عمومية
Opisthotono هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى حالة شديدة من الصلابة التشنجية التي تقود المريض إلى اتخاذ موقف غير طبيعي مقوس .
أكثر بالتفصيل ، opisthotonum هو أحد الأعراض المرتبطة بظروف مرضية مختلفة ، إلى تناول بعض الأدوية أو التسمم من قبل بعض المواد السامة ، مثل strychnine.
يتميز opisthotonum عن طريق تقلص ملحوظ وغير المنضبط للعضلات الهيكل العظمي الموجود في الجزء الخلفي من الجسم ، والذي بسببه يفترض المريض موقف "مقوس" نموذجي.
من الواضح أنه نظرًا لكونه عرضًا ، فإن حل opisthotonus يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمعالجة أو علاج السبب الأساسي الذي تسبب في حدوثه.
ما هو؟
ما هو Opistotonous؟
في اللغة الطبية ، مع مصطلح "opisthotono" نريد أن تشير إلى حالة يكون فيها الجسم في حالة من ارتفاع شديد التوتر الناجم عن التقلص السائد للعضلات الهيكل العظمي الباسطة على flexors . ينطوي هذا التقلص في الغالب على العضلات الموجودة على ظهر الجذع ويؤدي إلى تأثر الفرد المصاب بموضع غير طبيعي يسمى "مقوس" أو "مقوس" أو "جسر".
كما ذكر ، فإن opisthotonum هو أحد الأعراض التي يمكن أن تسببها العديد من الأمراض ، أو قد تحدث نتيجة للتسمم مع بعض أنواع المواد أو بعد تناول بعض الأدوية (في هذه الحالة ، لذلك ، فإن opisthotonus يأخذ تأثير إضافي).
الأسباب
ما هي أسباب Opistotonous؟
Opisthotonum هو الشرط الذي يمكن أن تسببه عوامل ذات طبيعة مختلفة. هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى آفات أو تغيرات في الجهاز العصبي المركزي ، أو يمكن أن تغير (أو بالأحرى تقليل) عتبة استثارة الخلايا الحركية في الحبل الشوكي. نتيجة لتغيرات مماثلة و / أو الإصابات التي حدثت يسبب في انكماش ملحوظ من العضلات الهيكلية الموجودة على طول العمود الفقري وفي بداية opisthotonus.
Opistotono كأعراض من الأمراض
كما ذكر ، يمكن أن يظهر opisthotonum كأعراض لأمراض معينة ، من بينها نتذكر:
- الكزاز : مرض الكزاز هو مرض جرثومي خطير يسببه سموم يطلق عن طريق ضرب كلوستريديوم تيتاني . هذه السم قادرة على إعاقة نشاط اثنين من الناقلات العصبية مع وظيفة مثبطة - مثل الجليسين وغابا - تعزيز تقلص العضلات المخططة مع ما يترتب على ظهور التشنجات ، والجمود ، وعلى وجه التحديد ، opisthotonous.
- التهاب السحايا : opisthotonum هو أحد الأعراض النمطية لبعض أشكال التهاب السحايا ، وهذا هو ، من أمراض التهابية معينة من السحايا (أغشية البطانة في الجهاز العصبي المركزي مع وظيفة وقائية ضد الدماغ والحبل الشوكي). على وجه الخصوص ، يبدو أن opisthotone تعبر عن نفسها ولا سيما في الأطفال المتضررين من هذا المرض.
- متلازمة أرنولد-خياري : هي عبارة عن علم أمراض يتميز بتشوه الحفرة القحفية الخلفية. هناك أربعة أنواع مختلفة من هذه المتلازمة ، لكل منها أعراضه الخاصة. يميل Opisthotonus تحدث بشكل خاص في متلازمة أرنولد - Chiari من النوع الثاني ، وهو شكل عرضي منذ الولادة.
- اليرقان الوليدي : يحدث opisthotonus أيضا في الأطفال حديثي الولادة مع اليرقان. هو سبب الأعراض من تراكم البيليروبين على مستوى نوى القاعدة.
- مرض البول شراب القيقب : هذا هو مرض وراثي جسمي متنحي نادر يميزه نقص في إنزيم نازعة هيدروجيناز ألفا-كيتاياكس. يتجلى المرض من الطفولة المبكرة مع ظهور عدة أعراض ، بما في ذلك ، في الواقع ، opisthotono.
هل تعلم أن ...
يمكن أن يحدث opisthotonus أيضا بعد انقطاع دعم أمراض القلب والجهاز التنفسي لدى الأفراد الذين شخصت لديهم غيبوبة لا رجعة فيها .
أنها تظهر كنتيجة للتسمم أو التسمم
في بعض الحالات ، قد لا يكون opisthotonus من أعراض المرض ، ولكن نتيجة للتسمم أو التسمم. من بين المواد التي يمكن أن تؤدي إلى حالات تسمم أو حالات تسمم قادرة على تحريك الفيروس ، نتذكر:
- Stricnina : هو قلويد سام جدا يحتوي على بذور نباتات تنتمي إلى جنس Strychnos . التسمم الأستركنيني الحاد يمكن أن يؤدي إلى opisthotonus. يرجع هذا العرض إلى النشاط المنافس المنافس ضد الجليسين ، وهو ناقل عصبي مثبط للجهاز العصبي المركزي. بسبب هذا النشاط ، يمنع strychnine الجليسين من الارتباط بمستقبلاته ، مع ما يترتب على ذلك من تقلصات العضلات و opisthotonos.
- الملاحظات المريرة و nux vomica : هذه هي النباتات التي تنتمي إلى جنس Strychnos ، وبالتالي تحتوي على strychnine والقلويات السامة الأخرى مثل brucia . وبالتالي فإن تناول هذه النباتات ، بذورها أو مشتقاتها من أي نوع ، يمكن أن يؤدي إلى التسمم أو التسمم ، والذي بدوره يمكن أن يسبب opisthotono.
- الليثيوم : في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث opisthotonus أيضا في وجود تسمم الليثيوم.
تظهر كأثر جانبي للعقاقير
من حين لآخر ، يمكن أن يظهر opisthotonum نفسه بعد تناول أنواع معينة من المخدرات. هناك العديد من المبادئ النشطة التي opisthotonum هو أحد الآثار الجانبية المعروفة. من بين هؤلاء نتذكر:
- Levomepromazine ، وهو دواء مضاد للذهان يستخدم في علاج مرض انفصام الشخصية ، حالات جنون العظمة ، الهوس ، الذهان السام والأوهام. كما أنها تستخدم ضد الغثيان والفواق غير المبررة ، وفي حالة الألم الشديد بالاقتران مع المسكنات.
- Chlorpromazine و perfenazine ، مضادات الذهان الأخرى مع مؤشرات علاجية مماثلة لتلك التي levomepromazine المذكورة أعلاه.
- Clotiapine ، وهو مضاد للذهان غير نمطية يستخدم في علاج الذهان الحاد والمزمن.
- Risperidone ، وهو عنصر نشط آخر مضاد للذهان يستخدم في علاج مرض انفصام الشخصية ، والهوس والعدوان في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر.
- و oxatomide ، وهو مضاد للهستامين يستخدم في العلاج والوقاية من مختلف الاضطرابات التحسسية ، مثل التهاب الأنف والربو والتهاب الملتحمة والتهاب الجلد التأتبي والحساسية الغذائية.
أسباب أخرى
في الختام ، نتذكر أنه في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر opisthotonus نفسه نتيجة لإصابات الدماغ الصدمات أكثر أو أقل.
كيف حال مانيفيستا
مظاهر من أرقى وأعراض المرتبطة بها
يظهر المريض مع opisthotonus انكماش ملحوظ من العضلات الهيكلية المحورية الواقعة على طول العمود الفقري بأكمله الذي يؤدي إلى حالة فرط التمدد . يسبب هذا الامتداد المفرط أن يفترض الفرد وضعًا مقوسًا بشكل غير طبيعي . وبشكل أكثر تفصيلاً ، يفترض المريض الذي لديه opisthotonus - عندما يكون في وضع ضعيف - وضع "مقوس" أو "جسر" حيث يكون الرأس فقط (ربما مع الرقبة والكتفين) والكعوب في اتصال مع القاعدة الدعم الذي يقع عليه.
يمكن أن يقترن الانكماش والصلابة العضلية التي تميز opisthotono بشعور شديد أو أقل من الألم ، متغيرة تبعا للسبب الذي أثار الأعراض.
في بعض الحالات ، يمكن أيضا أن يرتبط opisthotonum مع امتداد للأطراف الأربعة ( صلابة الدماغية ).
وأخيرا ، اعتمادا على السبب الذي أدى إلى ظهور opisthotonus ، قد يظهر المريض أيضا أعراض مميزة أخرى (على سبيل المثال ، حمى شديدة جدا في حالة التهاب السحايا ، صلابة الفك السفلي في وجود الكزاز ، التشنجات وصعوبة في المشي في حالة متلازمة من نوع أرنولد - Chiari الثاني ، والإثارة ، والأرق ، وتشنجات العضلات في حالة التسمم الإستركنين ، وما إلى ذلك).
العوامل التي تعزز ظهور Opistotonous
في وجود واحد من الأسباب المسببة ، يمكن أن يظهر opisthotonus نفسه نتيجة للمنبهات من أنواع مختلفة - مثل المنبهات الملموسة أو الصوتية أو الصوتية - أو بعد أي محاولة للحركة (الإيماءات ، ومحاولات لفهم الأشياء وحتى حاول أن تتحدث أو تبتسم أو تأكل).
التشخيص
أهمية التشخيص في وجود Opistotonous
يتم إجراء تشخيص opisthotonon بشكل كبير على أساس anamnesis والفحص السريري للمريض. بمجرد التأكد من وجود هذه الأعراض ، سيتعين على الطبيب تحديد السبب الذي تسبب في حدوثها.
في الواقع ، بما أن opisthotonum يمكن أن يظهر نفسه في أعقاب الأسباب المتباينة (الأمراض ، التسممات أو حالات التسمم ، الآثار الجانبية) ، عندما يظهر المريض هذه الأعراض - أكثر من ذلك إذا كان الأطفال أو الرضع - تنفيذ التشخيص الصحيح هو في غاية الأهمية لتحديد الاستراتيجية العلاجية الأكثر ملاءمة لكل حالة.
من أجل توفير التشخيص الصحيح ، قد يقرر الطبيب اللجوء إلى استخدام العديد من التحاليل والاختبارات التشخيصية ، مثل ، على سبيل المثال اختبارات الدم ، الأشعة المقطعية ، الرنين المغناطيسي ، إلخ.
الرعاية والعلاج
هل هناك علاج ضد Opistotonous؟
كونه عرضًا ، يرتبط علاج opisthotono ارتباطًا وثيقًا بمعالجة وعلاج السبب الذي نشأه.
من الواضح أنه عندما يظهر مريض ظاهرا ، من الضروري الاتصال على الفور بالمساعدة الصحية حيث أن مساعدة المستشفى ضرورية.
في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب اللجوء إلى مرخيات العضلات من أجل مواجهة تصلب العضلات وتقلصها ، وبالتالي إعطاء الراحة للمريض. ومع ذلك ، هذه الأدوية لها تأثير مؤقت فقط ، في حين لمنع المظاهر الجديدة لل opisthotonus فمن الضروري للقضاء على السبب.
