عمومية
Kleptomania هو اضطراب نفسي يتميز بعدم القدرة المتكررة على مقاومة الرغبة في السرقة .
عادة ، لا تحتوي العناصر المسروقة من قِبل المرتزقة على استخدام شخصي أو قيمة تجارية ، لدرجة أنه غالباً ما يتم بيعها أو رميها أو إعادتها سراً. فقط في حالات معينة ، يحافظ أولئك الذين يعانون من الهرب على السلع المسروقة ويمكن أن يضطروا إلى سرقة أشياء محددة.
إن المريض المصاب بالهلع لا يخطط للسرقة ويضعها في مكانها دون تواطؤ شخص ما ، مع الانتباه إلى عدم القبض عليه. يسبق فعل السرقة شعور بالتوتر المتزايد ، مصحوبًا بالمتعة. وبمجرد اكتمال هذه الإيماءة ، يتبعها إرضاء وإشباع .
ومع ذلك ، وكما يحدث في الاضطرابات المماثلة ، عندما يدرك الشخص موضوع عدم الاحساس بالفعل ، فإنهم يتبعون مشاعر عميقة بالذنب والندم والقلق وعدم الموافقة على أفعالهم.
ومع ذلك ، على الرغم من النوايا الحسنة لعدم تكرار هذا الإجراء ، فإن الدورة تميل إلى تكرار نفسها إلى أجل غير مسمى ، دون أن يقطعها الميل المدمر.
يصعب تشخيص الإصابة بالهلع ، وغالبا ما يحدث هذا الاضطراب دون أن يلاحظه أحد. ومع مرور الوقت ، يمكن أن تتسبب الحالة في صعوبات قانونية وعائلية ومهنية وشخصية.
يمكن لـ Kleptomania الاستفادة من العلاجات الدوائية القائمة على مضادات الاكتئاب (SSRIs) و / أو مثبتات المزاج ، والتي تعزز التحكم في الاندفاع. في أي حال ، فإن علاج الانتخابات هو علاج نفسي سلوكي إدراكي ، والذي عادة ما يتمكن من تقليل الأعراض بفعالية.
اضطرابات السيطرة على الاندفاع: ما هي؟
Kleptomania تنتمي إلى فئة من اضطرابات السيطرة على الانفعالات. لم يتم التعرف على هذا الإطار التشخيصي إلا مؤخراً وتم الإبلاغ عنه في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الذي كتبته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
كما يشير المصطلح نفسه ، تتميز اضطرابات السيطرة على الانفعالات بعدم قدرة الشخص على مقاومة الاندفاع الاندفاعي أو الإغراء. يؤدي هذا الدافع لا يمكن كبته إلى أن يقوم الشخص بإجراء خطير لنفسه و / أو لأشخاص آخرين. يسبق هذا الدافع شعور بالتوتر والإثارة المتزايدة ، يليه المتعة والإشباع والإغاثة.
بشكل عام ، يتبع الإجراء شعور بالندم أو الشعور بالذنب.
وتشمل فئة اضطرابات السيطرة على الانفعالات أيضًا المقامرة المرضية والاضطراب الانفجاري المتقطع والهلع.
الأسباب
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الهرب هي في بعض النواحي غير معروفة.
يعرّف الطب النفسي الهوس على أنه هوس من الفكر ، حيث أن فكرة السرقة وإشباعها تعم العقل ، وتمنع أي نوع آخر من النشاط. لهذا السبب ، يُعتبر الشخص المولع بالهلع شخصًا لديه القدرة على الفهم ، لكن دون أن يريد ، لأنه ، كقاعدة عامة ، لا يستطيع معارضة الفعل الذي سيفعله.
وبالتالي فإن فعل السرقة سيؤدي إلى تأثير عاطفي ، يتجاوز إلى حد بعيد أي محاولة عقلانية للسيطرة على نفسه ، لدرجة أنه حتى لا يأخذ في الاعتبار عواقبه. وبالتالي ، فإن الإشباع الناتج عن السرقة يصبح أمراً لا غنى عنه لموضوع التخلف العقلي ، الذي يميل إلى تكرار الإيماءة مرة أخرى.
وفقا لتفسير التحليل النفسي ، ومع ذلك ، فإن سرقة تعمل على حل الظواهر الاكتئابية وحالات الألم بسبب الشعور بالوعي من الشعور بالذنب. لذا ينبغي البحث عن تفسير لارتياب الشهوة في الرغبة في العقاب كعمل تعويضي لسلوك المرء. لذا ، فإن الهدف من المذنبة هو الإهانة ، والإذلال ، وإلغاء العقوبة ، التي يعتمد عليها تحقيق الهدوء المؤقت.
يبدو أن كبرتومانيا أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال ، تمامًا كما يحدث للتسوق القهري.
على الرغم من أن هناك بعض الأمراض التي غالبا ما تكون مشتركة في نفس الوقت ، إلا أن الخلل النفسي لا يرجع إلى مشكلات نفسية أخرى.
الاضطرابات المرتبطة المحتملة
يمكن أن يحدث التمزق مع اضطرابات أخرى: الاكتئاب الشديد ، الشره العصبي والاضطراب الوسواسي القهري.
وقد لوحظت هذه الحالة المرضية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات والكحول. الحالات الأخرى المرتبطة بالهلع تشمل اضطرابات القلق والفوبيا الاجتماعية.
يمكن أن يحدث الاضطراب أيضًا بعد تعرضه لصدمة دماغية أو تسمم بأول أكسيد الكربون.
علامات وأعراض
Kleptomania هو مرض معقد ، يتميز بالاتجاه المندفع إلى السرقة ، والذي يتجاهل قيمة وفائدة الجسم (أي أن الفعل ليس ضروريًا للبقاء).
على الرغم من أن الموضوع يدرك وجود سلوك خاطئ ويظهر معاناة معينة (حالة من الاكتئاب وشعور قوي بالذنب) لأفعاله ، يواجه صعوبة واضحة في مقاطعة هذا السلوك. قبل ارتكاب السرقة ، يعاني الشخص من الشعور بالتوتر. بعد سرقة ، ومع ذلك ، فهو يشعر بارتياح ملحوظ ويشعر بالارتياح.
عندما يدرك هذا الموضوع عدم فعل الفعل ، يمكن أن تظهر الحالة الاكتئابية نفسها.
تحدث بداية الأعراض عادة خلال مرحلة المراهقة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الطفولة والبلوغ.
قد تخضع الشذوذ الجنسي للتغيير: في بعض الحالات ، تكون الرغبة في السرقة متقطعة ومحدودة لفترة قصيرة من الزمن ؛ في أوقات أخرى ، يمكن أن نوبات من السرقة بالتناوب مع فترات من مغفرة أو يمكن أن تصبح الأمراض المزمنة.
كما هو طبيعي ، مع مرور الوقت ، يمكن أن يتسبب المهاجمة في صعوبات قانونية وعائلية وعملية وشخصية.
التشخيص
ليس من السهل تشخيص التهاب المرارة ، لأن غالبية الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب لا يميلون إلى طلب المساعدة لحل المشكلة.
غالباً ما يتم تشخيص الحالة عند إحالة المرضى إلى الطبيب لأسباب أخرى (مثل الاكتئاب ، الشره المرضي ، إلخ) أو يشعرون بعدم الاستقرار عاطفياً.
إن التفسير القائل بأن الأعداء المهولون يطرحون لتبرير سلوكهم هو عادة نقص في وسائل العيش أو عدم الرضا الشخصي ، ولكن في الحقيقة تكون الأسباب أعمق بكثير والأسباب متعددة.
يمكن أن يجد التقييم النفسي صراعات علائقية أو عوامل تسبب الإجهاد المفرط. قد يقتصر فعل السرقة المتكررة على كائنات وطرائق معينة ، ولكن المريض قد يصف أو لا يصف هذه التفضيلات الخاصة.
خلال عملية التشخيص ، يجب استبعاد أي اضطراب نفسي أو عضوي آخر.
العفوية: معايير التشخيص DSM
وضع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) خمسة معايير لتشخيص سلوك فرد مهووس:
- عدم القدرة المتكررة على مقاومة الرغبة في سرقة أشياء ليست ضرورية للاستخدام الشخصي أو للقيمة الاقتصادية.
- زيادة الشعور بالتوتر على الفور قبل ارتكاب السرقة.
- المتعة والإشباع أو الإغاثة في الوقت الذي ارتكبت فيه السرقة.
- لا يتم القيام بالسرقة للتعبير عن الغضب أو الانتقام ، أو استجابة للهذيان أو الهلوسة.
- لا تُعزى السرقة إلى اضطراب سلوكي أو نوبات هوسية أو اضطرابات في الشخصية.
علاج
إذا كان الدافع وراء هذا الموضوع حقا للحصول على المساعدة ، يمكن للتدخلات العلاجية لصرع يكون فعالا في فترة زمنية قصيرة نسبيا.
في إدارة الاضطراب ، يشار بقوة العلاج السلوكي المعرفي . يسمح هذا النهج بالتحكم في الانفعالات من خلال تقنيات معينة ، مثل التعرض للوقاية من الاستجابة وإعادة الهيكلة الإدراكية.
بالإضافة إلى محاولة حل المشكلة من وجهة نظر العلاج النفسي ، من الممكن استخدام بعض الأدوية ، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ( مثبطات السيروتونين الانتقائية ، مثل فلوكستين) ، ومثبتات المزاج ، ومناهضات مستقبل الأفيون (مثل النالتريكسون). العلاج الدوائي الداعم يمكن أن يكون مفيدا لخفض شدة الإجبار ، وتشجيع وقف النبضات غير القابلة للسيطرة عليها والتخفيف من أعراض الاكتئاب.
