ANTRA ® هو عقار يعتمد على أوميبرازول.
المجموعة العلاجية: مضاد للارتداد - Antiulcer - مثبطات مضخة الحمض
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ANTRA ® أوميبرازول
يستخدم ANTRA في الممارسة السريرية الشائعة في علاج الاضطرابات المعدية المعوية المرتبطة hyperacidosis المعدة.
القرحة الاثنوية وقرحة المعدة والارتجاع المريئي والقرحة الهضمية H. Pylori والقرحة الهضمية والاعتلالات المعوية المترافقة المرتبطة بالاستخدام لفترات طويلة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وعسر الهضم الوظيفي ومتلازمة زولينجر إليسون هي أكثر المؤشرات العلاجية الشائعة المرتبطة بالعلاج مع ANTRA ®
في سن الأطفال ، ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، يمكن استخدام هذا الدواء في علاج التهاب المري الجزر المعدي المريئي ، لفترات لا تتجاوز شهرين.
آلية عمل ANTRA ® Omeprazole
ANTRA ® هو عقار يعتمد على الأوميبرازول ، وهو مكون نشط في فئة مثبطات مضخة البروتون.
ويرجع ذلك إلى القدرة على العمل بشكل انتقائي على مضخة H + / K + ATPase ، التي تشارك في تنظيم إفراز الحمض من محتويات المعدة ، من خلال تشكيل الرابطة التساهمية مع cysteine موجودة في المجال النشط.
ويضمن هذا النوع من تثبيط لا رجعة فيه تأثير مضاد للحموضة ، والذي يتجلى مع انخفاض الحموضة intragastric 80 ٪ والتي تستمر لمدة 24 ساعة ، الوقت اللازم للخلية الجدارية للمعدة ، لتجديد مضخات بروتون فعالة جديدة.
من وجهة نظر الحرائك الدوائية ، فإن المدخول الفموي من أوميبرازول يتبعه امتصاص الاثني عشر ، الذي يضمن تحقيق أقصى تركيز للبلازما في حوالي 3 إلى 6 ساعات ، مع التوافر البيولوجي الذي يمثل 35٪ من إجمالي الجرعة المأخوذة .
من خلال الدم ، منضمة إلى بروتينات البلازما ، أوميبرازول ، تصل إلى القناة القشرية المعوية ، حيث يسمح الأس الهيدروجيني الذي يبلغ حوالي 2 ، وبالتالي حامض قوي ، بتفعيل العنصر النشط ، والذي يمكن بعد ذلك التصرف بحرية على الخلايا الجدارية لل المعدة ، والتي تعبر عن مضخة البروتون في المعدة.
بعد نشاطه ، وبعد الأيض الكبدي الناجم عن الشكل الإسناطي CYP2C19 ، يتم إفراز شكل الهيدروكسيل من أوميبرازول بشكل رئيسي من خلال البول.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. PHARMACOGENOMICS و OMEPRAZOL
وقد ارتبط وجود تعدد أشكال معينة من الانزيم CYP2C19 ، تشارك في عملية التمثيل الغذائي للأوميبرازول ، ليس فقط إلى الحد من فعالية العلاجية من نفسه ، ولكن أيضا إلى ظهور الأعراض ، بمجرد وقف العلاج.
2. طويل الأجل أومبيرازول
الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون هو علاج يستخدم بشكل روتيني للتحكم في حموضة المعدة لدى المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج المتحكم فيه. وقد أظهرت الدراسات الإحصائية كيف يمكن لهذا البروتوكول العلاجي أن يكون فعالا وآمنا بشكل أساسي ، مع التركيز فقط على مرضى معينين معرضين لخطر الإصابة بعدوى كلوستريديوم بالإسهال النسبي.
3. OMEPRAZOL والتعقيم العظام
وقد ارتبط العلاج المطول مع أوميبرازول جزئيا مع ظهور آفات العظام. وقد أظهرت الدراسة الجزيئية لهذا التمثيل الغذائي أن العنصر النشط يمكن أن يمارس osteoblasts تفعيل عمل مع تأثير osteoperrosic ، ربما مسؤولة عن الكسور.
طريقة الاستخدام والجرعة
ANTRA ® الإصدار 10-20 ملغ من كبسولات الأوميبرازول الصلبة:
في معظم الحالات ، يتم الحصول على علاج فعال بإعطاء 20 ملغ من أوميبرازول يومياً ، يفضل تناوله في الصباح مع كوب من الماء ، لمدة تتراوح بين 2-4 أسابيع.
قد يكون العلاج عرضة للتغيير ، سواء من حيث المدة والجرعة المستخدمة ، على أساس الاحتياجات العلاجية للمريض.
في هذه الحالة ، يكون الإشراف الطبي ضروريًا لتحديد الإجراء العلاجي الصحيح ، بعد إجراء تقييم دقيق للظروف المرضية الفيزيولوجية للمريض.
في علاج قرحة المعدة المرتبطة ببكتيريا H.Pylori ، ينبغي الجمع بين omeprazole ومضاد حيوي مفيد للقضاء على هذا الممرض.
في أي حال ، يجب مراقبة العلاج بالأوميبرازول طوال فترة العلاج من قبل الطبيب.
بالنسبة لمرضى الأطفال ، يجب بدء العلاج بـ ANTRA ® في المستشفى ، تحت إشراف دقيق من طبيب الأطفال في المستشفى.
تحذيرات ANTRA ® أوميبرازول
يجب أن يسبق إعطاء ANTRA ® فحص دقيق للمريض ، الغرض من تشخيص قرح المعدة السابقة من أصل خبيث.
هذه الاحتياجات تصبح حاجة ، لأن العلاج بالأوميبرازول يمكن أن يخفي بعض الأعراض والعلامات المرتبطة بالأمراض الخبيثة ، مما يؤخر التشخيص والنهج العلاجي.
بالنظر إلى التمثيل الغذائي الكبدي والإفراز الكلوي اللاحق ، يجب إجراء إدارة ANTRA ® بعناية خاصة ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلية.
يمكن لظهور الدوخة والنعاس والدوخة والصداع أن يقلل من قدرات المريض الإدراكية والتفاعلية ، مما يجعل استخدامه في الماكينات وقيادة المركبات الآلية أمرًا خطيرًا.
الحمل والرضاعة
لا يسمح الغياب الكلي للدراسات السمية والدوائية على تناول أوميبرازول أثناء الحمل بوضع مواصفات السلامة لـ ANTRA ® وبالتالي تثبيط استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل وفي المرحلة التالية من الرضاعة.
التفاعلات
كما هو معروف ، يتم استقلاب أوميبرازول بواسطة السيتوكروم p450 ، لذلك فهو قادر على التدخل في الامتصاص الطبيعي للأدوية مثل الوارفارين ومضادات فيتامين K ، الفينيتوين ، الديازيبام والتاكروليموس ، وعادة ما يتم استقلابه عن طريق نفس الإنزيم.
في المقابل ، فإن عدم وجود تفاعلات مع المضادات الحيوية مثل metronidazole و amoxiciliin ، يسمح العلاج التآزري في علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري.
قد ينتج عن الإجراء المضاد للحموضة الناجم عن أوميبرازول انخفاض في امتصاص عقاقير معينة تتطلب درجة حموضة خاصة.
موانع الاستعمال ANTRA ® أوميبرازول
هو بطلان ANTRA ® في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمادة الفعالة أو واحدة من سواغها ، وخلال فترة الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
أثبت العلاج باستخدام ANTRA ® أنه جيد التحمل ، مع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها سريريًا عادةً ما تقتصر على فترة الإدارة.
التأثيرات الضائرة الأكثر توثيقًا تؤثر على القناة الهضمية مع الإسهال ، والإمساك ، والغثيان / القيء ، وانتفاخ البطن ، والجهاز العصبي المركزي مع الصداع ، والنعاس ، والدوخة والدوار.
كانت نوبات الغدد الصماء والكبد والكلى نادرة ، مع تغيرات في وظيفة هذه الأعضاء.
قد تترافق مثبطات مضخة البروتون لفترات طويلة مع ظهور الأكياس المعدة غير القابلة للاكتشاف السريري ومسببات الأمراض الانتهازية.
ملاحظات
ANTRA ® دواء لا يمكن بيعه إلا بموجب وصفة طبية.
