للدكتور ستيفانو كازالي
يتم تعريف أعمال Shift من خلال استمراريتها ، وتناوبها وجداولها. ينشأ من الحاجة إلى ضمان الخدمات الأساسية لمدة 24 ساعة كاملة. يسمى العمل بنظام المناوبة ، مع فرق متعاقبة أو متعاقبة ، باستمرار عندما تفعل كل يوم في أيام الأحد وأيام العطل المضمنة وتتطلب إنشاء ما لا يقل عن 4 فرق عمل (3 فرق تعمل في نوبات مدتها 8 ساعات وفريق ل بقية). يشار إليه عادة باسم "4 × 8 مستمر". يُطلق على العمل بنظام المناوبة ، في فرق متعاقبة أو متعاقبة ، شبه تام عند توقفه في عطلات نهاية الأسبوع ويتطلب إنشاء 3 فرق على الأقل: «3 × 8 شبه تام». ويستمر هذا التحول عادة 8 ساعات ويتم نفس الوقت لمدة تحدد إيقاع التناوب. في معظم الحالات ، يكون 7 أيام أو أكثر نادرًا من 5. وتتعلق إحدى الميزات الأخيرة بأوقات الفتح. بالنسبة إلى معظم أوقات بدء الأنشطة تكون الساعة 5 أو 6 صباحًا ، أو في تمام الساعة الواحدة مساءً أو الثانية بعد الظهر ، في تمام الساعة 9 مساءً أو 10 مساءً في المساء. أكثر نادرا في 4 و 12 و 20 (CNR قسم الموظفين 7/1999 ؛ Olson CM ، 1984 ؛ Magnavita N. ، 1992).
فيما يتعلق بالتردد ، يمكننا التمييز بين الإيقاعات التالية: الإيقاعات اليومية أو الإيقاعية ( ليلة نكرة ، يوم -ميرا) التي يكون ترددها حول دورة واحدة كل 24 ساعة (في الواقع بين 20 و 28 ساعة): التنبيه بعد النوم ، دورة nictemeral من درجة الحرارة المركزية. إيقاعات الفراداي ، التي تزيد مدتها عن 28 ساعة: الإيقاعات السنوية ، الموسمية ، الشهرية. إيقاعات ultradian التي تقل مدتها عن 20 ساعة. يمكن أن تتفاعل العديد من العوامل التي تؤثر على الخصائص الفردية والظروف الاجتماعية مع ظروف العمل والتأثير في التكيف على المدى القصير والطويل (G. Costa، 1990؛ G Costa، 1999؛ Melino C.، 1992). في الواقع ، ليس كل عمال المناوبة يظهرون أعراضًا هامة سريريًا. هناك تباين كبير بين الأفراد فيما يتعلق بالقدرة على التفاعل بشكل إيجابي مع هذه الضغوطات. إن القدرة على التكيف بفعالية مع التغيرات ، حتى وإن كانت ذات أهمية كبيرة ، من إيقاعاتها الخاصة ، ترجع إلى نوعين من العوامل: العوامل الخارجية ، المرتبطة بنوع عمل النوبات (مثل اتجاه وسرعة دوران التحول) ، والعوامل الداخلية أو شخصية مثل: العمر ، ومدة الخدمة والجنس ، والنوع اليومي ، وبعض الخصائص الشخصية والنفسية (وقائع المؤتمر 25 ، 1996 ، Magnavita N. ، 1992). هناك عنصر آخر للتأكيد عليه هو جودة البيئة ، التي تلعب دورًا مهمًا بنفس القدر: من الأسهل تنفيذ مهمة إشرافية في بيئة "غنية" أكثر من "فقيرة" ، والعوامل المهمة هي مستوى الإضاءة ، مستوى الصوت ، وتغييراتها الزمنية ، والتناوب لأنواع مختلفة من التحفيز الكبير. من المعروف جيداً أن المواقف التي تناقص فيها كمية المعلومات مؤلمة وأن تؤدي إلى النعاس. لا يتم الحفاظ على اليقظة على نفس المستوى طوال فترة الاستيقاظ ، كما أنها تطعن في تشكيل الإيقاع. يمكن لسقوط هذه الساعة أن تتوافق مع النقصان في أداء الموضوع: الأخطاء ، إغفال الإشارات ، الارتفاع العفوي من خلال الزيادة مع مدة العمل ، مع الرتابة ، التعب ، غياب الاستراحات ، الحرمان من النوم أو الطعام الزائد. (G. Costa، 1990؛ Olson CM، 1984). ولذلك ، اقتُرح إثراء المهام الرتيبة ، التي تكون فيها الإشارات نادرة للغاية ، مع تحفيز لا علاقة له بالمهمة ولكن يجب على العامل الاستجابة لها.
يبدو أن قابلية التكيف الفسيولوجي مهمة بشكل خاص ، ومفهومة على أنها قدرة كل فرد على إعادة تنظيم ، بسرعة أكبر أو أقل ، على إيقاع الوظائف الحيوية المختلفة ، إلى اختلاف إيقاع النوم والاستيقاظ. ميزة فردية مهمة أخرى هي نعاس التمدد. ما يميز المواضيع النائمة هو التردد العالي الذي يشكون من النعاس أثناء النهار والسهولة التي ينامون بها ، حتى عندما لا تسمح الظروف بذلك. من ناحية أخرى ، غالباً ما تشتكي مواضيع اليقظة من الأرق ، وتنام بصعوبة وتقاوم النوم بسهولة. ومع ذلك ، من بين هذه المواضيع أيضًا ، تلك الموضوعات التي تتميز بمستويات جيدة من "قابلية الوصول" إلى "قابلية النوم" التي ، بحكم قدرتها على النوم أو البقاء مستيقظًا على القيادة ، يجب أن تظهر أيضًا قدرة أكبر على التكيف للعمل في التحولات. المصدران الرئيسيان للصعوبة بالنسبة لعمال المناوبة هو عدم التزامن بأوقات النوم وعدم التزامن بأوقات الوجبات. هذه الاضطرابات هي السبب في معظم التخلف التلقائي في الأشهر الأولى من العمل بدوره (Magnavita، 1992؛ G Costa، 1990؛ G Costa.، 1999) ويجب أن يوضع في الاعتبار لأنهم يخونون تكيفاً سيئاً.
تتكون اضطرابات النوم أساسًا من عدم التزامن الدائم بين إيقاع الساعة البيولوجية والنشاط ومراحم الراحة والعادات الاجتماعية. تختلف مدة ونوعية نوم عمال المناوبة باختلاف وقت التحول والظروف البيئية. يتم تقصير فترة نوم النائبين الليليين بمعدل الثلث تقريباً ، وإن كان ذلك بدرجة أقل ، في عمال المناوبة الصباحية ، الذين يستسلمون عادةً للنوم في وقت مبكر من المساء. لا يشكّك العجز في النوم ، ليس فقط في تدهور الأداء العقلي واليقظة ، ولكن أيضًا بين أسباب الشعور بعدم الارتياح الذي اشتكى منه عمال النقلة الصباحية. إن مستوى الضوضاء التي يتعرض لها النائم يقلل بشكل أساسي من النوم ، كما أن البيئة السليمة للباقي تؤثر تأثيراً مباشراً على قدرة العامل ، قبل كل شيء ، إذا كان خاضعاً للالتزام العقلي أو اليقظة.
