Tiotropium عبارة عن دواء موسمي القصبة الهوائية ينتمي إلى فئة من مضادات مستقبلات المسكارينية (أو مضادات الكولين).
Tiotropium - الهيكل الكيميائي
يستخدم Tiotropium في المقام الأول لعلاج الأعراض المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (أو COPD). في الواقع ، إنها متوفرة في تركيبات دوائية مناسبة للإستنشاق.
عموما ، تم العثور على تيوتروبيوم في شكل بروميد تيوتروبيوم في المنتجات الطبية.
أمثلة على التخصصات الطبية التي تحتوي على Tiotropium
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Spive Respimat ® (بالاشتراك مع olodaterol).
- Yanimo Respimat ® (بالاشتراك مع olodaterol).
مؤشرات
على ما تستخدمه
يستخدم استخدام تيوتروبيوم لعلاج تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
في الواقع ، تيوتروبيوم هو دواء موسع للقصبات طويل المفعول ، والذي - من خلال تمدد الشعب الهوائية - قادر على تعزيز التنفس في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تحذيرات
لأن تيوتروبيوم يستخدم في علاج صيانة COPD ، فإنه لا ينبغي أبدا استخدامه لعلاج ضيق حاد في التنفس أو الصفير (الأعراض النمطية لمرض الانسداد الرئوي المزمن).
قبل البدء في علاج تيوتروبيوم ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت في أحد الشروط التالية:
- إذا كنت تعاني من زرق مغلق الزاوية ؛
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول و / أو مشاكل في البروستاتا ؛
- إذا كنت قد عانيت مؤخرا من احتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب و / أو فشل القلب.
إذا حدث أي نوع من أنواع الحساسية ، بعد أخذ التاثيروبيوم ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
استخدام تيوتروبيوم يمكن أن يسبب جفاف الفم ، على المدى الطويل ، يمكن أن تعزز بداية تسوس الأسنان. لذلك ، من الجيد الحفاظ على نظافة دقيقة للأسنان.
يجب ألا يتلامس تيوتروبيوم مع العينين ، لأنه إذا حدث ذلك ، فقد تحدث تأثيرات خطيرة غير مرغوب فيها.
لا ينصح باستخدام تيوتروبيوم في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
Tiotropium يمكن أن يسبب آثار جانبية قد تضعف القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذلك يجب توخي الحذر.
التفاعلات
قبل البدء في العلاج باستخدام تيوتروبيوم ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو إذا كنت قد أخذت مؤخرا - أدوية أخرى مضادة للكولين ، مثل ، بروميد الإبراتروبيوم أو ossitropium .
على أي حال ، من المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو إذا كنت قد أخذت للتو - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية والمثلية.
آثار جانبية
Tiotropium يمكن أن يسبب آثارا جانبية من أنواع مختلفة ، ولكن ليس كل المرضى تجربة لهم. هذا يعتمد على حساسية كل شخص تجاه الدواء. ولذلك ، فإن التأثيرات غير المرغوب فيها لا تحدث بالضرورة وبنفس الشدة في كل فرد.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع الدواء.
ردود الفعل التحسسية
Tiotropium يمكن أن يسبب الحساسية في الأفراد الحساسة التي قد تحدث في شكل:
- الطفح الجلدي.
- وذمة وعائية.
- الصعوبات التنفسية
- الدوخة.
- انخفاض ضغط الدم
- الحساسية المفرطة.
اضطرابات الجهاز العصبي
علاج Tiotropium يمكن أن يسبب الصداع والدوخة.
اضطرابات نفسية
العلاج Tiotropium يمكن أن تعزز الأرق.
اضطرابات الفم
خلال العلاج مع تيوتروبيوم يمكن أن يحدث:
- جفاف الفم
- التهاب اللثة.
- التهاب اللسان (التهاب اللسان) ؛
- التهاب الفم.
- تسوس الأسنان
- داء البلعوم البلعومي.
اضطرابات قلبية
يمكن أن يسبب العلاج Tiotropium الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني.
اضطرابات السبيل التنفسي
العلاج مع تيوتروبيوم يمكن أن يؤيد ظهور:
- السعال.
- التهاب البلعوم.
- التهاب الحنجرة.
- تشنج قصبي مفارق
- التهاب الجيوب الأنفية.
أمراض الكلى والمسالك البولية
العلاج القائم على Tiotropium يمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية ، واحتباس البول ، وألم أثناء التبول.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يحدث الغثيان والإمساك وحرقة المعدة أثناء العلاج باستخدام تيوتروبيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للدواء تعزيز بداية انسداد الأمعاء ، بما في ذلك العلوص الشللي.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
العلاج Tiotropium يمكن أن يسبب:
- بشرة جافة
- الطفح الجلدي.
- الحكة.
- الشرى.
- الالتهابات والتقرحات في الجلد.
اضطرابات العين
العلاج Tiotropium يمكن أن يسبب:
- الزرق.
- زيادة ضغط العين المقاسة.
- عدم وضوح الرؤية.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج tiotropium هي:
- خلل النطق.
- عسر البلع.
- تورم في المفاصل.
- نزيف الأنف (رعاف).
جرعة مفرطة
إذا تم استخدام جرعات زائدة من تيوتروبيوم ، فهناك خطر متزايد لتطور الآثار الجانبية مثل:
- جفاف الفم
- صعوبة التبول
- عدم وضوح الرؤية
- زيادة معدل ضربات القلب.
- الإمساك.
إذا اشتبه في وجود جرعة زائدة من مادة تيوتروبيوم ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور أو الاتصال بأقرب مستشفى.
آلية العمل
كما ذكر ، tiotropium هو مستقبل مستقبلات المسكارينية.
على مستوى العضلات الملساء في القصبات الهوائية توجد مستقبلات M3 الخاصة بالمسكارين ، و - بمجرد تنشيطها بواسطة الركيزة الذاتية الذاتية (الأسيتيل كولين) - تكون مسؤولة عن تضيق القصبات الهوائية.
يمارس تيوتروبيوم ، عندما يستنشق ، نشاطًا مضادًا ضد مستقبلات المسكارين M3 المذكورة أعلاه ، مما يؤدي إلى توسع القصبات.
طريقة الاستخدام والجرعة
يدار tiotropium عن طريق الاستنشاق ، وتتوفر إما كمحلول استنشاق أو في شكل كبسولات تحتوي على مسحوق استنشاق الذي سيتم تدبيره عن طريق الجهاز المناسب.
يجب أن لا تؤخذ كبسولات تحتوي على مسحوق استنشاق عن طريق الفم.
مدة عمل Tiotropium ما يقرب من 24 ساعة ، وبالتالي ، فإن إدارة واحدة في اليوم كافية.
فيما يتعلق بكمية المخدرات التي يتعين اتخاذها - وكذلك لمدة العلاج - من الضروري الالتزام الصارم بالمعلومات المقدمة من الطبيب ، من أجل تجنب ظهور آثار جانبية خطيرة.
في أي حال ، يجب ألا تأخذ جرعات tiotropium أعلى من تلك الموصى بها.
الحمل والرضاعة
يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات ألا يأخذوا تيوتروبيوم قبل التماس المشورة الطبية.
موانع
هو بطلان استخدام tiotropium في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى نفس تيوتروبيوم.
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأتروبين أو أدوية مضادات الكولين الأخرى ، على سبيل المثال ، بروميد الإبراتروبيوم أو الأسيتروبيوم.
