علاج سلالة العضلات

ويعتبر التمزق (الذي يطلق عليه أيضًا التشتيت) إصابة شديدة جدًا في العضلات ، مما يؤثر على الحزم الليفية لعضلة واحدة أو أكثر (نادراً) من الهيكل العظمي.

وهو يمثل الانزعاج العضلي الأكثر صعوبة والأكثر صعوبة للشفاء. يتميز بتوقف استمرارية العضلات ويسبب تسرب دم كبير (أكبر بكثير من التمدد أو الاستطالة).

بسبب التوتّر المفرط للألياف العضلية (التقلّبات العنيفة أو الهزات المفاجئة) ، يتجلى التمزق بسهولة أكبر في الرياضيين وفي ظروف مؤهبة معينة (العضلات الباردة ، مستوى التدريب الضعيف ، الحركة غير المنضبطة أو المفاجئة ، الاختلال الوضمي أو العضلي أو التنسيق ، الظروف البيئية المعاكسة ، الصدمة المكروية المتكررة ، الملابس غير المناسبة ، عدم كفاية الانتعاش / التعويض ، إلخ.).

تمزق العضلات أكثر تواترا في مجالات: القوة المرنة ، القوة القصوى ، قوة التفجير ، السرعة والسرعة. بعض الأمثلة هي: رفع الأثقال والبيسبول وكرة القدم والسباقات والقفز المسابقات.

المناطق الأكثر تضررا هي الأطراف السفلية (عضلات الفخذ رباعية الرؤوس ، المقربين ، الفخذية ذات الرأسين ، الرؤوس العضلية ثلاثية الرؤوس) ومتفوقة (العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية والدالية) ، ونادرا ما تكون الظهر واللفافة البطنية.

ما يجب القيام به

وتلعب الوقاية دورًا أساسيًا: فمن الممكن تقليل إمكانية حدوث تمزقات عضلية تستغل سلسلة من التحضيرات التمهيدية (انظر أدناه الوقاية). باختصار:

الاحترار العام والخاص للعضلات.
بناء قاعدة تدريب مناسبة.
لتكريس نفسك للأنشطة التي تتماشى مع الظروف الرياضية.
علاج أو الأخذ بعين الاعتبار الأمراض المشتركة في العضلات والخلل في سلسلة المحركات.

التعرف على الأعراض:

الألم الحاد والمفاجئ ، يتناسب مع مدى الضرر.
مجموع الإعاقة الحركية للعضلة المصابة.
العضلات الصلبة والمتعاقد عليها.
وذمة.
تورم كبير.
في بعض الأحيان ، بروز ورم دموي.

لا تتوقف فقط عن النشاط الرياضي ، ولكن أي حركة تنطوي على عضلة ممزقة (على الرغم من عتبة الألم قد تسمح بالاستمرار).
قم بعمل تشخيص دقيق لتحديد شدة الهاء. بشكل عام ، ننتقل على الفور إلى غرفة الطوارئ. نادرا ما يتوقع اجتماع مع الطبيب العام. يتم التقدير بواسطة:

الجس والتحقق الوظيفي: من الضروري التحقق من شدة الضرر واستبعاد الكسور والتشوهات وما إلى ذلك.
التصوير: الاختبار الأكثر ملاءمة هو الموجات فوق الصوتية ، والتي توفر تفاصيل عن حجم وشدة المسيل للدموع.
تقدير مستوى الخطورة:

أنا درجة: الضرر يؤثر على 5 ٪ من ألياف العضلات. يبدو وكأنه مصدر إزعاج أثناء الانكماش والإطالة. يحدد فقدان القوة والحد من الحركة. بعض الخلط بينه وبين امتداد شديد.
درجة ثانية: الضرر يؤثر على أكثر من 5 ٪ من ألياف العضلات. ويشعر بأنه ألم حاد ينشأ خلال الإيماءة المحددة ، ولكنه يسمح أحيانًا بإنهاء السباق.
درجة ثالثة: الضرر يتوافق مع تمزق في البطن العضلية ، والتي تصل إلى 75 ٪ من الهيكل. يسبب العجز العضلي الكامل والألم للجلوس أو الاستلقاء.

المضي قدما في الرعاية. وهو يتألف من بروتوكول RICE (اختصارات اللغة الإنجليزية للكلمة "استراحة" أو "راحة" أو ثلج أو جليد أو ضغط أو ضغط أو ارتفاع أو ارتفاع):

الباقي: ما مجموعه 1-2 أسابيع على الأقل بالنسبة للأشكال الخفيفة ، 15-30 يوماً للضرر من الدرجة الثانية وأكثر من ذلك بالنسبة إلى مركبات III. من المستحسن تجنب كل من الرياضة وأي نشاط بدني يتعلق بالمنطقة المحددة.
الثلج: رش أو طبيعي للتطبيق بضاغط معزول (كيس بلاستيكي) ومغطى بقطعة قماش من الصوف الجاف.
الانضغاط: يتم تنفيذه خلال العبوة ، ولكنه مفيد أيضًا في شكل التفاف.
الارتفاع: إذا أمكن ، يجب وضع العضلات الممزقة فوق مستوى القلب ، لتسهيل العودة الوريدية وتقليل الوذمة.

تأخذ الأدوية المضادة للالتهابات والعضلات ارتخاء بعد استشارة الطبيب (انظر تحت العلاج الدوائية).
الاستفادة من العلاجات الطبية المحددة (انظر أدناه العلاجات الطبية) مع الحرص على عدم تفاقم الوضع.
إذا لزم الأمر ، ممارسة التمدد الذاتي بناء على نصيحة أخصائي العلاج الطبيعي (التوصية ليست لتفاقم الضرر).
الجراحة: قد يبدو العلاج "متطرفًا" ولكن في بعض الأحيان يكون ضروريًا.
الوقاية من الانتكاسات: إصلاح الضرر يتألف من بنية النسيج الندبي الأقل مقاومة. تصبح العضلات أكثر حساسية وتتطلب المزيد من الاهتمام.

ما لا تفعل

الاحماء بطريقة غير كاملة أو غير كافية أو غير كافية.
اهداء إلى "الباردة" تمتد على الفور قبل النشاط. يتم الإشارة إلى الأنشطة السلبية والقسرية أقل (أسوأ إذا كان مع الارتدادات التي تتسبب في منعكس التمدد و microtrauma ممكن).
تكريس أنشطة محددة دون قاعدة رياضية مخصصة.
جرب رياضات مختلفة من جانبك بكثافة مفرطة ، حتى إذا كانت تقدم إيماءات رياضية تشبه إلى حد كبير العادة.
إهمال أي أمراض أو إزعاج حركي.
فضح العضلات لصدمات متكررة. على سبيل المثال التقلصات المتكررة ، وتمتد الضوء ، إلخ.
الإصرار على النشاط حتى بعد ظهور أعراض لا لبس فيها.
لا تستشير طبيبك و / أو تكون راضيا عن التشخيص.
لا تمارسوا الأرز
تعزيز تكرار.
قم بإنهاء العلاجات الطبية الموصى بها.

تحذير! الاستطالة العضلية أثناء التخفيف هي ممارسة يمكن أن تمنح منافع أو مزيدًا من الضرر للمنطقة وفقًا للحالة والطريقة المحددة.

لا تمتثل للمعالجة الدوائية الموصوفة.
استفد من العلاجات الحرارية (التدليك والمراهم والطين وغيرها) في المرحلة الحادة من المسيل للدموع.

ماذا نأكل

لا يوجد نظام غذائي محدد ضد تمزقات العضلات. ومع ذلك ، فمن المستحسن زيادة تناول الجزيئات المضادة للالتهابات:

أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتانويك (EPA) ، وحمض docosahexaenoic (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA). الأولان نشطان بيولوجيًا للغاية ويتم احتواؤهما بشكل رئيسي في: السردين والماكريل والبالميتا والشاد والرنجة والأليتات وبطن التونة وإبرة البحر والأعشاب البحرية والكريل وغيرها. والثالث أقل نشاطًا ولكنه مقدمة لمؤسسة EPA. يتم احتواءه بشكل رئيسي في الجزء الدهني من بعض الأطعمة ذات المنشأ النباتي أو في زيوت: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، إلخ.
مضادات الأكسدة:

الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي carotenoids (provitamin A) ، فيتامين C وفيتامين E. الكاروتينويدات موجودة في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، الخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب. فيتامين ج هو نموذجي من الفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي ، والجريب فروت ، الكيوي ، الفلفل ، البقدونس ، الهندباء ، الخس ، الطماطم ، الملفوف ، إلخ). يمكن العثور على فيتامين E في جزء الدهون من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جرثومة الذرة ، والسمسم ، وما إلى ذلك).
المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد واللحوم والحليب ومشتقاته وبعض الرخويات ثنائية المصراع (وخاصة المحار). والثاني هو أساسا في: اللحوم والمنتجات السمكية وصفار البيض والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المخصبة (البطاطس ، الخ).
البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، التانينات. فهي غنية جدًا: الخضراوات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.

ما لا يأكل

الكحول: الكحول الإيثيلي يمارس عمل مدر للبول ويتعارض مع التمثيل الغذائي الدوائية عن طريق الحد من تأثير المكونات النشطة.
أحماض دهنية أوميغا 6 الزائدة أو نسبة أوميغا 6 أوميغا 6 خاطئة (لصالح الأخير). يمكن أن تمارس تأثيرا مؤيدا للالتهابات. من الممارسات الجيدة الحد من إدخال الأطعمة الغنية بأحماض اللينوليك ، غاما لينولينيك ، دايومو-غاما-لينولينيك وأحماض الأراكيدونيك ، مثل: زيت البذور (وخاصة الفول السوداني) ، ومعظم الفواكه المجففة ، وبعض الخضروات ، إلخ. في الوقت نفسه من الضروري زيادة تناول أوميغا 3 (انظر أعلاه ماذا نأكل).

العلاج الطبيعي والعلاج

العلاج البارد: يقلل من تدفق الدم ، مما يحد من انصباب الدم.
الضمادة وضغط: مفيدة في منع التورم.
ارتفاع العضلات (إن أمكن): ضروري لتسهيل العودة الوريدية.

الرعاية الدوائية

الدموع هي فئة إصابات العضلات التي تأخذ فيها الأدوية أهمية أكبر.

الأكثر استخداما من نوعين:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات): تنقسم إلى فئتين:

لاستخدام النظامية (أقراص ، كبسولات ، التحاميل الخ).
للاستعمال الموضعي (مرهم أو جل أو كريم)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة في علاج الدموع هي:

إيبوبروفين: على سبيل المثال Arfen®، Moment®، Brufen®، Nurofen®، in 10٪ salt lysine like Dolorfast®.
ديكلوفيناك (على سبيل المثال Voltaren®).
نابروكسين (مثل أليف ® ، Naprosyn® ، Prexan® ، Naprius®).
2.5 ٪ كيتوبروفين (على سبيل المثال Fastum gel® ، Ketoprofen ALM® ، Steofen®).

مرخيات العضلات: فهي تخفف من استرخاء العضلات. يمارسون نشاطهم بآلية عمل تتضمن تناقض مستقبل GABA-A. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:

لاستخدام النظامية (أقراص ، كبسولات ، التحاميل الخ).
للاستخدام عن طريق الحقن (الحقن).
للاستخدام الموضعي (مرهم أو جل أو كريم).

مرخيات العضلات المستخدمة في البكاء هي تلك التي تعمل على الجهاز العصبي:

كلوريد سوكساميثونيوم (على سبيل المثال Myotenlis®).
Tiocolchicoside (على سبيل المثال Muscoril® ، Miotens®).

منع

الوقاية هي عنصر أساسي لتجنب تمزقات العضلات والانتكاسات. النقاط الأساسية هي:

الحصول على والحفاظ على درجة حرارة الجسم المناسبة ، وخاصة في العضلات الأكثر تضررا من الإصابة. الوسائل المفيدة هي:

الملابس الفنية: مفيدة بشكل خاص في أشهر الشتاء أو في المواسم المتوسطة.
مراهم محددة.

ممارسة تسخين وتفعيل عضلي محدد أو "نهج" محدد (ارتفاع درجة الحرارة والتقدمية). يقدم:

زيادة درجة الحرارة المحيطية لجميع العضلات.
مرونة وتعبئة الأنسجة من الهياكل المجندة في لفتة رياضية (حزم العضلات ، الأغماد ، وما إلى ذلك).

تحذير! استطالة يمكن أن تكون مفيدة أو ضارة اعتمادا على الوقت والنوع والشدة. من المستحسن أن تفعل ذلك دائما ، وليس على الفور بعد ممارسة القوة و / أو استنفاد العضلات ودون اجهاد أو كذاب. يعتبر التمدد وقائيًا إذا تم استخدامه كبروتوكول منفصل ليتم تنفيذه لزيادة مرونة العضلات الأساسية.

فهم مستوى التدريب الخاص بك.
وضع السياق لأداء تجنب التجاوزات.
استرداد (أو تعويض السوبر) بشكل كاف بين الدورات أو السباقات.
تعويض عن الأمراض أو الحالات التي تؤثر على المفاصل والأوتار والعضلات.
تقييم بعناية جدا التضاريس وأي التفاوت (نصيحة مفيدة في الأنشطة التي تنطوي على السباق).

العلاجات الطبية

العلاج الطبيعي: مفيد خاصة في الحالات الأكثر خطورة. وهو يشتمل على سلسلة من التقييمات والتلاعب (التمدد السلبي ، استقبال الحس العميق ، التحميل التدريجي ، وما إلى ذلك) التي تسمح بالتقدم على النحو الأمثل مع العلاج واستئناف النشاط.
علاج Tecar: إنها طريقة علاجية تستخدم مكثف كهربائي لعلاج إصابات العضلات المشتركة. وتستند آلية العلاج tecar على استعادة الشحنة الكهربائية في الخلايا التالفة ، بحيث تتجدد بسرعة أكبر.
تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (Tens): هو علاج كهربائي مسكن للألم ، يعمل فوق كل شيء ضد الألم. إرسال نبضات كهربائية على الجلد من خلال لوحات electroconductive. هذه تعيق الإشارات العصبية للألم وتحث على إنتاج الإندورفين.
الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا النظام موجات صوتية عالية التردد. ومن المفيد جدا باعتباره المضادة للالتهابات ، وحفز إعادة تنشيط ذمي ولحل التصاقات التي تشكلت خلال الشفاء. ينتج الحرارة ويزيد من نفاذية الأغشية الخلوية.
العلاج المغناطيسي: يستغل تأثيرات المجال المغناطيسي على الجسم. يتم تطبيقه عن طريق اثنين من ملفات لولبية مباشرة على العضلات. إنها تمارس قوة على الجزيئات المغناطيسية ، والمغناطيسية ، والمغناطيسية. ينتج التردد العالي والمنخفض فوائد إذا كان العلاج طويلًا بما فيه الكفاية. لم يتم إثبات فعالية ثابتة واحدة علميا. آثاره على الخلايا ، والالتهابات ، والالتهابات وما إلى ذلك مختلفة. يمكن أن تقلل من أوقات الشفاء بنسبة تصل إلى 50 ٪ ، ولكن تتغير الفعالية اعتمادا على الضرر.
العلاج بالليزر: إنه علاج يستخدم الأشعة مباشرة في المنطقة المصابة. يعمل شعاع الالكترون الليزري على غشاء الخلية والميتوكوندريا ، مما يزيد من النشاط الاستقلابي ، ويقلل من الألم والالتهاب ، مما يخلق توسع الأوعية وزيادة التصريف اللمفاوي.
تسجيل Kinesio: هو أكثر وضوحًا في التقلصات والتمدد الطفيف. يستغل هذا النظام سحب الضمادات اللاصقة والمرنة. في بعض الأحيان تحتوي على تركيزات دوائية صغيرة من مضادات الالتهاب. يجب أن يكون لها استنزاف ، وظيفة مضادة للالتهابات والألم قليلا.
الرحلان الشاردي: هو شكل من أشكال الحقن بدون إبرة. يسمح لعقار (في هذه الحالة مضاد للالتهابات أو ارتخاء العضلات) لعبور البشرة بفضل تطبيق تيار مباشر.