المواد ذات الصلة: متلازمة مقصورة
تعريف
متلازمة المقصورة هي حالة مرضية بسبب الزيادة في ضغط الأنسجة داخل مساحة تشريحية مغلقة ، والتي تتطور إلى نقص التروية المحلية.
متلازمة المقصورة هي نتيجة لسلسلة من الأحداث ، والتي تبدأ مع بداية ذمة الأنسجة بعد وقوع حادث مؤلم (ترتبط ، على سبيل المثال ، مع تورم الأنسجة الرخوة أو تشكيل ورم دموي). إذا حدثت هذه العملية داخل حجرة فاصية (عادة في لوجيا عضلي الأمامي أو الخلفي للساق) ، فهناك مجال صغير لتوسيع الأنسجة ، وبالتالي يزداد الضغط الخلالي وتقلل نضح الخلية.
كما تقدم نقص التروية المحلية ، والعضلات الناخر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى انحلال الربيدات والالتهابات. هذه المضاعفات يمكن أن تسبب فقدان الأطراف ، وإذا تركت دون علاج ، الموت.
تم العثور على متلازمة المقصورة على نحو أكثر تكرارا في حالات كسور في العضلات شديدة وكدمات. في بعض الأحيان ، يعتمد الاضطراب على عدم الحركة مع الأوصياء والضمادات الضيقة والأجهزة الصلبة الأخرى التي تحد من التورم ، وبالتالي زيادة الضغط المجزأ. غير أن متلازمة المقصورة نادرا ما تكون نتيجة لدغات الثعابين أو تعاطي جرعات زائدة من المخدرات (مثل الهيروين أو الكوكايين) وجهود شديدة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- كدمة
- تشنجات العضلات
- آلام العضلات
- أرجل قرحة
- تورم الساقين
- تعبت الساقين والساقين الثقيلة
- شحوب
- تنمل
- انحلال الربيدات
اتجاهات أخرى
أقرب أعراض متلازمة المقصورة هو ألم شديد ، لا يتناسب بشكل عام مع شدة الآفة الظاهرة. في وقت لاحق ، تتجلى علامات مميزة أخرى من نقص تروية الأنسجة: خدر ، تنمل ، فقدان وظيفة الحركة من الطرف المصاب والشلل.
يعتمد التشخيص على قياس ضغط المقصورة (في الظروف العادية يكون 20 مم زئبقي).
يجب أن يبدأ العلاج قبل الشحوب أو عدم ظهور النبضات (مؤشرات النخر). وهذا يوفر نهجًا متحفظًا مع الأدوية المسكنة ، وارتفاع الأطراف ، واستخدام الثلج واستخدام الجبائر. ضغوط الضغط فوق 40 مم زئبق عادة ما تتطلب بضع اللفافة الفورية.
إذا كانت العضلات تنخرط ، قد يكون من الضروري استئصال الطرف المصاب.
