أدوية مضادة للإسهال - أدوية مضادة للإسهال

عمومية

الأدوية المضادة للإسهال هي الأدوية المستخدمة لعلاج الإسهال.

الإسهال هو اضطراب في التغوط يتسم بالانبعاث السريع والعاجل للبراز ، وله قوام شبه سائل أو مائي.

لذلك ، من الواضح أنه في حالة ظهور هذا الاضطراب ، من الأساسي تحديد السبب الأساسي على وجه السرعة ، حتى تكون قادرًا على إنشاء علاج مناسب.

ومع ذلك ، فإن الإسهال هو اضطراب موهن نوعًا ما ، وقد يرتبط بأعراض مثل التقلصات وألم البطن والتورم. علاوة على ذلك ، يمكن للإسهال أن يسبب خسارة كبيرة في الماء والأملاح المعدنية ، مما يؤدي إلى الجفاف. لذلك ، في هذه الحالات ، فإن استخدام الأدوية المضادة للإسهال ضروري.

مثبطات الحركة المعوية

الأدوية المضادة للإسهال الأكثر شيوعًا هي مكونات نشطة أساسًا قادرة على ممارسة عمل مثبط على حركة الأمعاء.

المثبطات المضادة للإسهال من الحركية المعوية هي مكونات نشطة من أصل أفيوني ، مثل loperamide و diphenoxylate.

وبيراميد

Loperamide (Imodium®، Dissenten®) هو دواء أفيوني ، مشتق من المورفين ولديه نشاط ملحوظ ضد الإسهال.

بالمقارنة مع المورفين ، فإن اللوبيراميد أكثر شدة للدهون ويكافح للتغلب على الحاجز الدموي الدماغي. علاوة على ذلك ، فإنه يخضع لعملية التمثيل الغذائي لأول مرة قوية. لهذه الأسباب ، في الجرعات العلاجية المستخدمة عادة ، لا ينتج لوبيراميد تأثيرات أفيونية مركزية. وبالتالي فإن لديها إمكانية منخفضة للإساءة والاعتماد (لدرجة أنه يتم بيع الأدوية التي تحتوي عليها كأدوية بدون وصفة طبية).

يقوم لوبيراميد بنشاطه المضاد للإسهال الذي يمارس تأثير ناهض ضد المستقبلات الأفيونية μ و δ الموجودة في الأمعاء. تنشيط هذه المستقبلات يحول دون إطلاق أستيل كولين عن طريق الخلايا العصبية الكولينية ، مع ما يترتب على ذلك من تثبيط تمعج الأمعاء.

ديفينوكسيلات

أيضا diphenoxylate هو مشتق من المواد الأفيونية ، وجود خصائص وآلية عمل مماثل لتلك التي من loperamide. ولذلك ، فإن هذا المبدأ النشط يحجب أيضًا التمعج المعوي المعزز عن طريق الأستيل كولين ، من خلال عمل ناهض ضد مستقبلات الأفيون الموجودة على المستوى المعوي.

ومع ذلك ، خلافا لوبراميد ، لا يستخدم ديفينوكسيلات في وحيد ، ولكنه متاح في المستحضرات الصيدلانية بالاشتراك مع كبريتات الأتروبين. إن المزيج مع الأتروبين - وهو مضاد مشركر معروف جيدا - بالإضافة إلى وجود عمل مضاد للتشنج على مستوى العضلات الملساء ، لديه مهمة زيادة انسداد التمعج المعوي المحفَّز بالأسيتيل كولين.

آثار جانبية

الآثار الجانبية التي قد تنشأ نتيجة لاستخدام مثبطات مضاد الإسهال في التمعج المعوي قد تختلف باختلاف العنصر النشط المستخدم ويعتمد على حساسية كل فرد للعقار المستخدم.

ومع ذلك ، يمكن القول أن أهم الآثار غير المرغوب فيها التي قد تحدث تتكون من: الإمساك ، وانتفاخ البطن ، واضطرابات عسر الهضم ، والطفح الجلدي ، والصداع ، والغثيان والقيء.

مثبطات إفراز الأمعاء

تنتمي فئة مثبطات مضاد الإسهال في إفراز الأمعاء إلى الأسيتورفين ، والمعروف باسم racecadotril (Tiorfix®).

هذا العنصر النشط يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الإسهال الحاد في الأطفال فوق ثلاثة أشهر من العمر.

يمارس racecadotril نشاطه من خلال تثبيط إنزيم encephalinase ، أي الإنزيم المسؤول عن تدهور enkephalins (نوع معين من المواد الأفيونية الذاتية).

في الواقع ، enkephalins قادرة على التوسط ، وانخفاض ، فرط الماء والكهارل ، من خلال الارتباط مع مستقبلات المواد الأفيونية الموجودة في الأمعاء.

الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها التي قد تنشأ بعد استخدام racecadotril هي في المقام الأول الحساسية في الأفراد الحساسة التي تعبر عن نفسها في شكل وذمة وعائية.

الكائنات الدقيقة المضادة للإسهال

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للإسهال المذكورة أعلاه ذات الأصل الاصطناعي ، هناك أيضًا أدوية مفيدة جدًا في علاج هذا الاضطراب الذي يحتوي على كائنات دقيقة مضادة للإسهال ، على وجه التحديد.

بتعبير أدق ، تحتوي هذه الأدوية على أبواغ أو كائنات مجهرية معطلة ، وكثيرًا ما يشار إلى بعض هذه البروبائيات.

عموما ، تستخدم الأدوية المحتوية على كائنات مجهرية مضادة للإسهال لعلاج الإسهال في الأطفال الصغار والرضع ، وكذلك تستخدم في العلاج المساعد لاستعادة النباتات الطبيعية البكتيرية المعوية التي قد تتعرض للخطر ، على سبيل المثال ، عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية.

في الواقع ، هذه الكائنات الدقيقة - التي تم توظيفها مرة واحدة - قادرة على البقاء على قيد الحياة في البيئة الحمضية للمعدة ، وبالتالي الوصول إلى الأمعاء ، حيث تكون قادرة على مضاعفة وتنمية المحبب ، على وجه التحديد ، إعادة توازن النباتات البكتيرية.

من بين الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية المضادة للإسهال المستخدمة حاليًا في العلاج ، نذكر Bacillus clausii (Enterogermina®) ، Lactobacillus acidophilus (Lacteol Forte® ، Yovis®) و Saccharomyces boulardii (Codex®).

عموما ، هذا النوع من الأدوية جيد التحمل ولا يسبب آثار جانبية كبيرة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث انتفاخ البطن أو الحساسية.

مضاد الإسهال الممتزات

وكما يمكن فهمه بسهولة من أسمائهم ، فإن مضادات الإسهال الماصة - بفضل خصوصياتها الكيميائية والفيزيائية - تؤدي عملها عن طريق امتصاص السوائل والغازات الموجودة في الأمعاء.

عموما ، هذا النوع من مضاد الإسهال جيد التحمل ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن يحدث الإمساك بعد استخدامها.

علاوة على ذلك ، من الجيد أن نتذكر أن مضادات الإسهال الممتزة يمكن أن تعوق الامتصاص المعوي لأي أدوية أخرى تؤخذ عن طريق الفم.

ينتمي الفحم المنشط و diosmectal (Diosmectal®) لهذه الفئة من الأدوية المضادة للإسهال.