تعريف
مثل سرطان البنكرياس ، سرطان المريء هو عبارة عن ورم نادرة للغاية ولكنه مؤذٍ للغاية: بشكل عام ، ينشأ السرطان على مستوى الخلايا التي تصطف داخل المريء (سرطان الخلايا الحرشفية) ، ولكن أيضًا سرطان الغدة ( سرطان المريء الذي ينشأ في الظهارة الغدية) هو شكل شائع إلى حد ما.
الأسباب
التدخين وإدمان الكحول هما العاملان السببان الأكثر تدخلاً في بداية سرطان المريء ، على الرغم من أنه لم يتم بعد تحديد سبب فريد ودقيق. عوامل الخطر المحتملة الأخرى تشمل: نقص في النظام الغذائي في الفواكه والخضروات ، فتق الحجاب الحاجز ، المريء باريت ، مرض الجزر المعدي المريئي. كما لوحظ أن العمر والجنس يؤثران أيضًا على ظهور السرطان في المريء: في الواقع ، الرجال الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء هم من الرجال فوق سن الستين.
الأعراض
كما هو الحال مع الغالبية العظمى من السرطانات ، نادرا ما يبدأ سرطان المريء بأعراض واضحة ودقيقة: لهذا السبب ، يميل السرطان إلى تشخيصه في وقت متأخر. في مرحلة متقدمة ، قد تؤدي الأورام إلى أعراض أكثر وضوحًا: وهن ، صعوبة / عدم القدرة على البلع ، فقدان الوزن ، بحة في الصوت ، السقطات ، السعال ، التقيؤ.
لا يُقصد بالمعلومات الخاصة بأورام المريء - أدوية سرطان المريء استبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ المريء - أدوية سرطان المريء.
المخدرات
يجب معالجة الورم الموضعي (المقيدة) أو الورم الموضعي الإقليمي بطريقة جراحية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ليس من الممكن دائمًا التدخل في العلاج الجراحي: هذا يعتمد على مرحلة تقدم الورم وقت التشخيص ، على اعتبار أن سرطان المريء ، كما سبق لنا تحليله ، يبدأ بأعراض دقيقة نوعًا ما لا تقلق
يستخدم العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان قبل إخضاع المريض للعلاج الجراحي: عادة ما يتم حجز هذه الممارسة لمرضى المرحلة IIB و III مرضى سرطان المريء (سرطان متطور محليا ، غير النقيلي). في هذه الحالة ، العلاج الإشعاعي مفيد للحد من مدى الورم وزيادة إمكانية عودة جيدة لعملية جراحية.
لكن في بعض المرضى ، لا يكون التدخل الجراحي ممكنًا: وهنا يكمن العلاج الكيميائي - الذي قد يكون مرتبطًا بالعلاج الإشعاعي - في العلاج المختار.
للمعالجة الدوائية لسرطان المريء ، وكثيرا ما تستخدم العلاج الكيميائي في تركيبة. لذلك ، لا يعد العلاج الأحادي خيارًا موثوقًا به ، نظرًا لخطر المرض. بشكل عام ، يستخدم سيسبلاتين بالاشتراك مع فلورويوراسيل ، لا سيما بالتعاون مع العلاج الإشعاعي. هناك خطة علاجية أخرى تربط بين باكليتاكسيل أو إرينوتان مع سيسبلاتين: المشكلة ، في الخيار الأخير ، تتمثل في الآثار الجانبية الخطيرة ، وأحيانًا ثقيلة جدًا لإلغاء التأثيرات العلاجية.
- Cisplatin (على سبيل المثال ، Cisplatin ACC ، Platamine ، Pronto Platamine): تقريبًا ، تتراوح جرعة هذا الدواء من 60 إلى 270 مجم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم (يتم تناوله في اليوم الأول). كرر الإدارة بعد 21 يومًا. يرتبط سيسبلاتين بالعقاقير المضادة للسرطان الأخرى ؛ يمكن تغيير الجرعة من قبل الطبيب على أساس العنصر النشط ودرجة تطور المرض.
- فلورويوراسيل (على سبيل المثال فلورويوراسيل) بشكل عام ، لعلاج الأورام ، يتم إعطاء الدواء بجرعة لا تقل عن 6 مغ / كغ وفي الجرعة القصوى 12 مغ / كغ (لا يتجاوز 400 ملغ من الأدوية للأفراد المصابين بسوء التغذية). 800 ملغم لموضوعات الوزن الطبيعي). يجب أن تستمر إدارة العلاج الكيميائي لمدة 4 أيام متتالية وتكرر في 6 ° -8 ° -10 ° -12 درجة. استشر طبيبك عن أي تفسيرات.
- باكليتاكسيل (مثل Paxene ، Abraxane): ينتمي إلى فئة taxan ، ويستخدم الدواء على نطاق واسع في العلاج لعلاج سرطان الثدي والمبيض ، ولكن يشار أيضا إلى سرطان المريء ، وخاصة بالاشتراك مع أدوية أخرى مضاد للأورام (سيسبلاتين). يجب أن يحدد الجرعة من قبل الطبيب. بشكل توضيحي ، يجب إعطاء الدواء عن طريق الحقن الوريدي من 3 إلى 24 ساعة.
- Irinotecan (على سبيل المثال Irinotecan ACC ، Campto) تستخدم عادة كبديل ل Paclitaxel ، أيضا بالتعاون مع سيسبلاتين.
- Doxorubicin (على سبيل المثال Adriblastine ، Caelyx ، Myocet): يستخدم أيضا لعلاج السرطان في المرحلة الأيضية. تتراوح الجرعة الإرشادية ، التي يحددها الطبيب بدقة ، من 20 إلى 50 مجم / م 2 لتؤخذ كل 4 أسابيع. استشر طبيبك.
الرعاية الملطفة الأخرى لسرطان المريء
في بعض المرضى ، يتطور ورم المريء في مثل هذه المرحلة المعقدة والعدوانية التي لا تجلبها الجراحة ، وكذلك العلاج الإشعاعي الكيماوي ، أي فائدة للمرضى المستقيميين. ومع ذلك ، لجعل الأعراض أقل إيلاما وقابلية للتحمل - وخاصة صعوبة البلع (مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى عدم القدرة الحقيقية على تناول الطعام الصلب والسائل) - يمكن للطبيب اختيار رعاية محددة ملطفة ، ومفيدة لضمان على الأقل كمية غذائية متوازن. من بين الخيارات المختلفة ، نتذكر:
- العلاج بالليزر: الليزر ، الموجه إلى ورم المريء ، يسمح بإعادة بناء الممر لعمل العبور الغذائي (توسع اللمعة في المريء)
- يمكن أن يؤدي إدخال أنبوب بلاستيك / سيليكون عبر قناة المريء إلى تبسيط عملية نقل الطعام
