الجلاز السير المشدود في طرف السوط
Whiplash هو حدث مؤلم يؤثر على العمود الفقري العنقي. في معظم الحالات ، تنشأ بعد حركة حادة للرأس تتجاوز الحدود الفسيولوجية للنزهة المشتركة.
الأسباب
الآلية الضارة هي نموذجية لحوادث السيارات ، لا سيما تلك التي تعاني فيها السيارة من اصطدام خلفي عنيف.
ثم يتم توقع الرأس إلى الأمام بسرعة أعلى من بقية الجسم (تلف hyperflex).
إذا كانت السيارة لا تحتوي على مساند للرأس ، أو تم ضبطها بشكل غير صحيح ، فإن الضرر الناتج عن فرط التمدد سيكون أكبر. في حالة عدم وجود كيس هوائي ، ستكون الصدمات المفرطة الخطورة أكثر خطورة حيث أن الرأس لن يكسر في سكتة دماغية ، وسوف يتصادم بعنف على عجلة القيادة.
يمكن أيضا أن تحدث الاصطدامات للأحداث الصادمة المرتبطة بالأعمال الرياضية أو الحوادث ذات الطبيعة الأخرى. في هذه الحالات ، يحدث التأثير بسهولة أكبر في اتجاه مائل ، ويظهر الرأس بشكل جانبي ويسبب ضرراً أكثر فقرًا جوهريًا.
النتائج
إذا تخيلنا أن الرقبة عبارة عن هيكل مستقر من قبل شبكة كثيفة من الأشرطة المطاطية ، يمكننا بسهولة فهم ما هي أصول وعواقب الاصابة.
عندما يخضع الثوب لتسريع قوي ، يتم تجاوز حد المقاومة للأصواف وتصبح الألياف الفردية متآكلة بشكل متزايد حتى يتمزق تماما (تمزق العضلات).
لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، لا تكون الصدمة عنيفة إلى درجة تؤدي إلى كسر الألياف العضلية.
في الاصابة المميزة فقط يحدث تمدد بسيط للعضلات وأربطة عنق الرحم والحنجرة. وعلاوة على ذلك ، فإن جسمنا لديه القدرة على تجديد الأنسجة التالفة حتى لو لم تصل هذه المستويات أبدا إلى مستوى كفاءة الأصول الأصلية.
الاصابة وعواقبها
عند فحص العواقب المحتملة للاصابة ، من الضروري دائما النظر في التعقيد الشديد في منطقة عنق الرحم من وجهة النظر التشريحية والفسيولوجية. في الواقع ، العديد من السفن والأعصاب ضرورية لحياة الفرد. ليس من قبيل المصادفة أن هذه الهياكل ملفوفة في عظم صلب ، سقالات العضلات والأربطة التي تحميهم في حالة الصدمة.
في اصابات الاصابة أقل حدة لا توجد سوى آفات العضلات والأربطة مع تورط هامشي من الهياكل المشتركة. ومع ذلك ، لا ينبغي التقليل من أهمية هذه الصدمات لأن عواقبها السلبية يمكن أن تحدث أيضًا في الأيام التالية مع ظهور "الانقباض العضلي للانعكاس الوقائي". إنها في الأساس آلية دفاعية يعتمدها جسمنا عن طريق التعاقد على عنق الرحم العضلي. بهذه الطريقة ، إذا تم منع جميع الحركات التي يمكن أن تجعل الوضع أسوأ من جهة ، فإن عمليات الإصلاح الخلوي يمكن أن تسير بسلاسة.
الأعراض إصابات خفيفة
لمزيد من المعلومات: أعراض الاصابة
نتيجة كل هذه الآثار الضارة يترجم إلى أعراض الاصابة الكلاسيكية ، ويتميز عادة بما يلي:
- آلام عنق الرحم (Icervicalgia) ،
- رنين في الأذنين ،
- صلابة عضلات الظهر والرقبة ،
- صداع
- القيود في الحركات.
أعراض إصابة خطيرة
إذا كانت صدمات العضلات والعظام والرباطية متكررة إلى حد كبير ، لا يمكن قول الشيء نفسه لهؤلاء في الهياكل العصبية.
ومع ذلك ، مع زيادة حجم الصدمة ، قد تؤثر الآفات أيضًا على القرص الفقري والهياكل المجاورة مع ظهور الأعراض مثل:
- تنمل (وخز) ،
- ألم عضدي
- عرق النسا.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث أيضا تغييرات في العمود الفقري ، في التوازن الفسيولوجي للحوض وحتى في المفصل الصدغي الفكي.
ومع ذلك ، فإن أسوأ حالة تظهر عندما يقترن الاصابة بدموع الرباط الحقيقية وفتق القرص والكسور الفقري. في هذه الحالات ، تتجاوز شدة الإصابة تعريف الاصابة التي رأيناها وتتميز بإصابات سطحية أكثر بكثير. ويكفي القول إن حدوث كسر في الحبل الشوكي الوارد في الفقرات العنقية يؤدي إلى شلل الأطراف ، وإذا حدث على مستوى C1-C2 ، فإنه حتى مميت.
شفاء من الاصابة
انظر أيضا: أدوية لعلاج الاصابة
العوامل التي تدخل حيز التنفيذ أثناء وقوع حادث عديدة لدرجة أنها تتطلب علاجات علاجية مختلفة لكل حالة على حدة.
إن انخفاض القوة في المعاش ، وعجز التنسيق ، وردود فعل الأوتار هي عناصر تشك بالفعل في تورط الهياكل العصبية في الفحص السريري الأول. في هذه الحالات ، خاصة إذا كان التأثير عنيفًا نوعًا ما ، فمن الجيد الإبلاغ عن أعراض وديناميات الحادث للأطباء الذين سيجرون اختبارات تشخيصية مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي لإبراز المدى الفعلي للإصابات.
بما أن العديد من الأعراض تظهر فقط بعد عدة ساعات من الصدمة ، فمن المستحسن أولاً الاتصال بأقرب قسم للطوارئ حتى بدون ألم. فقط زيارة متخصصة يمكن أن تشخص المدى الحقيقي للاصابة وتصف العلاجات الأكثر ملائمة.
في البداية ، تعتبر الراحة أكثر وسائل العلاج فعالية. في هذه المرحلة يجب أن تقتصر حركات العنق والرأس على الحد الأقصى. وكثيراً ما يكون الإجراء الأول الذي اتخذه الطبيب هو بالضبط تطبيق الطوق ، الذي يحمي الجهاز العنقي ، من خلال عمله الداعم ، من الحركات غير المتجانسة ومن الضغوط الأخرى.
الأدوية الأكثر فائدة لعلاج الاصابة هي تلك الأدوية المضادة للالتهابات ، تخفيف الألم وتخفيف العضلات (NSAIDs). في حال تداخل الألم مع الراحة الليلية أو يخلق القلق ، يتم وصف المهدئات والمهدئات.
بعد المرحلة الحادة من الصدمة ، أكثر أو أقل بعد عشرة إلى عشرين يومًا ، يتم التخلي دائمًا عن استخدام العقاقير والعنق. عند هذه النقطة في عملية إعادة التأهيل ، يتم تقديم العلاجات الفيزيائية والتلاعب.
لنكون صادقين ، لأن التأثير النافع لبعض العلاجات يكون صالحًا أيضًا في المرحلة الحادة ، فهناك من ينصح بالخضوع لهذه العلاجات بعد بضع ساعات فقط من الصدمة. ومع ذلك ، فهذه عمليات محفوفة بالمخاطر ، خاصة إذا قام بها شخص لديه خبرة قليلة ؛ لهذا السبب ، في معظم الحالات ، يفضل الانتظار حتى يتراجع الالتهاب جزئيًا على الأقل.
من ناحية أخرى ، صحيح أيضا أن الراحة المفرطة تميل إلى تأخير الشفاء من خلال ترميز الأعراض. إن الاستخدام المطول للرقبة ، على سبيل المثال ، تعطيل نشاط أفعال العضلة يجعلها غير فعالة تمامًا للتعامل مع الضغوط التي ستتعرض لها في غياب الدعم الاصطناعي.
بالفعل بعد بضعة أيام ، اعتمادا على شدة الاصابة ، فمن الممكن أن تبدأ مع أول تقلصات طوعية متساوية ، والتي سيتم استبدالها لاحقا بالتلاعب والتمارين النشطة.
العلاجات الفيزيائية بفضل تأثيرها المسكن والعلاجي مفيدة في تسريع عملية الشفاء. من بين أكثر الوسائل شيوعًا نذكر الترحيل الأيوني ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج بالليزر ، والعلاج بالحركة والعلاج بالتدليك. عن طريق زيادة إمدادات الدم في المنطقة ، كل هذه العلاجات تجعل من الممكن استعادة الصحة المفقودة في وقت قصير جدا.
أما بالنسبة للعلاجات اليدوية التي يرافقها تدخل أخصائيي العلاج الطبيعي ، والمعالجين بالتدليك ، وعلماء علم الحركة ، وعلماء الوخز بالإبر ، وطبيب العظام ، ومقوم العظام ، وما إلى ذلك ، فمن الضروري أولاً معرفة كيفية الاختيار.
من دون الدخول في الموضوع ، لنفترض أن كل هذه التقنيات مدعومة بدراسات علمية معترف بها إلى حد ما ، مما يدل على فعاليتها العلاجية في علاج الاصابة. بدلا من التساؤل عن أي من هذه الوسائل العلاجية أفضل (مع الأخذ بعين الاعتبار التقلبات الشديدة للصدمة فإنه ليس من السهل تحديد فعالية حقيقية من الطرق المختلفة) يجب على المريض التأكد من خبرة ودرجة احترافية المعالج.
فقط الشخصيات المهنية المؤهلة ، بحيازتها لشهادات محددة وكمية كبيرة من الخبرة ، هي في الحقيقة قادرة على تخصيص العلاج الذي يكيّفها مع الحالة الفردية ومع الأخذ بعين الاعتبار أي تغييرات هيكلية موجودة من قبل.
بعد مسار إعادة التأهيل بعد الاصابة هو ذو أهمية أساسية لأنه يضمن تعافي أفضل من الإصابة. في غياب هذا الاحتياط ، يمكن أن يصبح الألم مزمنًا أو يتفاقم أو يظهر حتى بعد عدة أشهر ، مما يخلق قدراً كبيراً من عدم الراحة للمريض.
منع الاصابة
بما أن أعراض الاصابة تكون مشابهة جدا لعنق الرحم (ألم عنق الرحم) فمن المهم اتخاذ الاحتياطات التي تحمي الرقبة أيضا من الضغوط اليومية التي لا تعد ولا تحصى. ليس من قبيل المصادفة أن عنق الرحم يصنف في المرتبة الثانية بين أكثر الأمراض المؤلمة انتشاراً في العضلات الهيكلية أو المنشأ العصبي العضلي.
الموقف الخاطئ ، المواقف الخاطئة المتخذة أثناء الدراسة ، العمل أو النوم ، القلق ، الإجهاد ، اللقاحات الباردة ، الزائد المفرط والمتكرر على عضلات الرقبة هي من بين الأسباب الرئيسية لألم عنق الرحم.
بالإضافة إلى السيطرة على المواقف التي اتخذت خلال النهار ، يساعد اتباع برنامج النشاط البدني بانتظام على منع ، ولكن أيضا تحسين ، أعراض سرطان عنق الرحم.
بادئ ذي بدء ، دعنا نقول أنه لا يوجد نشاط بدني محدد وأن أي رياضة تنطوي على الأطراف العلوية في الحركة يمكن أن تكون مفيدة. من الواضح أن بعض التمارين المستهدفة مثل المواءمة ، وتعبئة العمود ، والتنسيق والتمدد لها تأثير مفيد مفيد.
أخطاء في التنفيذ أو في اختيار التدريبات يمكن أن تزيد من سوء الحالة (السمة هي المساعدة في سحب يديك على الرقبة أثناء تدريب عضلات البطن). ولهذا السبب من المهم للغاية أن يتم متابعته ، على الأقل في البداية ، من قبل مدرب خبير يجب أن يكون على علم بأي ظروف مرضية.
في مقال "تمارين فقرات عنق الرحم" يتم توضيح حركات التمدد على نطاق واسع مفيدة لإطالة عضلات الرقبة ومنع الاصابة
نصيحتنا
- اضبط مسند الرأس من خلال وضعه بحيث يكون الجزء العلوي أعلى بخمس بوصات فوق الحافة العلوية للأذن
- أثناء القيادة ، حافظ على راحة ظهرك على المقعد ؛ يجب أن يبقى الجذع والرأس مستقيمين لأنه إذا كان الظهر والرأس منحنيين إلى الأمام فإن المسافة بين القفاجب ومسند الرأس ستكون مرتفعة للغاية لحماية الرأس من فرط التمدد ؛ للسبب نفسه ، إذا كان يمكن ضبط مسند الرأس للأمام أو للخلف ، ضعه بحيث لا يتجاوز 6 سم من القفا
- في حالات خطر التحطم (الضباب ، إشارات المرور ، إلخ) ، اتخذ الاحتياطات المطلوبة بواسطة رمز الطريق السريع (المصابيح الأمامية ، مصابيح الضباب الخلفية ، السهام) ، تجنب الفرملة المفاجئة ، إلخ.
- في حالة الإصابة بالأذى ، اتصل فوراً بأقرب قسم للطوارئ ، للتحقق من غياب الآفات العظمية والأربطة ، والحصول على وثيقة مفيدة إذا كانت المطالبة بالتأمين مطلوبة.
- الحفاظ على صحة جيدة من خلال ممارسة النشاط البدني المنتظم؛ بهذه الطريقة ستكتسب عضلات عنق الرحم قوة ومرونة تحمي هذه المنطقة في حالة الصدمة
مقالات ذات صلة: لقطة الساحرة
