عمومية
هناك فقر دم صغير ، ونقص في الكريات البيض (انخفاض في خلايا الدم البيضاء) ونقص الصفيحات (نقص الصفائح الدموية) بشكل عام في الاختبارات المعملية. كل هذا بسبب وجود الأجسام المضادة التفاعلية ضد خطوط الخلايا الثلاث هذه. الأجسام المضادة الأخرى التي يمكن العثور عليها في الدورة الدموية ، والتي هي نموذجية للمرض ، هي:
- الأجسام المضادة النواة أو ANA : فهي موجهة ضد نواة الخلية. غير أن وجودها ، على الرغم من دلالة شديدة على الذئبة الحمامية الجهازية ، ليس محددًا تمامًا لأن هذه النتيجة قد تكون موجودة أيضًا في أمراض أخرى (التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد ، متلازمة سجوجرن ، التهاب الكبد المزمن ، اللوكيميا ، الأورام الليمفاوية ، الأورام الأخرى ، الأمراض الرئتين مثل التهاب القصبات المزمن أو السل ، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، فقر الدم الخبيث ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب كبيبات الكلى المزمن ، الجذام الجذامي ، الوهن العضلي الشديد ، التهاب الوريد الخثاري المتكررة ، كريات الدم البيضاء المعدية ، استخدام بعض الأدوية ، الشيخوخة).
- مضادات الدنا المضادة : موجهة ضد DNA الخلية ؛
- إلى مضادات التاريخ : histones هي مكونات متكاملة بروتينات من نواة الخلية. في SLE هذه الأجسام المضادة الذاتية مصحوبة بمضادات الدنا ، ومع ذلك ، في مرض الذئبة الدوائي ، يمكن أن تظهر في عزلة.
- الأجسام المضادة لمكافحة SM (بروتين حامضي): سمة من الذئبة الحمامية الجهازية .
- الأجسام المضادة لـ RNP (الريبونوكليبروتين النووي): توجد بكميات منخفضة في LES ؛
- مضاد لـ SSA والأضداد المضادة لـ SSB : يوجد في 50٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة Sjögren (أحد أمراض المناعة الذاتية الأخرى). في بعض الأحيان يمكن العثور عليها في LES ، خاصة إذا كانت مرتبطة بهذه المتلازمة.
التشخيص
يعتمد التشخيص عادة على وجود مجموعة من الأعراض وعلامات مميزة مصحوبة بوجود أجسام مضادة ذاتية في الدم. في بعض الأحيان ، قد يكون الأمر صعبًا لأن مرض الذئبة الحمراء هو مرض متعدد الأشكال جدًا ، أي أنه يعطي صورًا إكلينيكية متنوعة للغاية ومتعددة. لهذا السبب ، اقترحت جمعية علماء الروماتيزم الأمريكيين (ARA) سلسلة من المعايير ؛ سيكون تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية آمنًا في وجود أربعة معايير أو أكثر ، حتى في وقت واحد:
1. طفح الفراشة (وتسمى أيضا مالار) ، أي الحمامي على الوجه.
2. discoide الذئبة ، أي الآفات المترجمة فقط على الجلد.
3. حساسية.
4. قرح الفم (التي يراها الطبيب) ؛
5. التهاب المفاصل من 2 أو أكثر من المفاصل الطرفية.
6. الجنب أو التامور.
7. التدخل الكلوي.
8. المشاركة العصبية (التشنجات أو الذهان) ؛
9. تورط الدم (فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات) ؛
10. الاضطرابات المناعية.
11. الأجسام المضادة الإيجابية النواة (في حالة عدم استخدام العقاقير التي يمكن أن تشكل هذه الظاهرة).
