أدوية علاج التهاب الجيوب الأنفية

تعريف

"التهاب الجيوب الأنفية" يعني التهاب الجيوب الأنفية: قد تحدث العملية الالتهابية فجأة (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) أو تستمر لفترة طويلة لتصبح مزمنة (أكثر من 12 شهرًا).

الأسباب

بشكل عام ، التهاب الجيوب الأنفية هو نتيجة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفيروسية المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي ؛ في بعض المرضى ، هو التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لظواهر حساسية أو ظروف بيئية معينة. من بين عوامل الخطر: التغيرات الهرمونية ، الربو القصبي ، انحراف الحاجز الأنفي ، التعرض المستمر للمهيجات ، انسداد الأنف ، الاورام الحميدة الأنفية ، الاستخدام المفرط للعقاقير.

الأعراض

الأعراض النمطية للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية هي انسداد الأنف (انسداد الأنف) ، المرتبط بانبعاث المخاط المصفر أو المخضر. ترتبط هذه الأعراض: تغير في إدراك مذاق الطعام ، رائحة الفم الكريهة ، احتقان الأنف ، الضعف ، ضيق النفس ، آلام الوجه والأسنان ، الحمى ، انتفاخ العينين ، آذان مغلقة ، سيلان الأنف والسعال.

العلاج الطبيعي

معلومات عن التهاب الجيوب الأنفية - العلاج بالتهاب الجيوب الأنفية لا يقصد بالأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ أدوية التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية.

المخدرات

الهدف الأساسي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو بلا شك الحد من التهاب الجيوب الأنفية: عندما يميل البرد البسيط المزعوم إلى الاستمرار لفترة طويلة جدًا ، مع سحبه من صعوبات التنفس واحتقان الأنف والضعف والحمى والتهاب الجيوب الأنفية يمكن أن يكون التفسير الأكثر إلحاحًا لكل هذا. في هذه الحالات ، يُنصح بالاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك: في الواقع ، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية المكعب أو المهملة إلى مضاعفات خطيرة (مثل التهاب السحايا والعدوى مع المدارات).

المضادات الحيوية : تدار في حالة التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد. ليس من غير المألوف ، على أية حال ، أن المضاد الحيوي المختار لعلاج التهاب الجيوب الأنفية غير فعال: في مثل هذه الحالات ، من الممكن أن الدواء المختار لا يقوم بعمله العلاجي ضد العامل الممرض ، المسؤول فعلاً عن مظهر المرض. لتجنب هذه العيوب ، قبل وصف العلاج الدوائي ، يوصى بتحليل المخاط ، المأخوذ من الجيب الأناني للمريض المصاب. بشكل عام ، يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 10 إلى 14 يومًا اعتمادًا على شدة المرض. على سبيل المثال:

• Amoxicillin (ES Augmentin، Klavux): تأخذ جرعة من 250-500 ملغ من المخدرات 3 مرات في اليوم لمدة 10-14 يوما. بدلا من ذلك ، تناول المضاد الحيوي بجرعة 500-875 مجم في نظام التشغيل مرتين في اليوم. لا تطيل العلاج بعد 4 أسابيع.
• Azithromycin (مثلا. Zitrobiotic ، ريزان): أشار لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع المسببات البكتيرية. تأخذ الدواء من الأعراض الأولى إلى جرعة من 500 ملغ عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام. في حالة الشدة (أشكال معتدلة وشديدة من التهاب الجيوب الأنفية) ، خذ 2 غرام من النشط يومياً.
• Moxifloxacin (على سبيل المثال Vigamox ، Avalox ، Octegra) يأخذ 400 مجم من النشط عن طريق الفم أو الوريد كل 24 ساعة لمدة 10 أيام. أيضا في هذه الحالة ، ينبغي استخدام المضادات الحيوية حصرا لعلاج الجيوب الأنفية الحادة الناجمة عن البكتيريا.

مضادات الاحتقان الأنفية: هي أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية (تتوفر أيضًا بدون وصفة طبية) متوفرة على شكل أقراص وسوائل وبخاخات للأنف ؛ لا ينبغي إطالة أمدها لفترة طويلة ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، وأحيانًا تفاقم الأعراض.

• Pseudoefredin (على سبيل المثال Actifed، Actigrip): ربما يكون السودوإيفيدرين هو الدواء الأكثر استخدامًا في العلاج كمزيل للاحتقان الأنفي ، حتى (ولكن ليس فقط) في سياق التهاب الجيوب الأنفية. يستخدم هذا الدواء مع أدوية أخرى (مثل مضادات الهيستامين ، الباراسيتامول) ، وفي العلاج الأحادي. ابدأ العلاج عن طريق تناول 30-60 ملغ من الأدوية شفويا كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. استمر في العلاج عن طريق تناول 120 ملغ من النشط مرتين في اليوم. لا تتجاوز 240 ملغ في اليوم. استشر طبيبك
• Oximetazoline hydrochloride، 0.025-0.05٪ محلول (على سبيل المثال Vicks sinex، Oxilin، Equimet): تطبيق 4 - 6 رشات في كل فتحة في الأنف مرتين في اليوم ، عند الحاجة لحلول 0.025٪ و2-3 تطبيقات لكل فتحة مرتين في اليوم للحصول على حلول 0.5 ٪.

غسيل الأنف : تساعد المحاليل الملحية (المحاليل الفسيولوجية مثل الليبينار ورذاذ الناسيت) على ري الأنف وتحريره من المخاط الزائد ، مما يظهر علاجًا صالحًا لتنظيف قناة التنفس وتهدئة الأغشية الأنفية في نفس الوقت ، مما يسرع الشفاء من التهاب الجيوب الأنفية.

الستيروئيدات القشرية للأنفية: مفيدة للتصدي للالتهاب الشديد في سياق التهاب الجيوب الأنفية:

• Fluticasone (على سبيل المثال Avamys ، Fluspiral ، Flixonase ، Nasofan): على الرغم من استخدامها على نطاق واسع في علاج لعلاج التهاب الأنف ، فإن الدواء مفيد أيضًا للتخفيف من الأعراض النمطية لالتهاب الجيوب الأنفية. يمكن للمرضى الذين عولجوا في وقت سابق بشكل حصري مع أدوية موسعة القصبات أن يأخذوا فلوتيكاسون بجرعة 100 ميكروغرام في اليوم الأول ، بزيادة الجرعة تدريجيا من يوم إلى آخر ، بحد أقصى 500 ميكروغرام مرتين في اليوم. يمكن للمرضى الذين عولجوا في وقت سابق بالكورتيكوستيرويدات الفموية تناول فلوتيكاسون بجرعة مقدارها 880 ميكروغرام في اليوم.
• بوديزونيد (على سبيل المثال بيبين ، بولماكسان): يتم إعطاء الدواء عن طريق الاستنشاق: كرر تطبيقين (200-400 مكغ) مرتين في اليوم. لا تتجاوز 400 ميكروغرام في اليوم. في حالة المعالجة السابقة بالكورتيكوستيرويدات ، يمكن زيادة الجرعة إلى 800 مكغ يوميا (مقسمة إلى 4 استنشاق مرتين في اليوم).
• Triamcinolone (على سبيل المثال Kenakort ، Triamvirgi ، Nasacort): تطبيق البخاخات 2 في كل منخر مرة واحدة في اليوم. من الممكن زيادة الجرعة بعد 4-7 أيام ، مع استخدام 4 رشات في كل فتحة مرة واحدة في اليوم ، أو بخاخين منخف مرتين في اليوم. جرعة صيانة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية على أساس حساسية: 1 رذاذ في الأنف مرة واحدة في اليوم.
• بيكلوميثازون (على سبيل المثال رينوكلين ، أنس بيوتيد) ، الدواء الذي يستخدم على نطاق واسع في العلاج ضد التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، يجب أن يؤخذ عن طريق الاستنشاق ، بجرعة 1-2 بخاخ (42-84 مكغ) في كل فتحة ، مرتين في اليوم (168-336 ملغ يوميا). الجرعة المذكورة أعلاه تشير إلى دواء الرش ، حل 0.042 ٪.

الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن

يتم حجز استخدام هذه الأدوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية عالية ، وخاصة عندما ترتبط بوجود البوليبات الأنفية. بشكل عام ، ينصح بإعطاء الكورتيكوستيرويدات الفموية فقط في حالات الربو المرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفي الشديد.

• ينصح بريدنيزون (على سبيل المثال Deltacortene ، Lodotra ) بتناول 1-2 مغ / كغ مقسمة إلى جرعتين ، لمدة 3-5 أيام. ومن الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد بجرعة 2-4 مجم / كجم ، مقسمة إلى 3-4 جرعات خلال 24 ساعة.
• Methylprednisolone (على سبيل المثال ، Advantan ، Methylpre ، Depo-Medrol ، Medrol ، Urbason) يتم إعطاء الدواء بشكل عام بواسطة os أو ev ، في حالة حدوث مضاعفات مرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية ، أو على أي حال لعلاج الأشكال القاسية. تأخذ 40-80 ملغ من المخدرات يوميا ، مقسمة إلى 1-2 جرعات ، لمدة تتراوح بين 3 إلى 10 أيام.

Antitussives: أن تؤخذ في حالة الجيوب المرتبطة بالسعال.

وعادة ما يعطى ديكستروميثورفان (على سبيل المثال ، Aricodiltosse ، Bisolvon السعال ، Ozopulmin) وشراب أو أقراص بجرعة 15-60 ملغ 2-3 مرات في اليوم. لا تتجاوز 120 ملغ يوميا. في جرعة من 200-300 ملغ يوميا يخلق الدواء الهلوسة البصرية والتغيير المحتمل في إيقاع القلب.

مضادات الهيستامين : يشار إلى علاج التهاب الجيوب الأنفية في سياق الحساسية.

• وأشار ديفينهيدرامين (على سبيل المثال Aliserin ، Difeni C FN) لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحساسية. تأخذ 25 ملغ من الأدوية (أقراص / أكياس) كل 4 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 150 ملغ في اليوم.
• الكلورفينامين (على سبيل المثال تريميتون أو أقراص أو محلول للحقن): غالباً ما يرتبط هذا الدواء مع فينيل بروبانولامين ، وهي مادة تستخدم على نطاق واسع لصياغة منتجات لعلاج أعراض التبريد. من المستحسن أن تأخذ 4 ملغ من النشطة كل 4-6 ساعات. لا تتجاوز 32 ملغ في اليوم.

الإعانات العلاجية : لاستخدامها كعامل مساعد لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

• يعتبر استخدام الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين (مثل Tachipirina، Efferalgan، Sanipirina، Piros، Tachidol) مفيدًا لخفض الحمى ، وهي أعراض غالبًا ما تصاحب التهاب الجيوب الأنفية. يتم إعطاء الباراسيتامول بجرعة مقدارها 325-650 مجم يومياً كل 4-6 ساعات ؛ بدلا من ذلك ، خذ 1 غرام كل 6-8 ساعات. تعتمد الجرعة على حالة المريض وعمره ووزنه. يمكنك أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 ميلي غرام كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزنون أكثر من 50 كيلوغرامًا: إذا كان المريض يزن أقل من 50 كيلوغرامًا ، فعليك تناول 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12 5 مجم / كجم كل 4 ساعات.
• إيبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Kendo ، Moment ، Momentact ، Buscofen): خذ شفويا 200 إلى 400 ملغ من المادة الفعالة (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا أخذ المسكن عن طريق الوريد بجرعة 400-800 مجم كل 6 ساعات ، حسب الحاجة.

ملاحظات: كيفية الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

• الحساسية هي عامل خطر محتمل لالتهاب الجيوب الأنفية: بعد قول ذلك ، من الواضح أن الإدارة الدقيقة لظواهر الحساسية أمر أساسي لمنع التهاب الجيوب الأنفية.
• يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لسلسلة مستمرة من نزلات البرد والشتائم الجرثومية والفيروسية: وهذا هو السبب في أنه من الضروري تجنب الاتصال بالمواد المبردة.
• اغسل يديك كثيرًا ، خاصة قبل وجبات الطعام
• يعتبر التدخين والضباب الدخاني عوامل خطر أخرى للأمراض الرئوية والقصبية: تجنب التدخين قدر الإمكان والبيئات الملوثة المتكررة
• استخدام المرطب للبيئة يقلل من خطر التهاب الجيوب الأنفية والاضطرابات التنفسية بشكل عام