بالتلفزيون ، ولوحة مفاتيح الكمبيوتر وغيرها باستخدام المنظفات المناسبة ؛ إذا كنت مسافرًا ، قم بتعقيم غرفة الفندق أو الشقة التي تقيم بها ؛ وأخيرا ، تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض الفيروسية أو البكتيرية.

لمنع التهاب البلعوم المرتبط بأسباب أخرى غير الأمراض المعدية ، من الممارسات الجيدة: إذا كنت تتعامل مع المواد الكيميائية السامة ، والمساحيق المهيجة ، وما إلى ذلك ، قم بارتداء أقنعة ترشيح الهواء ؛ إذا كنت تعيش في مدينة ملوثة بشكل خاص ، تجنب قضاء الكثير من الوقت في الخارج في أيام زيادة الضباب الدخاني ؛ لا تدخن تجنب تنفس الدخان السلبي أخيرا ، ترطيب منزلك أو مكان عملك لمنع الهواء من الجفاف أكثر من اللازم.

إنذار

بشكل عام ، التهاب البلعوم الفيروسي والبكتري له تكهن إيجابي: في الواقع ، يتعافى معظم المرضى في غضون بضعة أيام.

تختلف حالة التهاب الحلق غير المرتبط بالأمراض المعدية: في هذه الحالات ، يعتمد التكهن على مدى خطورة الأسباب المسببة.