عمومية
الشعرانية هي حالة تتميز بوجود غير طبيعي في المرأة من الشعر الصلب والخشن ، ممتدة في مواقع ذكورية نموذجية (الشفة العليا ، الذقن ، البطن ، الظهر ، حول حلمة الحلمة ، الصدر المركزي).
لدى النساء اللواتي يعانين من الشعرانية ، هناك أيضًا شعر من شعر العانة.
الشعرانية والفرط
ما هي الاختلافات بين الشعرانية وفرط الشعر؟
على الرغم من أن الكثيرين لا يصنعون هذا التمييز ، فإن فرط الشعر والشعرانية هي مصطلحات ذات معان مختلفة. بينما يعبر فرط الشعر عن زيادة الشعر في المناطق التي توجد فيها عادة ؛ الشعرانية تشير ، ليس إلى حد كبير زيادة في شعر المرأة ، كتوزيع وجانب من جوانب الشعر الذكور عادة. لذلك ، قد يظهر شعر الوجه أو الصدر أو ظهر اليدين والقدمين.
تلخيص ، في حين أن فرط الشعر هو مشكلة كمية بحتة ، فإن الشعرانية ، الإقليمية أو الواسعة الانتشار ، لها معنى تغيير كمية و خاصة نوعية pilifera.
في هذه المرحلة نحتاج إلى مزيد من التوضيح. يجب ألا ننسى أنه - في حين أن فرط الشعر في نمو الشعر غير الطبيعي تدعمه عوامل محلية - ترتبط الشعرانية غالبًا باضطرابات الغدد الصماء العامة.
لذلك يجب أن يطمئن المريض الذي يشتكي من زيادة الشعر في المناطق النسائية عادة حول أصل "حميدة" من الاضطراب.
في حالة الشعرانية ، يوصى بدلاً من ذلك بإجراء جرعة هرمونية شاملة ، من أجل استبعاد وجود أمراض خطيرة ، وكلها أكثر احتمالاً لأن بداية الاضطراب سريعة ومضطربة.
في حالة الاستهلاك لفترات طويلة من الاندروجينات القوية أو الفسيولوجية الإنتاج الفائق من هرمون التستوستيرون ، وغالبا ما يقترن الشعرانية عن طريق انبعاث (انقطاع الطمث ، ضعف الطمث ، تضخم الثديية ، الخ) و virilism (تضخم البظر ، stifiamento وخفض لهجة الصوت). إن وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض يوحي بالحاجة إلى مزيد من التحقيقات التشخيصية ؛ على العكس من ذلك ، فإن غياب المضاعفات يطرح لبنية علم الأمراض.
الشعرانية والتستوستيرون
ما هو دور التستوستيرون في ظهور الشعرانية؟
العلاقة بين الاندروجنيات ومشاكل مثل الزهمي ، حب الشباب ، والشعرانية معروفة جيدا. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، لا يعزى الأهمية الصحيحة لمقدار الأيضات التستوستيرون (ديهدروتستوستيرون و androstenediol جلوكورونيد) ، التي شكلت في بصلة الشعر بواسطة إنزيمات خاصة مثل 5-ألفا اختزال I و II.
في حين أن هناك العديد من حالات الشعرانية التي تتميز بمستويات فسيولوجية من هرمون التستوستيرون ، فإن تركيز الإنزيم المذكور أعلاه في المناطق التي تكون المشكلة فيها أكثر وضوحًا ، يمكن أن يكون أعلى من القيم الموجودة في مكان آخر من خمس إلى عشرين مرة.
وغالبا ما تتسبب الشعرانية أو تتفاقم بسبب عوامل مؤهبة أخرى ، مثل مستويات منخفضة من SHBG (البروتينات التي تنقل التستوستيرون في الدورة الدموية ، تعطيل نشاطه) ، انخفاض هرمون الاستروجين أو زيادة في عدد مستقبلات الاندروجين.
يتم تكييف تطوير جهاز الحبيبية عن طريق العوامل الوراثية والهرمونية. على الرغم من أن هذه البيانات قد تفاجئ ، فإن عدد الوحدات الدهنية الزائفة في مناطق الجلد المختلفة هو نفسه في كلا الجنسين. ويرتبط التطور الرئيسي للشعر في الذكور إلى إفراز هرمونات الاندروجين ، وهو أعلى بكثير من النساء.
لتعميق: فرط الشعر والشعرانية
التشخيص
قبل استخدام الاختبارات المعملية ، يعتمد التشخيص الأولي للشعرانية في الغالب على معايير شبه موضوعية بسيطة. وقد طور فريمان و Gallwey جدولاً عمليًا للتشخيص السريع والإرشادي للاضطراب. على أساس نوعية وكثافة الشعر في مناطق الجسم المختلفة ، يتم تعيين درجة تتراوح من 1 (ليس واضحا جدا) إلى 4 (ملحوظ). من أجل التحدث عن الشعرانية ، يجب أن تكون النتيجة المستقاة من مجموع القيم الفردية أكبر من ثمانية.
لتعميق: تشخيص الشعرانية »
الأسباب
بالنسبة إلى السبب الجذري ، يمكن تمييز الشعرانية إلى:
- المبيض (95 ٪ من الحالات: المبيض متعدد الكيسات ، وأشكال الورم).
- Surrenal (3 ٪ من الحالات: hyperfunction ، hyperplasia ، أشكال الورم)
الايتروجين (1-2 ٪ من الحالات: الجلوكوكورتيكويدس ، المنشطات / منشطات منشط الذكورة).
- مجهول السبب (ينشأ دون أي سبب واضح).
يمكن ربط الشعرانية بأمراض الغدد الصماء التي تؤثر على الغدد الكظرية ، والتي في النساء هي المنتج الرئيسي لهرمون التستوستيرون. حتى بعض أنواع الأورام ، مثل تلك التي تشمل المبيض والغدة الكظرية نفسها ، يمكن أن تكون مسؤولة عن المشكلة.
في بعض الأحيان لا يرتبط الشعرانية بالأمراض القابلة للكشف أو مع تحديد العوامل المؤهبة ؛ في هذه الحالات ، تحدث شعرانية مجهول السبب. في السنوات الأخيرة ، شهد حدوثه انخفاضاً ثابتاً ، متناسباً مع المقتنيات العلمية الجديدة في مجال الغدد الصماء. في الواقع ، سمح اكتشاف طرق تشخيصية جديدة بحصر أصل العديد من الأشكال غير المعروفة إلى عوامل هرمونية محددة.
في حين أن الغدة الكظرية الغدة الكظرية أو ضعف المبيض ينشأ بسبب إفراز هرمون التستوستيرون المفرط ، في الأشكال المجهولة السبب ، فمن الأرجح أن هناك حساسية خلوية غير طبيعية للاندروجين عند أصل الفوضى.
كما يمكن أن يكون للشعرانية أصل علاجي المنشأ يرتبط ببعض تناول الأدوية (الهرمونات الأندروجينية والكورتيكوستيرويدات والمنشطات).
لتعميق: أسباب Ertutism »
الرعاية والعلاج
إذا كانت الشعرانية مصحوبة بعلامات تدل على الدجيل ، والعلاج الدوائي غير فعال أو غير مشجع ، يتم استخدام الاستئصال الجراحي للعضو المفرط الإنتاج. على العكس ، في حالة الشعرانية المجهول السبب ، وبعد تقييم دقيق لنمط المريض الهرموني ، سنشرع في إدارة العقاقير المناسبة ، النشطة على مستويات مختلفة (انظر: Vaniqa). بعض منهم يقلل من تخليق هرمون التستوستيرون و / أو زيادة واحد هرمون الاستروجين ، والبعض الآخر تحول دون تحويله إلى ديهدروتستوستيرون (دهت) وغيرها لا تزال تعوق ارتباط DHT مع مستقبلات داخل الخلية.
