كما نعلم ، فإن الجلد يقوم بالعديد من الوظائف. واحدة من أهمها هي المناعة المتاحة بفضل وجود الخلايا المتخصصة التي تسبب ردود الفعل الخلطية والخلوية التي تنتهي مع إزالة المواد الأجنبية والدفاع عن الكائن الحي. والأهم من ذلك هو وظيفة الحاجز التي تعتمد على تكوين الطبقة القرنية ، على تركيبة الدهون السطحية ، على مستويات الترطيب وعلى خصائص استرطابي للجلد.
وظيفة الحاجز و TEWL
يعتبر TEWL (فقدان الماء عبر البشرة) ، أي كمية الماء التي تنتشر من خلال الطبقة القرنية ، مؤشرًا موثوقًا به لسلامة وظيفة حاجز الجلد ، حيث يمر باختلافات في وجود تغيرات جلدية غير مُقَيَّمة سريريًا. إن جلد الجنين في السنوات الأولى من الحياة ، نظرًا لصغر حجم الخلايا القرنية وانخفاض سمك الطبقة القرنية ، له حاجز أضعف من البالغين وقيم عالية من TEWL (فقدان ماء البشرة tran).
حاجز وظيفة الأس الهيدروجيني
يتم تحديد درجة الحموضة الحمضية في الجلد من خلال وجود حمض اللاكتيك والأحماض الأمينية الحرة ، فضلا عن كمية الأحماض الدهنية الموجودة في الزهم وفي الدهون الجلدية. يحتوي الأس الهيدروجيني الحمضي للجلد على وظيفة محددة: فهو يسمح ببقاء السلالات الميكروبية المفيدة ، ويمنع تكاثر الكائنات الدقيقة التي يحتمل أن تكون ضارة ، ويتيح عمل إنزيمات الأحماض الدهنية الحساسة (مثل البروتياز المسؤولة عن تحلل القرنية). جلد الطفل ، مثل جلد الكبار في الظروف الفسيولوجية ، هو حمضي. فقط في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة يمكننا أن نتحدث عن الرقم الهيدروجيني القلوي أكثر بقليل من قيم الحمض الفسيولوجي ، ربما بسبب التعرض للسائل الأمنيوسي. مباشرة بعد الولادة ، يصبح الأس الهيدروجيني السطحي للجلد أكثر حمضية بشكل تدريجي ويؤدي إلى تكوين عباءة الحمض. تغييرات كبيرة بالفعل واضحة ابتداء من اليوم الثاني بعد الولادة. في وقت لاحق ، يستمر الرقم الهيدروجيني في الانخفاض خلال الشهر الأول من العمر ثم يظل ثابتًا نسبيًا حتى الشهر الثالث. على الرغم من هذا الانخفاض ، لا يزال الرقم الهيدروجيني للجلد أعلى بشكل كبير في جميع مراحل الطفولة منه في الجلد البالغ. إن أس هيدروجينيًا متعادلًا تقريباً لجلد الطفل ، خصوصًا في مناطق الجلد مثل الأرداف ، هو المسؤول عن زيادة الميل لتطور تهيج الجلد. قد يكون التهيج مسؤولاً عن زيادة نفاذية حاجز البشرة الذي يمكن أن يؤدي إلى سهولة أكبر في التعرض للهجوم الجرثومي.
انتشار الخلايا
سلامة الطبقة القرنية هي العنصر الأساسي في وظيفة حاجز البشرة. يتم تحديد سماكة الجلد من خلال تحقيق توازن مثالي بين عملية تكاثر الخلايا الكيراتينية وتوزع الخلايا (القضاء على الخلايا الرئوية). تغيير أحد العمليتين سيؤدي إلى ترقق أو سماكة للسطح الجلدي. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، يختلف معدل تقشر الخلايا باختلاف الموقع التشريحي. وهو مهم في مناطق الوجه والساعدين وفي منطقة الأرداف. من ناحية أخرى ، يتناقص انتشار خلايا البشرة بشكل كبير خلال السنة الأولى من الحياة ، ويصل إلى مستويات مماثلة لتلك الخاصة بالبشرة البالغة خلال السنة الثانية من عمر الطفل.
الاستنتاجات
في الختام ، من الممكن أن نذكر أن جلد الطفل في السنوات الأولى من حياته يختلف عن جلد البالغين في عدة جوانب:
- تكون أحجام خلايا الذرة أصغر حجماً وتكون الطبقة القرنية أرق وكذلك سمك البشرة.
- لا يوجد تمييز حقيقي بين الأدمة الحليمية والأدمة الشبكية وألياف الكولاجين أقل كثافة وتنظيمًا.
- جلد الطفل جاف جدا ويصبح أكثر رطوبة تدريجيا عند الأطفال الأكبر سنا.
- NMF ، الدهون السطحية والميلانين موجودة في تركيزات منخفضة بالمقارنة مع الجلد الكبار.
- وظيفة حاجز الجلد أضعف بسبب الدوران الخلوي المرتفع ، الأس الهيدروجيني الذي يميل إلى القلوية و TEWL العالي.
وبالتالي فإن جلد الطفل في السنوات الأولى من الحياة يكون أكثر عرضة للعوامل الكيميائية والأشعة فوق البنفسجية والعدوان الميكروبي وبداية الأمراض الجلدية. ومن الواضح أيضًا أن عملية نضج البشرة تستمر حتى بعد الولادة وأن التحولات التي تقود جلد الطفل ليصبح بشرة "بالغة" تتبع بعضها البعض بشكل كبير خلال السنوات الأولى من الحياة.
