مقالات ذات صلة: التجميد
تعريف
التجميد هو تلف الأنسجة الناجم عن التعرض لفترات طويلة للبرد الشديد. المراحل الأولى من هذه الظاهرة سطحية ولا تسبب إصابة دائمة. لكن التجميد الشديد يتطلب عناية طبية ، حيث يتسبب في تدمير أنسجة الجلد والأوعية الدموية الكامنة. إذا كان لا يمكن استعادة تدفق الدم ، فإنه يحرم خلايا الأكسجين ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة الأنسجة (الغرغرينا).
التجميد ليس مشكلة شائعة ، ولكن بعض الناس الذين يمارسون الرياضات الشتوية وعلى علو شاهق ، أو أولئك الذين يعملون في ظروف جوية قاسية لفترة طويلة (البحارة ورجال الإنقاذ) هم أكثر عرضة. في هذه السياقات ، يمكن أن العوامل نفسها التي يمكن أن تؤدي إلى التجميد (درجات الحرارة الباردة ، والملابس غير كافية ، والملابس الرطبة ، والرياح الجليدية ، وما إلى ذلك) تسهم في انخفاض حرارة الجسم (أو قضمة الصقيع) ، والتي تنتج آثار على الكائن كله.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقاعات
- اسلحة متورمة
- الازرقاق
- غيبوبة
- كدمات
- وذمة
- حمامي
- ندبة
- بثور
- وخز في الساقين
- فرط التعرق
- نقص الأكسجة
- انخفاض حرارة الجسم
- سبات
- شحوب
- تنمل
- الحكة
- بثور
اتجاهات أخرى
أكثر الأجزاء البعيدة من الأطراف (الأصابع والقدمين) والجلد المكشوف (مثل الأنف وفصوص الأذن) هي المناطق الأكثر عرضة للتجمد.
تشمل أعراض بداية التجمد الخدر والوخز والحكة والحرقة والألم في المنطقة المصابة. يصبح الجلد باردا و شاحبا لتضيق الأوعية المحلية. إذا استمر التعرض للبرد ، يمتد التجمد إلى البشرة والأدمة ؛ يصبح الجلد أبيض-أزرق ، خالٍ من الحساسية ويبدأ بالتصلب مع اللمس.
نفس المنطقة المصابة تصبح حمراء متوهجة ، منتفخة ، حكة وقرحة عند تسخينها. بعد 1-2 يوم ، قد تظهر بثور أو بثور. إذا كانت هذه الآفات الجلدية تحتوي على مواد مصلية صافية ، فإنه يُشتبه في حدوث أضرار سطحية ، بينما يشير محتوى الدم إلى إشراك الطبقات العميقة. إن التدخل الطبي في هذه المراحل المبكرة ضروري لضمان عدم حدوث أي عواقب دائمة: الشفاء التام ممكن مع الانتقال السريع للمريض إلى مكان دافئ ومع تدابير الإسعافات الأولية.
ومن ناحية أخرى ، فإن تجميد الأنسجة العميقة ينطوي على تلف في العضلات والأوتار والأوعية الدموية والأعصاب. في الواقع ، يتم إنشاء عملية الالتهاب التي تتنازل مؤقتًا عن وظائف المنطقة المعنية (تبدأ الأنسجة المتجمدة بالانتشار). أثناء الاحترار ، تملأ الفقاعات بالدم وتتحول إلى قشور سوداء-أرجوانية سميكة ، في حين أن تلف النهايات العصبية يمكن أن يسبب فقدانًا دائمًا للإحساس.
تحدث أسوأ العواقب في الأنسجة التي تتجمد وتذوب وتعيد التجميد. يمكن أن يتسبب النسيج المتضرر بشدة في الإصابة بالغرغرينا ويذهب إلى بتر الذات.
يتكون العلاج في التدفئة مع حمامات مياه الحنفية الدافئة (من 40 إلى 42 درجة مئوية) واستخدام الأدوية المحلية (المسكنات). من المهم أن نتذكر أن الاحتكاك في محاولة لتدفئة المنطقة المصابة يمكن أن يتسبب في مزيد من الإصابة: الاحتكاك يدمر الجلد المتضرر بالفعل ، وكذلك زيادة خطر العدوى.
عادةً ما يتم تأجيل عملية التنضير والبتر الجراحي لإزالة الأنسجة الميتة ، مع استثناءات لعلامات العدوى أو الغرغرينا الغازية. قد يتبع عدد من أعراض الاعتلال العصبي على المدى الطويل التجمد: فرط الحساسية البارد ، فرط التعرق ، الألم المستمر ، نمو الظفر المعيب وتشوش الحس.
