علاج التهاب البنكرياس

تعريف

يشير التهاب البنكرياس إلى عملية التهابية تؤثر على البنكرياس: قد يظهر المرض بعنف وفجأة (التهاب البنكرياس الحاد) ، أو يمكن أن يتفاقم ببطء ولكن لا يمكن تجنبه ، كما يسبب اضطرابات دائمة شديدة (التهاب البنكرياس المزمن).

الأسباب

هناك العديد من العوامل المسببة للإصابة هي التهاب البنكرياس: تعاطي الكحول (التهاب البنكرياس الكحولي) وبعض الأدوية ، وحصوات المرارة ، وسرطان البنكرياس أو الاثني عشر ، والتليف الكيسي ، والالتهابات البكتيرية ، وفرط كالسيوم الدم ، وفرط نشاط جارات الدرق ، وفرط ثلاثي جليسريد الدم ، الاستعداد الوراثي ، قرحة الاثني عشر ، الجلاد و الصدمات الجراحية (التهاب البنكرياس بعد الجراحة).

الأعراض

إن الأعراض الأكثر شيوعًا التي تصاحب الأشكال المختلفة من التهاب البنكرياس هي بالتأكيد الألم الشديد في أسفل البطن ، حاد ، شديد ، مستمر أو متقطع. ويرافق ألم البطن عن طريق البلعوم ، وتغيير درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة ، وفقدان الوزن ، وسوء الهضم ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، وجود الدهون في البراز ، اللعاب الشديد والقيء.

النظام الغذائي والتغذية

لا يُقصد من المعلومات المتعلقة بالتهاب البنكرياس - أدوية التهاب البنكرياس أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ التهاب البنكرياس - أدوية بنكرياس كير.

المخدرات

يتطلب علاج التهاب البنكرياس ، في معظم الحالات ، دخول المريض إلى المستشفى ؛ الهدف الأول الذي يجب أخذه بعين الاعتبار هو الحد من الألم والالتهاب والأعراض الأخرى:

الصيام لفترة قصيرة أمر ضروري لمنح البنكرياس إمكانية الحصول على وظائف كاملة. وبمجرد نضوب الغدة البنكرياسية ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، وشرب الكثير من السوائل ، وتناول الأطعمة الخفيفة تدريجيًا في نظامه الغذائي.
لا تشرب الكحول.
في بعض الحالات ، من الممكن ترطيب الموضوع المصاب بالتهاب البنكرياس عن طريق السوائل الوريدية (phleboclysis).
إن أنبوب المعدة المعدي مفيد من أجل منع العصارات الحمضية المعدة من دخول القناة الاثني عشرية: وبهذه الطريقة ، يتم إنكار تحفيز نشاط البنكرياس.
أخذ المساعدات العلاجية (المسكنات وخافضات الحرارة) لإزالة الألم وانخفاض الحمى.
مثل أي مرض ، قبل الشروع في أي علاج بالعقاقير ، من الضروري تحديد السبب الذي يسبّب المشكلة بشكل مؤكد.
في حالة الشدة ، تكون الجراحة هي الحل الأخير.

المضادات الحيوية : موصى بها في حالة التهاب البنكرياس المصاحب للعدوى البكتيرية (pseudomonas، Klebsiella، enterococci):

الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (مثل سيفوتاكسيم: سيفوتاكسيم ، اكسيماد ، ليرغوسين ، ليكسور). يجب أن يحدد الطبيب الجرعة. بشكل عام ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 7-10 أيام.
Imipenem (على سبيل المثال Imecitin ، Tienam ، Tenacid) (الفئة: المضادات الحيوية بيتا لاكتام): أن تؤخذ عن طريق الحقن العضلي بجرعة 500-750 مجم كل 12 ساعة ؛ بدلا من ذلك ، تناول الدواء عن طريق الوريد ، بجرعة 1-2 جرام في اليوم.

في حالة عدم الشفاء واستمرار أعراض التهاب البنكرياس ، بعد 7-10 أيام من العلاج ، يكون الخيار الجراحي هو الأفضل دائمًا.

إنزيمات البنكرياس : ثبت أن إعطاء مستخلصات البنكرياس (مثل البنكرياس ، كريون ، بانكركس) مفيد بشكل خاص لعلاج التهاب البنكرياس ، من أجل التعويض عن الانخفاض الكبير في إفراز البنكرياس الإفرازي. تعتبر الإنزيمات مهمة في عملية هضم الجزيئات المعقدة أكثر أو أقل ، مثل البروتينات والدهون والنشويات. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي نقص إنزيمات البنكرياس - وهو حدوث محتمل جدا في سياق التهاب البنكرياس - إلى الإضرار بشكل كبير بالنشاط الهضمي ، ويفضل النيازك ، وانتفاخ البطن ، وآلام البطن والتورم ، والإسهال ، وما إلى ذلك.

يجب تحديد جرعة الإنزيمات البنكرياسية من قبل الطبيب ، اعتمادا على حجم وتناسق البراز وعدد إفرازات المريض خلال النهار. يجب أن تؤخذ أنزيمات البنكرياس عن طريق الفم.

الوسائل العلاجية للتحكم في الألم في حالة التهاب البنكرياس:

كيتورولاك (على سبيل المثال Girolac ، Rikedol ، Benketol ، Kevindol) ينبغي أن تدار الدواء بجرعة 30 ملغ كل 4-6 ساعات. لا تتجاوز 90 ملغ / يوم. ينتمي إلى فئة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تستخدم أيضا للحد من الحمى. بدلا من ذلك ، استخدم الباراسيتامول.
Meperidine أو Petidine (على سبيل المثال Demerol ، Petid C) المخدرات المسكنات الأفيونية التي تؤخذ عن طريق الفم بجرعة 50-100 مجم كل 4 ساعات ، حسب الحاجة. أو ، في العضل / الوريد أو تحت الجلد ، بجرعة 25-100 مجم كل 4 ساعات.
الترامادول (مثل Tralenil ، Tramadol ، Fortradol) المخدرات هو مشتق من المواد الأفيونية التي يجب أن يحدد الجرعة من قبل الطبيب على أساس شدة الألم في سياق التهاب البنكرياس (posology تتراوح بين 25 إلى 400 ملغ يوميا.

ملاحظات: إذا لم يقدم العلاج بالمضادات الحيوية أي فائدة للمريض ، فمن الممكن المتابعة وفقًا لعدة طرق:

استئصال حصى في المرارة (عندما يرتبط التهاب البنكرياس بحالته)
الاستئصال الجراحي: إزالة جزء من نسيج البنكرياس المريض
إزالة السوائل المركزة في البنكرياس
إدارة مثبطات مضخة البروتون: مفيدة فقط في حالة الأمراض الباثولوجية في سياق التهاب البنكرياس
إزالة المرارة: في حالات التهاب البنكرياس الانسدادي