مقالات ذات صلة: Ménière syndrome
تعريف
متلازمة مينير هي مرض في الأذن الداخلية ، تتميز بالدوار المتكرر والذي يكون موهنا بشكل خاص. تعتمد هذه الصورة السريرية على التغيرات في الضغط والحجم في اللمف الباطن المتاهات ، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الأذن الداخلية.
في حوالي نصف المرضى ، تتأثر أذن واحدة فقط.
تشمل عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي لمرض مينير ، وأمراض المناعة الذاتية الموجودة سابقًا ، والحساسية ، ورأس الرأس أو الأذن ، وفي حالات نادرة ، مرض الزهري.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- طنين الأذن
- طنين الأذن
- فقدان السمع
- غثيان
- الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي
- آذان الوتر
- فقدان التوازن
- تعرق
- دوخة
- قيء
اتجاهات أخرى
تسبب متلازمة مينيير هجمات مفاجئة من الدوار ، والتي يمكن أن تستمر من بضع ساعات إلى يوم كامل ، ثم تتراجع تدريجيا. اﻷﻋﺮاض اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻬﺬﻩ اﻟﻨﻮﺑﺎت هﻲ اﻟﻐﺜﻴﺎن واﻟﻘﻲء واﻟﺘﻌﺮق واﻟﻤﺸﻘﺔ اﻟﻤﺘﻌﺜﺮة.
كما أن المرضى لديهم طنين (ثابت أو متقطع ، لا علاقة له بالموضع أو الحركة) وفقدان السمع الحسي العصبي ، الذي يميز بشكل مميز تصور الترددات المنخفضة.
قبل الحلقة ، يعاني معظم المرضى من الشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن المصابة.
تواتر حدوث الهجمات هو متغير. بشكل عام ، خلال المراحل المبكرة من متلازمة مينير ، بين حلقة واحدة والأخرى هناك فترة خالية من الأعراض لأكثر من سنة واحدة ؛ ومع تقدم المرض ، فإن الفترات الفاصلة بين الهجمات قد تقصر في غضون بضعة أسابيع. علاوة على ذلك ، مع مرور الوقت ، قد يستمر ضعف السمع أو يزداد تدريجيًا ، بينما قد يصبح الطنين ثابتًا.
تشخيص متلازمة مينير هو أساسا على أساس سريري. يمكن أن تشتق أعراض مشابهة من التهاب تيه الأذن أو التهاب العصب الدهليزي أو أورام عصبية سمعية أو سكتة دماغية. لذلك ، من أجل استبعاد الأسباب الأخرى ، يخضع المرضى لمخططات صوتية (الفحص الذي يظهر فقدان السمع بشكل مميز للترددات المنخفضة في الأذن المتأثرة). في التقييم ، من المفيد أيضا أن الرنين المغناطيسي (مع الجادولينيوم) من الجهاز العصبي المركزي ، مع إيلاء اهتمام خاص للقنوات السمعية الداخلية.
تميل الدوار الذي يميز متلازمة Menière إلى الحد من نفسه. أثناء الهجوم الحاد ، يعالج الدوخة والغثيان مع مضادات الكولين (فهي تقلل من الأعراض المعدية المعوية المتواسطة) أو البنزوديازيبينات (تستخدم لتخدير النظام الدهليزي). في بعض الحالات ، يساعد تناول الأدوية المدرة للبول واعتماد نظام غذائي قليل الملح (أقل من 1.5 غ في اليوم) على تقليل تواتر وشدة الحلقات. عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال ، أو تكون النوبات متكررة للغاية وتعطل بشدة ، فمن الممكن اللجوء إلى استئصال النظام الدهليزي مع حقن الجنتاميسين من خلال الغشاء الطبلي (استئصال المتاهة الكيميائية) أو إلى التدخل الجراحي (إزالة الضغط عن الكيس endolymphatic ، العصب الدهليزي أو labyrinthectomy الجراحية).
