الكوليسترول الموجود في النظام الغذائي يمثل حوالي 1/3 من إجمالي الكوليسترول في الدم.
في الغذاء ، يتم تقييم محتوى الكوليسترول بشكل عام ، بغض النظر عما إذا كان يتم تثريته ، أو عدم تقديره أو ربطه بالبروتين الدهني. على العكس من ذلك ، في جسمنا أكثر ما يؤثر على الحالة الصحية هو METABOLISM الخاص به ، وهو الكمية والطبيعة الكيميائية لنقل البروتينات الدهنية في الكوليسترول.
البروتينات الدهنية
- كيلومكرونات،
- منخفض جدا الكثافة Lipoprotein (VLDL) ،
- الوسيطة البروتين الكثيف (IDL أو بقايا) ،
- LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)
- ارتفاع الكثافة Lipoprotein (HDL).
البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL هي المسؤولة عن نقل الكوليسترول من المحيط إلى الكبد ، مما يحقق وظيفة حماية تصلب الشرايين. على العكس ، الكولسترول LDL نقل من الكبد إلى الأنسجة ودائم الدم يعزز ترسب الدهون في الشرايين المؤدية إلى تصلب الشرايين.
الحدود البروتينية الليبروبترينية:
- الكوليسترول الكلي <200 ملغ / ديسيلتر
- LDL <130 ملغ / ديسيلتر
- HDL man> 40 mg / dL
- HDL woman> 50 mg / dL
- OPTIMUM REPORT LDL / HDL = <3
وبصرف النظر عن علم الوراثة والألفة ، فإن موضوعًا يحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول أو نسبة LDL / HDL غير مثالية ، قبل البدء في العلاج الدوائي ، يجب بالضرورة التدخل بسرعة على النظام الغذائي.
النظام الغذائي والكولسترول
الكوليسترول هو دهون يحتوي على الأطعمة ذات الأصل الحيواني. الأطعمة التي تحتوي على أكثر تنتمي إلى الفئة
- من البيض (371 ملغ / 100 غ) ،
- من مشتقات الحليب ، وخاصة الزبد (250 مجم / 100 غرام) ، وكريم من الحليب (43mg / dL) والأجبان القديمة (Fontina 82mg / 100g- Parmigiano 91mg / 100g ...)؛
- من الدهون والنقانق (Lamb 70-80mg / 100g - Salame 80-100mg / 100g) وبعض المخلفات (Bovine Liver 191mg / 100g).
أهمية الدهون المشبعة وغير المشبعة
بالإضافة إلى كمية الكولسترول الكلي ، تساهم الدهون المشبعة والدهون المهدرجة (trans-) بشكل حاسم في زيادة الكوليسترول الكلي (LDL). يحدث هذا بسبب تأثيرها السلبي على التعبير عن مستقبلات امتصاص LDL ، والتي تميل إلى تراكمها.
على العكس من ذلك ، فإن انتشار في النظام الغذائي من الأحماض الدهنية غير المشبعة غير المشبعة (وكذلك أحماض أوميغا 9 / حمض الأوليك الأحادية) تفضل إزالة LDL ويزيد من جزء من HDL.
- هذا يترجم إلى الحاجة إلى
- الحد من استهلاك الدهون الحيوانية (مثل الزبدة ، شحم الخنزير ، قطع اللحم الغنية بالدهون ، والجبن)
- تقليل استهلاك الدهون النباتية المهدرجة (الموجودة في العديد من السمن النباتي والمنتجات التي تحتوي عليها ، مثل الحلويات)
- يفضل استخدام توابل الخضروات النيئة ، مثل زيت الزيتون (لتجنب زيت النخيل وزيت لب النخيل) ، وتستهلك ما لا يقل عن ثلاثة أجزاء من الأسماك في الأسبوع.
امتصاص الكوليسترول والأملاح الصفراوية
واحدة من العوامل الفردية التي تؤثر بشكل كبير على الكوليسترول في الدم هي النسبة بين الكوليسترول تفرز مع الصفراء والتي تمتص / يعاد امتصاصها من الأمعاء.
يتم احتواء الكولسترول الغذائي في الأطعمة الدهنية ذات المنشأ الحيواني. يجب أن تخضع الدهون الهضمية ، التي يتم هضمها وامتصاصها ، للمستحلب عن طريق الصفراء. يتكون مستحلب الصفراء بشكل كبير من الكولسترول من مجرى الدم. في الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص جزء من هذا المستحلب الدهني (الهضمي + القناة الصفراوية) والكولسترول معها ؛ تحدد قدرة الأمعاء على إعادة امتصاص الكوليسترول أحد العوامل الذاتية التي تؤثر على الكوليسترول في الدم.
أهمية الألياف و phytosterols
يمكن أيضًا تغيير هذه العملية باستخدام الطاقة ؛ بعض المكونات الغذائية ، مثل الألياف الغذائية القابلة للذوبان (الموجودة أساسا في الخضروات والفاكهة) ، phytosterols (ستيرول النبات) والليسيثين (المحتواة أساسا في البقوليات) ، لديها القدرة على جل البراز وتقييد الكوليسترول (جنبا إلى جنب مع الأحماض الدهون) تعوق امتصاص / إعادة امتصاص.
- وهذا يعني أن كل وجبة تحتوي على الكوليسترول يجب أن ترتبط أيضًا بالفاكهة والخضروات و / أو البقوليات من أجل تقليل امتصاص الأمعاء.
ومع ذلك ، يجب على المرضى الذين يخضعون لاتباع نظام غذائي ضد ارتفاع ضغط الدم أن يضمنوا توفير الألياف ، الليسيثين والفيتوسترول ، إذا كان صحيحًا أن الصفراء تمثل طريقة لإفراز الكوليسترول الدائر (الذي تكون الغالبية العظمى منه من إنتاج الكبد) ، من خلال إعاقة إعادة امتصاصه فمن الممكن زيادة خفض مستويات الكولسترول الكلي.
أهمية مضادات الأكسدة
أذكر أن أكسدة LDL ، الناجمة عن زيادة الجذور الحرة (الدخان ، الكحول ، الملوثات ، الخ) و / أو عيب مضادات الأكسدة (نقص الغذاء في الفيتامينات ، البوليفينول ، الخ) و / أو الالتهاب الأيضي المزمن ( الذي يساهم أيضا في النوع 2 من داء السكري مع غليسيشن بروتين الدم النسبي) ، وتحديد تدهور عملية التمثيل الغذائي للكولسترول مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- هذا يترجم إلى الحاجة للحفاظ على تناول المواد المضادة للاكسدة في النظام الغذائي عالية ، وذلك بفضل الاستهلاك المتكرر من الفواكه والخضروات الطازجة ، وربما في الموسم ، والحد من الفواكه السكرية خاصة في وجود زيادة الوزن أو مرض السكري.
