داء البورليات
إن مرض لايم ، المعروف أيضاً باسم داء البوريليوس ، هو مرض متعدد النظم يؤثر على الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية ، وربما حتى على الجهاز العصبي: إنه عدوى تنتقل عن طريق القراد ، يصيبها البكتريا السرطانية بوريليا بورغدورفيري .
في المناقشة السابقة قمنا بتحليل طريقة انتقال العدوى والأعراض الناتجة. في هذه المقالة سنركز على التشخيص والعلاج والوقاية.
التشخيص
ونظراً لتنوع علامات وأعراض مرض لايم ، قد يكون التشخيص صعباً بشكل خاص: لدرجة أن الاختبارات المصلية الموثوقة والموحدة بالكامل مفقودة ، والتشخيص التفاضلي واسع جداً. في الواقع ، الاختبارات المناعية للدم (IFA أو ELISA) ليست موثوقة بشكل كامل للتشخيص التفريقي.
وقد لوحظ أنه لا يمكن التأكد من الاستجابة للإصابة بمرض الغلوبولين المناعي (IgM) بالتحديد قبل 3-6 أشهر من بداية المرض ، والذي من الواضح أنه يستغرق وقتًا طويلاً للغاية في تنفيذ استراتيجية علاجية فعالة.
ومع ذلك ، من بين الاختبارات التشخيصية الأخيرة لمرض لايم - ومع ذلك المثير للجدل جزئيا - نتذكر رد فعل سلسلة البوليميراز ، مفيدة لتسليط الضوء على الحد الأدنى لكميات من الحمض النووي للبوليريا spirochete.
وعلاوة على ذلك ، فإن العديد من أعراض المرض شائعة جدا بين أمراض أخرى.
يحدث الحمامي النمطي لمرض لايم تقريبًا في 75٪ من المرضى المصابين ، لذا لا يمكن اعتبار هذه العلامة ميزة حصرية للمرض.
في حالات أخرى ، يكون الاندفاع الجلدي النموذجي موجودًا ، ولكن يبقى غير ملحوظًا تمامًا.
هناك عقبة أخرى أمام التشخيص تتمثل في لدغة القراد: في الغالبية العظمى من الحالات ، عندما يكون القراد ، ملتصقاً بالجلد ، يلدغ الرجل ، لا يلاحظ ذلك لأن ثقبه غير مؤلم تقريبًا.
لحسن الحظ ، بالنسبة للمرضى حيث يتم التعرف على مرض لايم وتثبيته ، فإن التكهن جيد لأنه يعالج على الفور.
شفاء
لمزيد من المعلومات: أدوية علاج مرض لايم
عندما يتم تشخيص مرض لايم بشكل صحيح في أقرب وقت ممكن ، فإن التشخيص ، كما رأينا ، يكون ممتازًا والمريض ، معظم الوقت ، يخضع لمعاملة بالمضادات الحيوية موجهة نحو العامل المعدي المؤكد.
بشكل عام ، في المراحل الأكثر اعتدالًا من المرض ، يتم علاج المريض بأموكسيسيلين لفترة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ؛ في حالة الحساسية للدواء ، يتم العلاج باستخدام البنسلين أو الاريثروميسين.
في حالة الشدة (المرحلة المتقدمة من مرض لايم) ، يرتبط العلاج بالمضادات الحيوية بالكورتيكوستيرويدات.
ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أنه في وجود الطفح الجلدي المتزامن وآلام المفاصل ، يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج المرض ، ولكن قد يستمر الألم لبضعة أسابيع أو أشهر: في هذه الحالات ، لا يوصى باستخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة. لفترة أطول ، لأن الآلام تميل إلى التراجع تدريجيا في معظم المرضى المصابين.
منع مرض لايم
لم يتم بعد تطوير لقاح آمن يهدف إلى الوقاية من مرض لايم. على أية حال ، يقوم البحث بإجراء دراسات معمقة على لقاح تجريبي ، يحتمل أن يكون قادراً على تحفيز الجهاز المناعي للمضيف (الرجل) لإنتاج الأجسام المضادة ضد Borrelia.
في الوقت الحالي ، يعتقد أن الوقاية الأكثر فعالية من مرض لايم هو تجنب العدوى المنقولة بالقراد (ناقلات الأمراض) ، مع إيلاء اهتمام خاص أثناء الرحلات الجبلية ، والمناطق التي تنتشر فيها القراد. إذا أدرك الشخص أنه تعرض للعض من القراد ، فيجب عليه إزالته بلطف بواسطة ملاقط ، مع الحرص على عدم سحقه. بعد ذلك ، يوصى بتطهير المنطقة بشكل كامل.
ومع ذلك ، في هذه الحالات ، ينصح نصيحة الطبيب: أي تدخل في الوقت المناسب يقلل من خطر مرض لايم ، أو في حالة الإصابة ، سيكون لدى المريض فرصة أكبر لاسترداد كامل في أقصر وقت ممكن.
الاحتياطات لممارسي رياضة المشي لمسافات طويلة
- يُنصح بارتداء ملابس ذات ألوان فاتحة ، من أجل تحديد القراد بشكل أفضل
- استخدام الملابس بأكمام طويلة والسراويل
- يجب أن تكون الأحذية عالية ومغلقة عند الكاحلين
- من المستحسن المشي في منتصف المسارات ، وتجنب الاتصال بالنباتات
- عند العودة من رحلة ، يجب إجراء فحص شامل للجسم كله بمساعدة شخص آخر ، للمناطق التي يصعب استكشافها ، دون إهمال فروة الرأس
- يمكن استخدام المواد الطاردة الكيميائية القائمة على بيرمثرين حتى إذا كانت فعاليتها ضد القراد محدودة.
