الثآليل الأخمصية: التشخيص والوقاية والرعاية

تعريف

الثآليل الأخمصية هي نتوءات جلدية صغيرة ، غالباً ما تكون مؤلمة ومزعجة ، يمكن أن تتطور في أي منطقة من باطن القدم أو تشترك فقط في الأصابع.

تشبه الأنواع الأخرى من الثآليل ، حتى الأنواع الأخمصية تنتج عن فيروس الورم الحليمي: اختراق الجلد من خلال الشقوق الدقيقة ، يظهر المُمْرِض كل ضراوته مما ينتج عنه نمو جلدي صغير يأخذ اللون الأصفر الرمادي النموذجي والشكل الدائري المميز.

التشخيص

التشخيص للثآليل الأخمصية سهل جدا ويتكون في الفحص الطبي الموضوعي البسيط للآفة. في الأفق ، الثؤلول له بنية مشابهة لتلك الخاصة بالقرنبيط المصغر ، مع نمشات في الداخل. على السطح ، نلاحظ تحركات جلدية معينة تشبه بصمات الأصابع. في بعض الأحيان ، تكون الثآليل الأخمصية صغيرة جدًا بحيث يتم الخلط بينها وبين الكالس أو الدوران البسيط.

على عكس الناموسيات ، فإن الثآليل الأخمصية تكون مؤلمة ، خاصة بسبب الضغط الممارس عليها.

في حالة الشك ، يمكن للطبيب أخذ عينة من الأنسجة المشبوهة عن طريق الكشط ، للتحكم الخلوي (الخلوي) اللاحق في المختبر.

علاج

على الرغم من أن الثآليل الأخمصية تميل إلى الذوبان الذاتي خلال فترة قصيرة ، إلا أن العلاج بالعقاقير ضروري عندما تؤثر الآفات بشكل سلبي على نوعية حياة الضحية. في الواقع ، بعض الثآليل الأخمصية تسبب تقرحات مزعجة للغاية وموسعة لتلائم الموقف والمشي. لا ننسى ، إذن ، النسبة العالية من الانتكاسات والخطر الملموس المتمثل في أن الندبات الدائمة تتشكل عند النقاط التي نشأت عندها الثآليل. للحد من هذه الاحتمالات ، فإن النصيحة هي الاتصال بمركز متخصص في أقرب وقت ممكن لإجراء العلاج القرار في وقت مبكر.

عندما تكون الثآليل الأخمصية صغيرة ، يمكن للطبيب أن يختار علاجًا معينًا للعلاج بالعظام ، والذي يعتمد أساسًا على استخدام مواد مثل حمض الساليسيليك وحمض الترايكلوروسيتيك وحامض النيتريك والنيتروجين السائل. كما أظهرت دراسة أفيد عنها في مجلة Health التقويمية ، بعد 12 أسبوعًا من المعالجة اليومية بحمض الساليسيليك (المعروف باسم العامل الكيميائي للتقشير - القرنية) ، يطبق على شكل كريم مباشرة على الآفات ، 10-15٪ من المرضى المصابين بالثآليل تلتئم تمامًا .

خلاف ذلك ، تتطلب الثآليل الكبيرة أو آفات ثؤلول متعددة العلاج أكثر الغازية. في هذه الظروف ، يكون العلاج الأنسب هو الإزالة الجراحية ، وهي عملية بسيطة - سريعة وغير مؤلمة - تحدث في العيادة.

البدائل للجراحة الكلاسيكية هي:

• الكي: يحدث تدمير ثؤلول أخمصي عن طريق حرق المواد الكاوية
• التجفيف الكهربائي: تتم إزالة الثؤلول عن طريق التجفيف السطحي والتجريف التالي (كشط)
• الجراحة بالليزر: جراحة مؤلمة ومهدرة ، يشار إليها من أجل الثآليل الكبيرة ويصعب علاجها بطرق أخرى

يرجى الملاحظة

الخيار الأنسب لعلاج هذا الاضطراب يعتمد على المنطقة التي نشأت فيها الثآليل ، عمقها ، عدد ومدى المنطقة الجلدية المعنية.

منع

من خلال تحليل الإحصائيات العلمية ، من السهل معرفة كيف يمشي الناس دون حذاء - انظر ، على سبيل المثال ، الشعوب الأصلية - هم (تقريبا) محصنون من الثآليل الأخمصية. وفقا لهذا ، يبدو أن المشي بدون حذاء هو خدعة فعالة لمنع فيروس البابيلوما من أن تترسخ جذوره على جلد القدمين ، وبالتالي خلق الثآليل. المشي حافي القدمين ، في الواقع ، يصبح جلد القدمين أكثر سمكا وأكثر مقاومة ، مثل حماية القدمين من إصابات مماثلة. من ناحية أخرى ، يبدو أن رطوبة القدم المغلفة في الحذاء تخلق الظروف المثالية لتكرار فيروس البابيلوما عند القدمين.

وبالنظر إلى أنه في المجتمع الحديث يكاد يكون من المستحيل المشي حافي القدمين باستمرار ، فالمشورة ما زالت لتخلع الأحذية والجوارب بعد المشي في الأماكن العامة والرطبة مثل غرف تغيير الملابس أو صالات الألعاب الرياضية. بدلا من ذلك ، يمكنك ارتداء النعال الوجه بسيطة طالما لم تجف أقدامك تماما.

إذا أخذنا بعين الاعتبار أن الثآليل الأخمصية هي ظاهرة شديدة العدوى ، فمن الواضح كم هو مهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب تعاطي (أو نقل) فيروس الورم الحليمي عن طريق الاتصال المباشر. لهذا الغرض ، فإن أهم الخطوط الاحترازية للحد من انتشار العدوى هي:

1. ارتداء النعال الوجه عند استخدام الحمامات والاستحمام وغرف تغيير الملابس المشتركة
2. تجنب الاستخدام غير النظيف لأدوات النظافة مثل المناشف والجوارب
3. تغطية الثآليل أخمصي مع ضمادة لاصقة خاصة خلال نشاط السباحة
4. تغيير الجوارب كل يوم
5. أحذية الهواء بعد ارتدائها
6. ابق على قدميك نظيفة وجافة
7. لا تلمس الثآليل الناس الآخرين
8. لا تخدش الثآليل الأخمصية لتقليل خطر انتشار العدوى
9. اغسل يديك كثيرًا
10. احمي الحواجب الصغيرة على القدمين باستخدام شاش أو بقع معقمة

اليوم ، لم يتم حتى الآن تحديد لقاح فعال للوقاية من الثآليل الأخمصية: كما نعلم ، في الواقع ، يمكن أن تسبب هذه الآفات العديد من السلالات المختلفة لفيروس البابيلوما (مما يجعل من الصعب عزل لقاح فعال للوقاية من الثآليل الأخمصية). .

فضول

تدار عادة اللقاحات المستخدمة للوقاية من فيروس الورم الحليمي (مثل Cervarix النشط ضد سلالات فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18) لمنع كل من الآفات السابقة للتسرطن في عنق الرحم وسرطان عنق الرحم. اللقاحات Gardasil (نشط ضد سلالات فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18) ، وأيضا حماية Gardasil-9 و Silgard ضد الثآليل التناسلية (الثآليل التناسلية).

وبالنظر إلى أن الثآليل الأخمصية عادة ما تكون مستحثة بفعل السلالات 1 و 2 و 4 و 63 من فيروس البابيلوما ، فمن المفهوم أن اللقاحات التي يتم تسويقها حالياً ضد هذا الفيروس (Cervarix و Gardasil) ليست فعالة للحماية من الثآليل الأخمصية.