فينا بورتا: ما هذا؟
الوريد البابي عبارة عن جذع وريدي كبير يجمع الدم من الطحال والجزء شبه البطني من الجهاز الهضمي لحمله إلى الكبد.
ينبع الوريد من ملتقى سفينتين رئيسيتين: الوريد المساريقي العلوي والوريد الطحالي. يستنزف الأخير الدم من الطحال ، وإلى حد أقل ، الدم من المعدة والاثني عشر والبنكرياس. تتدفق أوعية الأمعاء الدقيقة ، النصف الأيمن من الأمعاء الغليظة ، من رأس البنكرياس والمعدة ، إلى الوريد المساريقي العلوي.
جذر ثالث من الوريد البابي ، الوريد المساريقي السفلي ، يجمع الدم من القولون الأيسر والمستقيم. هذا الوريد يتدفق عموما في الجزء الطرفي من الوريد الطحال ؛ في أوقات أخرى يتصل مباشرة إلى الوريد البابي في المسالك التي تلتقي فيها الفروع الرئيسية الأخرى أو في الجزء الطرفي من الوريد المساريقي العلوي.
تتدفق الأوعية الصغيرة الأخرى القادمة من المعدة والمرارة إلى الوريد البابي.
تؤخذ هذه الأوعية مجتمعةً في نظام البوابة الكبدية (نظام البوابة هو ، بالتعريف ، جهاز وريدي يجمع الدم المتخلف من عضو واحد أو أكثر ويأخذه إلى عضو آخر يتم إدخاله إلى الدائرة العامة).
يحتوي الوريد على الوريد البابي على قطر داخلي يبلغ حوالي سنتيمتر واحد (8-12 ملم) ويمرره لتر واحد من الدم في الدقيقة ، وهي كمية تقابل حوالي 70-80٪ من إمدادات الدم إلى الكبد. يتم تغطية ما تبقى 20-30 ٪ من الشريان الكبدي ، الذي يحمل الدم المؤكسج تؤخذ مباشرة من الأبهر. الشخص القادم من الجهاز الهضمي ، على الرغم من أنه لا يزال يحتوي على نسبة جيدة من الأكسجين ، هو غني بشكل خاص بالمواد المغذية والمواد الأخرى الممتصة في الأمعاء.
مرة واحدة في الكبد (الشق - نقطة الإدراج - من دخول الأوعية الدموية والخروج من الأعصاب الموجهة إلى الجهاز) ، ينقسم الوريد البابي تقريبا إلى T في الفرعين الرئيسيين داخل الكبد ، من اليمين إلى اليسار. هذه الفروع بدورها مقسمة بشكل متكرر لاحتضان كل كبد في الكبد. كما أن الشريان الكبدي يشترك مع الوريد يحمل نقطة الدخول والتضخم الكثيفة داخل الجهاز ؛ وبهذه الطريقة يتم تشكيل مقاطعتين متميزتين للأوعية الدموية ، واحدة على اليمين وواحدة على اليسار. الدم القادم من الوريد المساريقي العلوي ، الغني بمنتجات الهضم ، يغطي بشكل أساسي الفرع الأيمن ، بينما يأتي الشخص القادم من الوريد الطحالي بشكل رئيسي إلى اليسار. في المسار القصير للوريد البوابي ، في الواقع ، تدفقات الدم القادمة من الفرعين المؤثر الرئيسيين (المساريقي والطحال) تنجح في الخلط جزئيًا فقط.
ثم يتم جمع الدم الذي يرفع خلايا الكبد من أوردة نهاية الكبد من الوريد الكبدي ويتم توجيهه إلى الوريد الأجوف السفلي ومن هنا إلى القلب.
ارتفاع ضغط الدم في البوابة
لتعميق: بوابة ارتفاع ضغط الدم - الأسباب والأعراض
ارتفاع ضغط الدم في البوابة غالباً ما يكون نتيجة لتليف الكبد والكبد الكحولي ؛ في هذه الحالة ، تؤدي التغييرات الهيكلية للكبد إلى إعاقة تدفق الدم داخلها ، مما يزيد من ضغط الدم في الوريد البابي. كما أن وجود انسداد داخل نفس (تخثر الوريد البابي) يحدد نفس النتيجة ، تمامًا كما يحدث عند وجود العائق في اتجاه مجرى النهر ويمنع تدفق الدم الطبيعي من الكبد إلى الدورة الدموية العامة (على سبيل المثال في حالة الخُثار من الأوردة فوق الكبد أو قصور القلب الاحتقاني).
في وجود ارتفاع ضغط الدم البابي ، يحاول الجسم التعويض عن انسداد الدورة الدموية عن طريق تطوير أو تعزيز دوران الضمانات. إذا كان الانسداد متأصلاً في الكبد ، فإن جزءًا من المواد السامة المعطلة عادة بواسطة العضو (سواء داخليا أو خارجيا ، مثل المخدرات المأخوذة بواسطة نظام التشغيل) "يقفز" في الممر الكبدي ويجد نفسه دون تغيير في الدورة الدموية. علاوة على ذلك ، هناك ظواهر لمعاناة الأوعية الدموية التي ينقل فيها تدفق الدم بشكل أكبر بسبب الانسداد ، مع ظهور آفات إلى دوالي المريء والبواسير ، والجانب المرضي في الأوردة السريّة (caput medusae) وتضخيم الطحال. في وجود ارتفاع ضغط الدم البابي ، الاستسقاء شائع أيضًا (تراكم السوائل في الصفاق) ؛ هناك أيضا تضخم غير طبيعي في الطحال (تضخم الطحال) وظواهر المعاناة في الدماغ (اعتلال الدماغ الكبدي) والكلية (متلازمة الهيباتور).
