السالمونيلا

السالمونيلا والسلمونيلا

السالمونيلا هو جنس من البكتيريا الصغيرة شبيهة بالقضيب والجوال والسالبة الجرام ، والمفترسون وينتشرون على نطاق واسع في الطبيعة. اسمها مستمد من اسم عالم الأمراض البيطرية - دانييل سالمون - الذي عزل أولاً أنواع السالمونيلا كوليرايزويس من أمعاء الخنزير.

يتسبب تناول الطعام الملوث بشدة بسلالات السالمونيلا في حدوث التسمم الغذائي المعروف باسم داء السلمونيلات ، والذي يتسم بألم في البطن والغثيان والإسهال.

بعض العوامل المعدية ، بخلاف تلك التي تمت مناقشتها في هذه المقالة ، مسؤولة عن حمى التيفوئيد ، الشائعة في البلدان النامية ؛ يمكن أن يحدث انتقال هذا المرض من خلال الأغذية الملوثة ولكن أيضًا عن طريق الاتصال المباشر بين المريض والمريض.

علم الأوبئة

بما أن انتشار السالمونيلاز يزداد في جميع البلدان الصناعية تقريباً ، فمن الأهمية بمكان اعتماد قواعد وقائية دقيقة. ويمكن تفسير هذه الظاهرة على أساس عناصر مختلفة ، مثل اختيار السلالات المقاومة للمضادات الحيوية ، والواردات الضخمة من اللحوم والماشية مع إدخال الأنماط المصلية من مناطق أخرى ، وانتشار الزراعة المكثفة ، واستخدام الوجبة الحيوانية و استخدام أكبر من المطاعم الجماعية.

العدوى وعوامل الخطر

الموطن الأساسي للسالمونيلا هو الأمعاء من الحيوانات المختلفة ، والتي تقضي عليها خارجيا مع البراز. من خلال الفضلات المنبعثة من الرجال والطيور والزواحف والحيوانات المنزلية والحيوانات الزراعية ، تنتشر السالمونيلا في البيئة الخارجية وتلوث الطعام والماء.

الغذاء في خطر

البيض والدواجن النيئة أو غير المطبوخ جيدا
الأسماك والقشريات والرخويات
الصلصات أو الكريمات على أساس البيض النيء ؛ منتجات غير مبتكرة

ملاحظات: بشكل عام ، لا يظهر الطعام الملوث بالسالمونيلا أي تغيرات حسية (لون ، رائحة ، طعم ، تناسق).

أبعد من الأمعاء ، يمكن العثور على السالمونيلا أيضا في الأنسجة الأخرى ، بما في ذلك اللحوم. فهي تتكاثر ، على سبيل المثال ، في بيضة الدجاج ، عن طريق تلوث الحيوان (انتشار العدوى على مستوى المبيض) أو عن طريق مسامية القشرة الملوثة بمواد البرازية. تعتبر الحليب والمأكولات البحرية أيضا الأطعمة المعرضة للخطر.

تنتشر عدوى السالمونيلا على نطاق واسع خاصة في موسم الصيف وتفضل المجتمعات مثل المستشفيات والمدارس والكليات ودور التمريض والثكنات أو البيئات الأخرى التي يتم فيها تقديم الطعام الجماعي.

أي طعام يتعامل معه الأشخاص المعرضين بشكل سيئ للنظافة والمصابين (حاملي المرض سريرياً أو بدون أعراض) ، يمكن أن يكون مصدراً للعدوى. على وجه الخصوص ، ما يسمى التلوث الصليبي ما هو متكرر ، على سبيل المثال بين الأطعمة النيئة والمطبوخة ، بين اللحوم والخضروات ، بعد أخطاء التلاعب والمحافظة عليها.

عوامل الخطر

أكل المأكولات البحرية الخام أو غير المطبوخ جيدا.
لا تغسل يديك بعد التعامل مع الطعام غير المطبوخ أو الحيوانات أو البراز.
تستهلك الحليب غير المبستر.
لا تقم بتخزين الطعام بشكل صحيح ، على سبيل المثال تخزين البيض ومنتجات البيض في درجة حرارة الغرفة.
التعامل مع الطعام من قبل الناس المصابين.
تغيير النباتات الميكروبية المعوية
استئصال المعدة والأدوية المضادة للحموضة
(زيادة في pH المعدة)
الأمراض الالتهابية ه
الأورام المعوية
المناعة
الاستخدام الحديث للمضادات الحيوية
العلاج كورتيكوستيرويد
الرضع والرضع وكبار السن
فرط التحريك ، محفوفة بالمخاطر
الشروط الصحية

السالمونيلا حساسة للعوامل الكيميائية والفيزيائية. إذا حدث في درجات حرارة أقل من 5 درجات مئوية ، فإن التبريد يمنع التكاثر البكتيري دون قتل الكائنات الحية الدقيقة. يسبب التجمد ، بالإضافة إلى منع النمو ، تعطيلًا معتدلًا للسالمونيلا. إن طهي الطعام ، على العكس من ذلك ، يقلل بشكل كبير من خطر العدوى ، حيث يتم تدمير البكتيريا بالحرارة. ومع ذلك ، كما ذكرنا ، يمكن أن تمر السالمونيلا على الطاولات ، والمواقد ، والسكاكين والأطباق ، ثم تنتقل إلى الأطعمة الأخرى خلال مراحل التحضير.

إن انخفاض حموضة المعدة ، وتغير النترات البكتيرية المعوية الطبيعية ، والأورام المتلازمة أو الأمراض الالتهابية المعوية ، هي عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بالمضيف.

أعراض ومضاعفات داء السلمونيلات

لتعميق: أعراض السالمونيلا

السالمونيلز البدائي ، مع توطين حصري للجهاز الهضمي (يسمى "داء السالمونيلا الطفيف") ، يسبب التهاب المعدة والأمعاء ؛ فقط في الحالات الأكثر شدة يسبب تسمم الدم مع المظاهر الخارجية (التهاب المفاصل ، التهاب العظم والنقي والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الشغاف ، الخ). تسبب السموم الداخلية التي يطلقها السالمونيلا الغثيان وألم في البطن يشبه التشنج والإسهال مع البراز السائل ، ويخلط مع المخاط وأحيانا مع كميات صغيرة من الدم. ممكن أيضا وجود حمى (38-39 درجة مئوية) والقيء. عادة ، تظهر أعراض داء السلمونيلات بعد فترة الحضانة من 12-48 ساعة. كما ذكر في الفقرة السابقة ، كثافة الصورة أعراض متغيرة جدا ، ولكن بشكل عام تختفي أعراض العدوى في غضون 4-7 أيام.

معدل وفيات السالمونيلا منخفض للغاية ؛ أكثر عرضة للخطر هم الأطفال حديثي الولادة والرضع والمسنين والذين تعرضوا بالفعل للضعف بسبب أمراض أخرى ، مثل مرضى الإيدز. تعتمد الإمراضية على فوعة النمط المصلي ، والحمل البكتيري والحالة الصحية للمضيف.

التشخيص والوقاية والعلاج

التشخيص

يتم تشخيص مرض السالمونيلز عن طريق الزراعة المشتركة (ثقافة الغائط).

Trattmento

لمزيد من المعلومات: أدوية Salmonella Care

السالمونيلا التهاب المعدة والأمعاء عادة ما يحد نفسه ويحصل على أعراض عفوية في غضون بضعة أيام. ويمثل التدبير العلاجي الرئيسي عن طريق إعادة التميؤ الكريمة للسوائل والأملاح المعدنية المفقودة بإفرازات الإسهال. نظرا لعدم فعالية تحسين مسار السالمونيلز وخطر مقاومة الأدوية ، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية فقط للمرضى المسنين أو الذين يعانون من التخلف ، وللأطفال دون السنتين من العمر ، وللمرضى الذين يعانون من كبت المناعة وللمرضى الذين يعانون من أشكال حادة.

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى ، فإن التهاب السالمونيله المعوي يخضع لتقارير إلزامية.

منع السالمونيلا

اغسل يديك جيدا قبل لمس الطعام في التحضير ، بعد ملامسة الحيوانات وخاصة مع برازها.
لا تأكل اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا والبيض والدواجن. انتبه أيضا إلى الأطعمة التي تحتوي على الصلصات أو الكريمات على أساس البيض النيئ (المايونيز ، التيراميسو ، الخ ...).
لا تستهلك البيض مع قشرة مكسورة أو قذرة.
حافظ على البيض وجميع الأطعمة الطازجة (المايونيز والكريمات والصلصات) عند 4 درجات مئوية ، ويفضل تناولها طازجة ، دون تخزينها لفترة طويلة.
تجنب التلوث المتبادل بين الطعام المصاب ، مع الحفاظ على اللحوم النيئة منفصلة عن المطبوخ وغسل جميع الأدوات المستخدمة لمعالجة الطعام الخام.
لا تأكل البيض أو اللحم النيء أو غير المطبوخ جيدا.
غسل الخضار جيدا بمياه الشرب قبل الاستهلاك.