تضخم الغدد الليمفاوية
"اعتلال العقد اللمفاوية" يعني تضخم الغدد الليمفاوية. يظهر تضخم غير طبيعي وغير مضبوط لنفسه: يمكن أن يكون اعتلال العقد اللمفية بسبب غزو الخلايا الأجنبية ، إلى تغيير آليات تركيب الخلايا المكونة أو إلى زيادة إنتاج الخلايا البطانية الشبكية.
اعتلال العقد اللمفية الفسيولوجية
ومع ذلك ، لا يمثل اعتلال العقد اللمفية بالضرورة جرس الإنذار: في حالة الرضع ، غالباً ما يكون هناك زيادة فيزيولوجية في حجم العقد الليمفاوية ، تماماً كما لا ينبغي أن يكون اعتلال عقد لمفية خفيف عند الأربية عند البالغين أمرًا ينذر بالخطر. وعلاوة على ذلك ، تعتبر عملية العقد اللمفاوية طبيعية بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يؤدون العمل اليدوي: في الحالة الأخيرة ، يتم تسجيل تضخم الغدد الليمفاوية في معظم الأحيان على مستوى الأربية والإبطية.
تظهر الزيادة الفسيولوجية في حجم الغدد الليمفاوية ، بشكل عام ، في مرحلة الطفولة وتتراجع ببطء وتلقائي في البالغين.
أين تتجلى
عادة ، يحدث اعتلال عقد لمفية في الرقبة ، في الإبطين ، في الفخذ ، في الصدر وبالقرب من الترقوة. في حالة تورم العقدة الليمفاوية بسبب التهاب القناة الليمفاوية ، نتحدث عن التهاب الأوعية اللمفاوية (أو اللمفاوية) ؛ يشير مصطلح lymphadenomegaly بدلاً من ذلك إلى الحالة التي يتجاوز فيها العقد اللمفية 2 سم في القطر (نادرًا ما يكون حدثًا حميدًا).
قد يظل اعتلال العقد اللمفية مقيدًا في منطقة معينة ، أو يمتد إلى مناطق مختلفة من الجسم.
اعتلال عقد لمفية حميدة أو مرضية؟
إذا لم تعد الحالة تُعتبر فيزيولوجية ولكن بالأحرى potathialmentatatologica ، يمكن أن يظهر اعتلال العقد اللمفاوي بالتزامن مع: العمليات الالتهابية ، الأورام الليمفاوية ، العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، تغيير إنتاج الغدد الصماء ، الأورام أو أمراض النسيج الضام.
لتوضيح: هناك حد بين اعتلال العقد اللمفية "حميدة" (أي الفسيولوجية) وشكلها الخطير (المرضي). يتم تمثيل هذا القيد من خلال الأعراض التي تعرض الموضوع المصاب. لا يسبب اعتلال العقد اللمفية ضررًا إذا لم تغزو الحالة الجزء الدهني أو الكبسولة إذا بقي الإجراء الخلوي موضعياً على مستوى مركز جرثومي ، وإذا كان المرض موجودًا في المنطقة القشرية مع تقسيم جزئي غير منظم للجريبات. تؤثر الأشكال الحميدة بشكل عام على المناطق المنصفية. خلاف ذلك ، فإن اعتلال العقد اللمفية له دلالة خبيثة ، وخطيرة بشكل خاص وأكثر تواترا في الأشخاص المصابين بالإيدز أو الأمراض المثبطة للمناعة بشكل عام ، الساركويد (أمراض المناعة الذاتية) ، والسل ، وسرطان الدم. الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية (مثل الفُطار الفُطرِيّ ومتلازمة سيزاري) وأورام الليمفوما الهودجكينية ترتبط في الغالب باعتلال العقد اللمفاوية.
تكمن المشكلة في التمييز بين شكلي اعتلال العقد اللمفية (الحميدة أو الباثولوجية): في الواقع ، حتى التشخيص الليمفاوي المحوسب ، في معظم الحالات ، يؤدي إلى نتائج غير مؤكدة لأن الأطر التحليلية التي تبرز الكثافة والتشكل الخلوي للاهتمامات اللمفاوية هم متشابهة جدا في الأشكال الحميدة والخبيثة.
تصنيف
يمكن أن يظهر اعتلال العقد اللمفاوية نفسه أيضًا كأعراض أولية للمرض ، أو يمكن أن يكون نتيجة لذلك ؛ لهذا السبب ، تصنف حالات اعتلال العقد اللمفاوية الأورام في:
- اعتلال العقد اللمفاوية الأورام الخبيثة الأولي: المظاهر النموذجية لأورام الليمفوما الموجودة في هودجكين وغير الهودجكين
- اعتلال العقد اللمفاوية الأورام الثانوية: على وجه الخصوص ، تنشأ من أورام القولون والبنكرياس والكلى والمسالك البولية والبنكرياس.
الأسباب
تقدم الصورة الأيوباثولوجية العديد من العوامل التي تساهم في تكوين اعتلال عقد لمفية: إذا كانت الحالة مقيدة ، وبالتالي موضعية في منطقة معينة ، عادة ما يتم إرجاع السبب إلى حالة التهابية أو صدمة أو عدوى.
إذا تم تعميم الشرط (الذي يتضمن أكثر من العقد اللمفية "المتورمة" في مناطق مختلفة من الجسم) ، قد يكون اعتلال العقد اللمفاوية جاسوسًا للإيدز ، ورم خبيث تحدده الأورام السرطانية أو الأورام اللمفاوية المتقدمة ، أو العدوى التي تؤدي ، على سبيل المثال ، إلى مرض السل ، داء البروسيلات ، كريات الدم البيضاء ، داء المقوسات (التوكسوبلاسما). .
التشخيص
التقنيات التي يمكنها التأكد من اعتلال عقد الغدد اللمفاوية أو عدمه هي:
- lymphography: تقنية ذات خصوصية عالية وحساسية ، والتي تكشف في الجسم الحي عن تغيرات الأبعاد والهيكلية لللمفاويات. ومع ذلك ، فهي ليست دقيقة بسبب صعوبة التحقيق (كانت هناك العديد من حالات السلبيات الزائفة) ، لأن النتيجة قد تكون خاطئة: في هذا الصدد ، يتم استخدام الليمفاوية فقط باعتبارها تشخيصًا تكميليًا وليس تفضيليًا.
- التصوير المقطعي المحوسب: العلاج بالتشخيص التشخيصي باستخدام الأشعة السينية وتوفير صور ثلاثية الأبعاد للمناطق التي تم تحليلها.
- الرنين المغناطيسي: يعرض مشاكل ضعف الخصوصية
ولذلك فمن الضروري للغاية أن المريض مع تضخم واضح على مستوى الغدد الليمفاوية يجب استشارة الطبيب للتأكد من عدم وجود أمراض خطيرة. حتى إذا كان اعتلال عقد لمفية ، في كثير من الحالات ، هو علامة على مظاهر غير مؤذية ، وبالتأكيد لا ينبغي الاستهانة بها.
