عمومية
من وجهة النظر الطبية ، أي "تلف في الجمجمة و / أو الدماغ ومغلفاته" ، الناجمة عن حدث جسدي ميكانيكي (مثل السقوط الذي التوجه إلى الأرض).
لهذا السبب ، في حالة إصابة الرأس ، فمن المستحسن دائما الاتصال بطبيبك.
الأسباب
كما ذكرنا ، فإن إصابة الرأس هي تلف في الجمجمة ومحتوياتها ، بسبب حدث مادي ذي طبيعة ميكانيكية.
بتعبير أدق ، يمكننا أن نذكر أن إصابة الرأس يمكن أن تحدث بسبب:
- إصابة قريبة من الرأس ، عندما يضرب الرأس بعنف جسمًا ، كما يحدث في حالة السقوط ، وحوادث المرور ، والمشاجرات العنيفة ، والإصابات الرياضية ، إلخ.
- إصابة تفرز في الرأس ، عندما يضرب الرأس ، أو يضرب بعنف بواسطة جسم قادر على اختراقه (مثل ، على سبيل المثال ، شظايا العظام أو المقذوفات).
تصنيف
التصنيف الأول ، الذي يمكن القيام به للتمييز بين الأنواع المختلفة لصدمات الرأس ، يأخذ في الحسبان شدة الضرر الذي تعرض له. في هذه الحالة ، لذلك ، سوف نميز:
- إصابات طفيفة في الرأس .
- صدمة متوسطة أو حادة في الرأس .
وكما يمكن تخيله بسهولة ، فإن صدمات القِشدة الطفيفة هي في الأصل أقل خطراً من الصدمات المعتدلة أو الشديدة ، ولديها تشخيص أفضل ؛ ومع ذلك ، يجب ألا يتم التقليل من شأنهم.
يمكن إجراء تقسيم فرعي آخر وفقًا للمنطقة المتأثرة بالضرر. في هذا الصدد ، يمكننا أن نميز:
- صدمة الرأس البؤري ، عندما يؤثر الضرر على منطقة واحدة فقط من الدماغ ؛
- صدمات الرأس المنتشرة على نطاق واسع ، عندما يؤثر الضرر على مناطق الدماغ المتعددة.
بطبيعة الحال ، يمكن أن تختلف الأعراض على حد سواء اعتمادا على شدة الضرر ، واعتمادا على المنطقة المتضررة.
الأعراض والمضاعفات
كما ذكرنا ، قد تختلف أعراض إصابة الرأس باختلاف مدى الضرر وتعتمد على منطقة الدماغ - أو مناطق الدماغ - المتأثرة بالأمراض الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الأعراض بعد حدوث التلف مباشرةً ، في حين قد يستغرق الآخرون ساعات أو أيام أو حتى أسابيع قبل حدوثها.
ومع ذلك ، من بين الأعراض الرئيسية التي قد تحدث في حالات إصابة خفيفة في الرأس ، نذكر:
- فقدان الوعي على المدى القصير (بضع ثوان أو بضع دقائق) ؛ ومع ذلك ، فمن الجيد تحديد أن هذا العرَض لا يظهر دائمًا.
- اضطراب عقلي خفيف (انظر أيضا ارتجاج) ؛
- الصداع.
- الدوخة.
- ألم الرقبة
- اضطرابات بصرية (شفع ، شعور بالعيون المتعبة ، إلخ) ؛
- طنين الأذن.
- النعاس أثناء النهار والخمول والإرهاق ؛
- صعوبة في التركيز.
في حالة إصابة الرأس المتوسطة أو الشديدة ، من ناحية أخرى ، قد تظهر الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحا وشدة. بمزيد من التفصيل ، يمكن أن تنشأ:
- فقدان الوعي مع استحالة الصحوة.
- الصداع المستمر الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت ؛
- العجز العصبي المركزي.
- قيء متكرر
- تعديلات على الشخصية
- الارتباك والاضطراب
- توسع حدقة العين أو شلل التلاميذ.
- صعوبة التواصل
- اضطرابات التنسيق.
علاوة على ذلك ، على المدى الطويل يمكن أن يعبروا عن أنفسهم:
- فقدان الذاكرة.
- اضطرابات سلوكية ؛
- اضطرابات النوم
- تغيير الكليات الفكرية.
قد الأعراض المرتبطة إصابات الرأس ، اعتمادا على الحالة ، التراجع ، تبقى دون تغيير ، أو تسوء.
متى تتصل بالطبيب
على الرغم من أنه في حالة إصابة الرأس يكون من الأفضل دائمًا الاتصال بالطبيب أو أقرب مستشفى ، يصبح هذا السلوك ضروريًا عندما تظهر الأعراض كنتيجة للضرر الذي يميل إلى التفاقم. في الواقع ، قد يؤدي تفاقم أعراض إصابة الرأس إلى وجود آفات أو مضاعفات أعمق ، مثل ، على سبيل المثال ، وذمة دماغية أو نزف داخل الجمجمة.
المضاعفات الأخرى التي قد تنشأ في المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس هي:
- أزمة صرع
- السكتة الدماغية
- السكتة الدماغية النزفية
- استسقاء الرأس.
التشخيص
بالإضافة إلى تقييم الأعراض ، للتأكيد على تشخيص إصابة الرأس وللكشف عن أي إصابة في الدماغ ، يمكن للطبيب أن يستخدم تحقيقات مفيدة مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
TAC ، عادة ، قادرة على تحديد أي كسور في الجمجمة بدقة أكبر من التقنيات الأخرى ، وكذلك يمكن أن توفر مؤشرات على وجود نزيف أو كدمات. في حين يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بأدق وأدق تعريف لإصابات الدماغ المحتملة.
من ناحية أخرى ، في معظم الحالات من الصدمة القحفية هو عديم الفائدة تماما. في النهاية ، قد تكون الأشعة السينية مفيدة في الكشف عن وجود الكسور في مواقع الجسم الأخرى ، والتي قد تكون ناجمة عن السقوط أو الحادث الذي أدى إلى إصابة الرأس نفسها.
في حالة حدوث تلف دماغي مشتبه به أو مؤكد ، قد يقرر الطبيب دخول المريض.
علاج
يرتبط علاج إصابة الرأس ارتباطًا وثيقًا بمدى الضرر الذي يعاني منه المريض.
إذا كانت إصابة الرأس خفيفة والمريض لديه فرد من العائلة أو أشخاص يمكن أن يراقبه ويحتفظ به تحت السيطرة للكشف عن ظهور أعراض أخرى ، فقد يقرر الطبيب عدم إدخاله إلى المستشفى.
من ناحية أخرى ، إذا كانت إصابة الرأس معتدلة أو شديدة وترتبط بإصابة دماغية ، بالطبع ، فإن الطبيب سيعتني على الفور بعلاج المريض.
علاج إصابة خفيفة في الرأس
إذا تعرض المريض لإصابة خفيفة في الرأس والعَرَض الرئيسي الذي يتجلى هو الألم الموجود في المنطقة المصابة ، فقد يقرر الطبيب أن يصف إعطاء الباراسيتامول ، من أجل تحريض المسكن وتخفيف المريض.
عادة ، يفضل تجنب إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، لأن هذه الأدوية مجهزة بنشاط مضاد للتجلط ويمكن أن تسوء أي نزيف في الدماغ لم يتم تشخيصه بعد ، والتي يمكن أن تحدث أعراضها - كما قلنا - حتى بعد مرور بعض الوقت من وقوع الضرر .
عادة ، تتم مراقبة المرضى الذين تعرضوا لإصابة خفيفة في الرأس على فترات منتظمة خلال ال 24 ساعة التي تلي الصدمة ، وذلك لتحديد سريع - وبالتالي ، للتدخل بنفس السرعة - في حالة ظهور أعراض أخرى أو في الحالة التي تتفاقم فيها بالفعل.
علاج إصابة في الرأس معتدلة أو شديدة
في حالة إصابة الرأس المعتدلة أو الشديدة ، ومع ذلك ، فإن الاستشفاء أمر لا بد منه. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة ، من أجل نقل المريض إلى مركز المستشفى ، من الضروري الاتصال بالمساعدة الطبية ، التي ستكتشف على الفور جميع المعلمات الحيوية للمريض ، لتقييم مستوى الوعي لديه ، وفي نهاية المطاف شل حركة رأسه ، الرقبة والعمود الفقري في تدبير وقائي.
قد يعطى المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس معتدلة أو شديدة أدوية التحكم في ضغط الدم (مثل ، على سبيل المثال ، مدرات البول) ، وأدوية الألم وربما المهدئات. يمكن للطبيب أيضًا أن يقرر إجراء علاج عرضي يهدف إلى مواجهة بعض الأعراض الناتجة عن الصدمة ، مثل الحمى والقيء.
في الحالات الشديدة للغاية ، قد يتم إدخال المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس إلى وحدة العناية المركزة ، حيث سيتم مراقبة المعلمات الحيوية بشكل مستمر وحيث سيتم إخضاعهم للتنفس الاصطناعي.
في بعض الحالات ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يعتبر الطبيب أنه من الضروري التدخل على المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس مع الجراحة ، من أجل علاج أي كدمات أو أورام دموية أو نزيف أو ربما تكون قد تكونت.
