إصابة الغضروف: ما هو؟ الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص من A.Griguolo

عمومية

آفة الغضروف هي إصابة يمكن أن تؤثر على أي نسيج غضروفي في جسم الإنسان والذي ، بشكل عام ، هو نتيجة الصدمات أو العمليات التنكسية.

أكثر المواقع شيوعًا في الآفات الغضروفية هي المفاصل - التي تسمى الغضروف المفصلي - الأعضاء الحنجرة والصدرية التنفسية (الحنجرة والقصبة الهوائية) ، والبنى التشريحية الخارجية ، مثل الأنف أو الأوليغل.

تختلف أعراض آفة الغضروف اعتمادًا على موقع الإصابة. على سبيل المثال ، ينتج عن إصابة غضروف مفصلي ألم في المفصل المصاب ، يرتبط بالتصلب ، التورم ، صعوبات الحركة ، وما إلى ذلك ؛ آفة الحنجرة أو الغضروف الرغامي ، من ناحية أخرى ، هي المسؤولة عن الألم في الحنجرة أو الصدر ومشاكل الجهاز التنفسي.

الغضروف هو نسيج لا يشفي من تلقاء نفسه أبداً. هذا يعني أنه ، في وجود آفات الغضروف ، والعلاج هو في الغالب الجراحية.

استعراض ما هو الغضروف

يعرف الغضروف أيضًا بأنسجة غضروفية ، وهو نسيج ضام ، يدعم ويمنح المرونة والمرونة الشديدة.

إن غضروف جسم الإنسان ، الذي تشكله خلايا معينة تسمى غضروفية وبدون أوعية دموية ، ليس متماثلاً تمامًا ، ولكن له خصائص مختلفة ، اعتمادًا على الموقع التشريحي والمهام المحددة التي يتحملها. هنا ، ونتيجة للخصائص المذكورة ، قرر علماء التشريح أن يميزوا النسيج الغضروفي في 3 أنواع كبيرة:

الغضروف الهياليني . لونه أملس ومرن وأزرق مزرق ، وهو أكثر أنواع الغضاريف شيوعًا في جسم الإنسان. أمثلة على المواقع التي يمكن العثور عليها هي: الأضلاع والأنف والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والحنجرة وأسطح المفاصل ؛
غضروف مرن . أصفر غامق ، إنه نوع من الغضاريف يبرز فوق كل شيء لمرونته. أمثلة من المواقع التي يمكن العثور عليها هي: auricles ، أنابيب Eustachian و لسان المزمار.
الغضروف الليفي . اللون الأبيض هو أكثر أنواع الغضاريف شيوعًا ، حيث إنه مقاوم جدًا للضغط الميكانيكي. أمثلة من المواقع التي يمكن العثور عليها هي: الأقراص بين الفقرية ، وهبوط الركبة والارتعاش العانة.

ما هي اصابة الغضروف؟

إصابة الغضروف هي التعبير الذي يصف أي ضرر يلحق بالنسيج الغضروفي ، سواء كان هوالينا أو مرنًا أو ليفيًا.

وبالتالي ، فإن آفات الغضروف هي إصابات يمكن أن تشمل أجزاءًا كثيرة من جسم الإنسان ، من البنى التشريحية الخارجية مثل الأنف أو أذني الأذن إلى المفاصل أو الأعضاء الداخلية المكونة من نسيج غضروفي.

هل هو جاد؟

كقاعدة عامة ، يخلو الغضروف من الأوعية الدموية ، لذلك لا ينتشر الدم هناك. وهذا يعني أنه في حالة تلفها ، يمكن أن تلتئم بشكل عفوي ، كما يحدث في حالة تلف الجلد أو العظام المكسورة.

إصابة الغضروف أكثر خطورة ، كلما كان الضرر أكبر.

معظم المواقع الشائعة لإصابة الغضروف

الغضروف الأكثر عرضة للإصابة هو ، بدون شك ، الغضروف الموجود في المفاصل ، أو ما يسمى الغضروف المفصلي . لمتابعة ، هناك الآفات الغضروفية التي تنتمي إلى الجهاز التنفسي من الحنجرة والصدر - وبعبارة أخرى ، الحنجرة والقصبة الهوائية - وإصابات الأنف والغضروف الأذن ( auricle ).

الأسباب

من بين الأسباب الرئيسية لإصابة الغضروف ، هناك الصدمات والأمراض التنكسية .

صدمة لكارثة

من صدمة يمكن أن يعتمد عليها:

آفة غضروف المفصلي (الغضروف المفصلي). الغضروف المفصلي الأكثر عرضة للإصابات هي تلك المفاصل المهمة مثل الركبة والكاحل والورك والكتف.
في معظم الحالات ، تكون الإصابات الرضية للغضاريف المفصلية نتيجة للإصابات الرياضية (الرياضة الأكثر تعرضا للخطر هي كرة القدم والرجبي وكرة القدم الأمريكية وكرة السلة) أو الإصابات التي تحدث أثناء التآكل والتمزق ، مما يقوض سلامة المفاصل.

الآفة الغضروفية التي تشكل أعضاء الجهاز التنفسي من الحنجرة والصدر. يمكن أن تتضرر غضاريف الأعضاء مثل الحنجرة أو القصبة الهوائية عن طريق الحلق العنيف أو الجروح الصدرية.
في معظم الحالات ، تكون الإصابات المؤلمة في الحنجرة والغضاريف الهوائية نتيجة لحوادث السيارات أو ، مرة أخرى ، للإصابات الرياضية.
آفة الغضروف التي تشكل الأنف أو الأوعية. يمكن أن يتضرر غضروف الأنف والأوعية الدموية عن طريق الجروح والحكة المتكررة والحروق.

الأمراض التنكسية للغضاريف

الفرضية: المرض ينحل ، عندما يغير تدريجيا التشريح أولا ثم وظيفة العضو أو النسيج.

هناك العديد من الأمراض التنكسية القادرة على إنتاج الآفات الغضروفية. كقاعدة عامة ، هذه الأمراض التنكسية هي مآثر مشتركة ، وبالتالي فإن الآفات المعنية تتعلق بغضروف المفاصل.

من بين الأمراض التنكسية الأكثر شهرة وانتشارا والتي تسبب ضررا للغضاريف ، يظهر التهاب المفاصل .

المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل هو التهاب واحد أو أكثر من المفاصل ، الناجمة عن تدهور التدريجي للغضروف المفصلي (الغضروف المفصلي هو الغضروف الذي يغطي سطح العظام المشاركة في التعبير).

الأعراض والمضاعفات

أعراض الإصابة الغضروف تعتمد على موقع الإصابة.

على سبيل المثال:

عندما يكون موقع الإصابة عبارة عن مفصل ، ترجع الإصابة الغضروفية إلى:

ألم ، تفاقم بسبب الحركة ؛
الإحساس بتصلب المفصل ( الإنْكِليس ) ؛
تورم
الاحمرار والحرارة خارجيا إلى المفصل المصاب.
الجرش في كل حركة من المشترك المشترك ؛
صعوبة القيام بجميع الأنشطة البدنية المتعلقة بحركة المفصل المتضرر.

عندما يكون موقع الإصابة عبارة عن عضو في الحنجرة أو الصدر ، فإن إصابة الغضاريف تسبب مشاكل في الجهاز التنفسي وألم في الحلق (إذا كان العضو المصاب موجودًا في الحلق) أو في الصدر (إذا كان العضو المعني موجودًا في القفص الصدري). ).
عندما يكون موقع الإصابة عبارة عن أنف أو auricle ، فإن إصابة الغضروف هي سبب للمشاكل الجمالية .

التشخيص

في الآفات الغضروفية ، تختلف الاختبارات التشخيصية تبعاً لموقع الحادث. على سبيل المثال ، لتشخيص آفة غضروف الأنف أو الأُذن ، يكفي مراقبة التركيب التشريحي المعني ؛ لتشخيص آفة غضروف مفصلي أو غضروف في الجهاز التنفسي ، بدلا من ذلك ، بالإضافة إلى الفحص الموضوعي و anamnesis ، هناك حاجة إلى اختبارات أكثر تفصيلا ، مثل الرنين المغناطيسي ، الأشعة السينية ، تنظير المفاصل التشخيصي (للمفاصل ) ، إجراءات التنظير الداخلي (تنظير الحنجرة ، الحنجرة ، والتنظير ، القصبة الهوائية) إلخ.

علاج

وتذكر أن الغضروف هو نسيج لا يشفي من تلقاء نفسه أبداً ، ويعتمد علاج إصابة الغضروف على عدة عوامل ، منها: موقع الإصابة وشدة الضرر وتسبب السبب .

علاج إصابة الغضروف المفصلي

في الإصابات الغضروفية في المفصل ، قد يكون النهج العلاجي متحفظًا ، إذا كانت الإصابة طفيفة جدًا ، أو جراحية ، إذا كانت الإصابة متوسطة إلى شديدة.

علاج المحافظة

العلاج التحفظي لإصابة الغضروف المشتركة قد تشمل:

راحة.
تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
تسلل حمض الهيالورونيك.
تمارين العلاج الطبيعي المستهدفة.

علاج جراحي

تشمل جراحة إصابات الغضروف في المفصل خيارات علاجية مختلفة ، بما في ذلك:

ما يسمى تنظيف المشترك . يشار إلى أنه عندما يكون الغضروف التالف ذو حواف حادة ، والتي يمكن أن تضر الهياكل المشتركة المتاخمة.
باختصار ، قد تتكون من عمليات شحذ أو إزالة العيوب التي طورها الغضروف المفصلي ، بعد الإصابة ؛
تحفيز نخاع العظام . وهو يتألف من ثقب في سطح العظم الذي يقع عليه الغضروف المفصلي التالف ، وصولًا إلى الأوعية الدموية الداخلية. هذا الحفر ، في الواقع ، يؤدي إلى تكوين جلطات دموية داخل الغضروف المصاب ، يليها توليد غضروف جديد.
للأسف ، الغضروف الجديد الذي تم الحصول عليه باستخدام هذه التقنية الجراحية له خصائص مختلفة عن الغضروف المفصلي الأصلي. على وجه التحديد ، هو أقل مرونة.
رأب الفسيفساء المفصلي . هو في الحقيقة زرع غضروفي ذاتي ؛ في الواقع ، فإنه يتطلب إزالة قطعة من غضروف صحي من منطقة أخرى من جسم المريض وتطبيق هذه القطعة بدلا من الغضروف المصاب.
إن الفسيفساء المفصلية هي حل جيد فقط عندما تكون الآفات الغضروفية صغيرة (أي: في وجود هشاشة العظام فهي غير مناسبة تماما) ؛
زرع الخلايا الغضروفية الذاتية . وهو يتألف من أخذ بعض غضروفية من الغضروف المصاب ، وزرعها في المختبر لمدة 1-3 أشهر من أجل إنتاج الآخرين ، وأخيرًا ، زرع نتيجة الزراعة حيث توجد آفة غضروفية.