قفص صدري

عمومية

القفص الصدري هو هيكل عظمي كبير ، يقع بين الرقبة وعضلة الحجاب الحاجز ، والتي تشمل: 12 زوجاً من الأضلاع والقص و 12 فقراً صدرياً من العمود الفقري.

تشكل الأضلاع الأجزاء الجانبية اليسرى واليمنى وجزء منفصل من الجزء الأمامي. القص يشكل الجزء الأمامي المركزي. وأخيرا ، تمثل الفقرات الصدرية الجزء الخلفي.

على بعض العظام في القفص الصدري توجد عضلات مهمة في جسم الإنسان ، بما في ذلك: العضلة الصدرية الكبرى ، والعضلة القصية الترقوية والعضلة ، والعضلة البطنية المستقيمة والعضلات الوربية.

يغطي القفص الصدري ثلاث وظائف مهمة على الأقل ، وهي: الحماية ضد القلب والرئتين والمريء والأبهر والأوردة والنخاع الشوكي. دعم جسم الإنسان ، ولا سيما مع الفقرات الصدرية ؛ وأخيرا ، دعم التنفس ، وذلك بفضل الحركات الصعودية للأضلاع التي توسع حجم داخل القفص الصدري.

يمكن أن يكون القفص الصدري موضوعًا: كسر عظمي (مثال نموذجي هو كسر الأضلاع) ، التهاب غضروفي (مثل متلازمة تيتز والتهاب الغضروف المفصلي) والتشوهات (مثل التنظير البكتري أو الصدر المحزز ).

ما هو القفص الصدري؟

القفص الصدري هو الهيكل العظمي ، وهو جزء من جذع الجسم البشري ، الذي يشارك في دستوره: 12 زوجاً من الأضلاع والقص و 12 فقراً صدرياً في العمود الفقري .

علم التشريح

القفص الصدري هو الجزء من الجسم البشري ، الذي يقع بين الرقبة ، فوق ، عضلة الحجاب الحاجز ، أسفل ، والكتفين ، أفقياً.

تشريحيا ، فإنه يقابل الصدر (أو الصدر ) والمنطقة العليا من الظهر .

في تأليف القفص الصدري:

تمثل الفقرات الفقرية الـ12 الجزء الخلفي لها ؛
تشكل مجموعتا 12 ضلعًا الأجزاء الجانبية اليسرى واليسرى وجزءًا عادلًا من الجزء الأمامي.
يمثل القص الجزء الأمامي المركزي.

عبوس

تقع في وسط الصدر ، والقص هو عظم غير متساو ، طويل ومسطحة ، حيث يتم إدخال أول 7 أزواج من الأضلاع عن طريق ما يسمى الغضروف الضلعي .

يقسم علماء التشريح إلى ثلاثة أقاليم ، تسمى عملية الدمبل والجسم وعملية الخنجري .

المقود هو أعلى منطقة القص ، وبالتالي أقرب إلى الرقبة. شبه منحرف في الشكل ، المقود القصبي له ، على كلا الجانبين ومع اتجاه من أعلى إلى أسفل ، شق واثنان من الانحرافات: في كل حادثة ، يتم إدراج النهايات الداخلية (أو الإنسية) للتعرجات ؛ على اثنين من المنخفضات ، بدلا من ذلك ، العثور على أول زوجين من الأضلاع (ملاحظة: يتم تقاسم المنخفضات لزوج من الأضلاع الثانية مع الجسم).

الجسم هو المنطقة القصية الوسيطة ، وتقع بين المقاود وعملية الخنجري. يمتلك جسم القص شكلًا ممدودًا ، وبفضل سلسلة من المنخفضات على كلا الجانبين ، يوفر مرسىًا كاملًا لأربعة أزواج من الأضلاع (من الزوج الثالث إلى الزوج السادس) ومرساة جزئية إلى 2 زوج من الأضلاع (الثانية زوج ، والتي يتم تقاسمها مع المقاود ، والزوج السابع ، والتي يتم مشاركتها من قبل عملية الخنجري).

وأخيرًا ، تكون عملية xyphoid هي المنطقة السفلى للقص ، وبالتالي تكون أبعد عن العنق وأقرب إلى البطن. من الطبيعة الغريبة المنتشرة حتى سن الأربعين ، تكون عملية الخنجري ، على كلا الجانبين ، عبارة عن اكتئاب صغير مشترك مع الجسم المغطي ، حيث يتم لحام الزوج السابع من الأضلاع.

RIBS

الأضلاع هي 24 عظمة مدببة ومنحنية (أو شرائط منحنية) ، والتي يتم ترتيبها في أزواج ، ولدت على جانبي الفقرة 12 من الصدري وتُقَدَّم تقريباً إلى المنطقة الأمامية للصدر.

من هذا الوصف ، يبدو أن كل واحدة من الفقرات الفقرية الـ12 هي نقطة أصل زوج من الأضلاع.

تحافظ الأضلاع على طبيعة شبيهة بالعظام خلال معظم مراحلها ؛ يغيرون التكوين فقط في الإسقاطات النهائية السابقة ، حيث يقدمون الغضروف الكتلية المذكورة سلفًا .

بالنظر إلى صورة أمامية كلاسيكية للقفص الصدري من أعلى إلى أسفل ، يتضح على الفور ما يلي:

يتم إدخال أول 7 أزواج من الأضلاع مباشرة في القص ، من خلال الغضروف الساحلي.
يجد الزوجان الثامن والعاشر والثامن أضلاعًا على غضاريف الضلع في زوج الأضلاع السابق مباشرةً. وهذا يعني أن الزوج الثامن من أضلاعه مثبت على الغضروف الساحلي لزوج الضلوع السابع. يتم تثبيت زوج من أضلاعه التاسعة إلى الغضروف costal من الزوجين الثامن من الأضلاع. وهلم جرا ؛
الزوجان الحادي عشر والثاني عشر مجانيان وأيضًا أقصر من الأزواج السابقة.

في الضلع العام ، يتعرف علماء التشريح على ثلاث مناطق رئيسية ، وهي: الطرف الخلفي ، الطرف الأمامي والجسم .

النهاية الخلفية للضلع هي منطقة الاتصال مع الفقرة التي ينشأ منها الضلع المعني. يقدم مجالين معينين ، يسمى الرأس والعنق.

النهاية الأمامية للضلع هي منطقة الاتصال مع الغضروف الساحلي. الغضروف الساحلي هو جزء لا يتجزأ من الضلوع ، ولكن نظرا لطبيعتها الغضروفية ، فضل علماء التشريح تمييزهم باسم محدد.

وأخيرًا ، فإن جسم الضلع هو المنطقة الواقعة بين الطرف الخلفي والنهاية الأمامية.

كل ضلعين متراكبين يوجدان مساحة فارغة ، والتي تسمى في المصطلحات الخاصة الفضاء الوربي . في المناطق الوربية المختلفة تحدث ما يسمى العضلات الوربية ، ما يسمى الأعصاب الوربية ، الأوعية الدموية الشريانية والأوعية الدموية الوريدية.

الأضلاع الحقيقية والأضلاع الكاذبة

في علم التشريح ، ينتشر تمييز الأضلاع في فئتين: الأضلاع الحقيقية والأضلاع الكاذبة .

الأضلاع التي ترتبط مباشرة بالقص بواسطة غضاريف الضلع صحيحة ، ثم الأضلاع التي تشكل أزواج 7 الأولى أعلى.

الأضلاع المتصلة بالغضاريف الساحلية التي تنتمي إلى زوج الأضلاع السابق والضلوع الحرة تمامًا ( الأضلاع المتقلبة الكاذبة ) غير صحيحة . وبعبارة أخرى ، فإن الأضلاع من الزوج الثامن إلى الثاني عشر غير صحيحة.

السمع

قبل تحليل الفقرات الصدرية ، من المهم مراجعة ، لفترة وجيزة ، العمود الفقري والأجزاء المكونة له.

إن محور محور جسم الإنسان ، العمود الفقري ، أو الراكيس ، هو بنية عظمية تبلغ حوالي 70 سم (في الإنسان البالغ) ، والتي تتضمن 33-34 عظمة ، مكدسة على بعضها البعض وتعرف بالفقر .

الفقرات هي عظام غير منتظمة ، لها بنية أساسية مشتركة ، بما في ذلك:

ما يسمى الجسم الفقري ، في الموقف الأمامي.
ما يسمى بالقوس الفقري ، في الموضع الخلفي ؛
ما يسمى ثقب الحفرة ، الناتجة عن الجمع بين قوس الفقري والجسم الفقري.
تذكر أن مجموعة الثقوب الفقارية في جميع الفقرات تشكل القناة الشوكية . في القناة الفقريّة ، تضمّ الحبل الشوكي ، وهو عنصر أساسي في الجهاز العصبي المركزي ، مع الدماغ .

وتوجد الفقرات الصدرية الـ 12 بعد الفقرات العنقية السبعة وقبل الفقرات القطنية الخمس ، وتشكل ما يسمى العمود الفقري الصدري للعمود الفقري.

من خلال رصد العمود الفقري من الأعلى ، يمثل الجزء الصدري القسم الثاني (الأول هو الجهاز العنقي ، والثالث هو الجهاز القطني ، والرابعة هي المسالك العجانية ، والخامس هو العصعص).

إن بنية الفقرات الصدرية مشابهة إلى حد كبير للفقرات الأخرى للساق ، مع الاختلاف الوحيد الذي يظهر الأضلاع على يمين ويسار الجسم الفقري.

الشكل: هيكل ضلع عام من العمود الفقري البشري.

المفاصل

يحتوي القفص الصدري على مجموعة واسعة من المفاصل ، وكلها ذات قابلية حركية ضئيلة ( مفاصل ليفية أو غضروفية ).

من بين مفاصل القفص الصدري الذي يستحق ذكرًا خاصًا ، ما يلي:

مفاصل الكلفة القاسية ، التي تنضم إلى الغضاريف الكتلية للأزواج السبعة الأولى من الضلوع إلى القص (كما هو واضح ، في المنخفضات العظمية المناسبة) ؛
الوصية - المفصقة القحفية ، التي تربط بين المقاود القصية وجسم القص ؛
اللفظ السيفينيو - القصي ، الذي ينضم إلى جسم القص إلى عملية القيلة للقص.
والمفصلان الترقويان الترقزيان ، كل منهما ينضمان إلى الطرف الإنسي من الترقوة إلى المقاود القصية.
و syndesmosis من العمود الفقري الصدري . في العمود الفقري ، يكون التصلب العصبي هو المفاصل الليفية التي توحد العمليات الشوكية وصفيحة الفقرتين المتجاورتين ؛

العضلات

على بعض أجزاء عظمية من القفص الصدري ، يتم إدخال بعض العضلات الهامة ، بما في ذلك: العضلة الصدرية الكبرى ، والعضلة القصية الترقوية الخشائية ، عضلة البطن المستقيمة والعضلات الوربية المذكورة بالفعل.

العضلة الصدرية الرأسية: وهي عبارة عن عضلة متساوية ، تحدث علاقتها بالقفص الصدري على مستوى الدمبل القصبي والجسم القحفي (وبالتالي على القص) ؛
العضلة القصية الترقوية الخشائية: هي عبارة عن عنصر عضلي متساوٍ ، يتم وضعه على القفص الصدري على قضبان المقاود القصية.
عضلة البطن المستقيمة: هي عبارة عن عضلة متساوية ، يحدث ربطها على القفص الصدري عند مستوى عملية الزيدية للقص.
العضلات الوربية: هي عضلات ، والتي تجد إدخال كامل على مستوى الأضلاع.

الاختلافات والشذوذ

في بعض الأفراد ، لأسباب غير معروفة ، قد يختلف هيكل القفص الصدري ، مقارنة بما تم ذكره حتى الآن (والذي يمثل الوضع الطبيعي).

من بين الاختلافات الهيكلية في القفص الصدري ، لا بد من استشهاد شذوذين في النظام الساحلي ، يعرفان باسم: ضلع عنق الرحم (أو ضلع عنق الرحم ) والضلع المشقوق (أو الضلع المتفرّع ).

بالنسبة إلى ضلع عنق الرحم ، ينوي الأطباء وجود ضلع إضافي ، ينشأ من فقرة عنق الرحم الأخيرة. يمكن العثور عليه في شخص واحد لحوالي 200-500 ، ومع ميل للإناث ، يمثل ضلع عنق الرحم أكثر حالات الشذوذ المعروفة على نطاق واسع في الجهاز الساحلي وأحد العوامل الرئيسية المؤيدة لمتلازمة المضيق الصدري .

بالنسبة للأضلاع المشقوقة ، بدلا من ذلك ، ينوي الأطباء أن يكون الضلع ذو الواجهة الأمامية مقسمين إلى قسمين (ملاحظة: عمومًا ، تحافظ الضلوع على هيكل وحدوي ، بدون انقسامات). وفقا لبعض الدراسات الإحصائية ، فإن وجود واحد أو أكثر من الأضلاع المشقوقة لن يؤثر إلا على 1.2٪ من عموم السكان.

SIDUAL DIMORPHISM

وبالمقارنة مع القفص الصدري للنساء البالغات ، فإن القفص الصدري للبالغين أكبر بشكل عام.

هذا المثال من التماس الشكل الجنسي يرجع إلى ذكور التستوستيرون الذي يحدد ، في سنوات سن البلوغ ، تضخماً مميزاً للقفص الصدري.

فنحن نقصد بالاختلاف الشكلية الجنسية الاختلاف المورفولوجي بين الأفراد الذين ينتمون إلى النوع نفسه ، ولكن بين الجنسين المختلفين.

وظائف

يغطي القفص الصدري عدة وظائف. في الواقع ، إنه يخدم:

حماية الأجهزة الحيوية والأوعية الدموية الهامة . يحمي القص والأضلاع القلب والرئتين والمريء والشريان الأورطي والميزات الأولية لأغصان الأبهر والوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي. على الجانب الآخر ، توفر الفقرات الصدرية الحماية للحبل الشوكي.
دعم جسم الإنسان . ويقدم دعمه لجسم الإنسان ، من خلال الإسهام الهام الذي تقدمه فقراته الصدرية إلى العمود الفقري ؛
السماح لتوسيع الرئتين خلال عملية التنفس . الملامح الرئيسية لهذه الوظيفة هي الأضلاع ، والتي تستخدم دعم العضلات الوربية والعضلة الحجاب الحاجز.

دور COSTULAS في التنفس

خلال عملية التنفس ، تتطابق مرحلة استنشاق الهواء مع توسع القفص الصدري ، وهو أمر أساسي في الرئتين لزيادة كمية الأكسجين اللازمة للحفاظ على الكائن كله.

الامتداد المذكور أعلاه للقفص الصدري يعتمد على الحركة الصاعدة للأضلاع ، تحت التأثير المباشر للعضلات الوربية والتأثير غير المباشر لعضلة الحجاب الحاجز.

على وجه التحديد ، خلال الإلهام ، العضلات الوربية وعقد الحجاب الحاجز:

إن انقباض العضلات الوربية يفرض رفع الأضلاع وتوسع القفص الصدري.
إن انقباض الحجاب الحاجز يدفع أعضاء البطن إلى الأسفل ويضمن مساحة أكبر للتوسع في الرئتين ، حتى يتمكنوا من أخذ أكبر قدر ممكن من الهواء.

بمجرد انتهاء مرحلة الاستنشاق ، يبدأ الزفير (أي انبعاث الهواء الغني بغاز ثاني أكسيد الكربون) ؛ الزفير يرى القفص الصدري "ينكمش" ، ويرجع ذلك إلى استرخاء العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

على وجه الدقة ، أثناء الزفير:

يتذكر استرخاء العضلات الوربية الأضلاع إلى الأسفل وهذا يقلل حتمًا من الحجم الداخلي للقفص الصدري.
استرخاء الحجاب الحاجز ينطوي على صعود أعضاء البطن وما يترتب عليه من تخفيض في المساحة التي تسكن فيها الرئتين.

فضول

إذا لم تكن العضلات الوربية موجودة أو لم تعمل بشكل صحيح (كما يحدث ، على سبيل المثال ، في وجود ضمور عضلي دوشين ، وهو مرض عضلي خطير) ، فإن القفص الصدري لن يتوسع ولن تتمكن الرئتان من الحصول على الهواء اللازم. الاوكسجين للكائن كله.

الأمراض

عيادة

كهيكل مع العظام والغضروف ، يمكن أن يكون القفص الصدري موضوعا لكسور العظام والتهاب الغضروف .

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون ضحية للتشوهات المتعلقة ببعض الأمراض الخلقية أو مجهول السبب (أي بدون أسباب ظاهرة).

المضخات والأنابيب CARTILAGINEE من القفص الصدري

بين كسور القفص الصدري ، هم بالتأكيد يستحقون اقتباساً: الكسور إلى الأضلاع ، والكسور إلى القص في المراسلات بين التعبير القصصي القصي والكسور إلى الفقرات الصدرية .

من بين الالتهابات التي تؤثر على غضاريف القفص الصدري ، من ناحية أخرى ، هناك: متلازمة تيتز والتهاب الغضروف المفصلي . تتميز كل من متلازمة تيتز والتهاب المفاصل عن طريق عملية التهابية تؤثر على الغضروف الضلعي.