مقالات ذات صلة: Osteomyelitis
تعريف
التهاب العظم والنقي هو عدوى مؤلمة من العظام ، والتي تسبب التهاب وتدمير العظام. يمكن أن يحدث هذا الشرط بسبب البكتيريا أو الفطريات أو الفطريات التي تنتقل عن طريق التلاصق من الأنسجة المصابة أو من الجروح المفتوحة (على سبيل المثال ، الآفات الصدمية العميقة ، الأجسام الغريبة ، الكسور المكشوفة أو مضاعفات العمليات الجراحية للعظام). في بعض الأحيان يتم نقل هذه الميكروبات عن طريق الدم من فاشية مُعدية موجودة في مكان آخر (التهاب العظم والنقي الدموي المنشأ ، على سبيل المثال في حالة الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية أو السنية).
يمكن الإسكيمية وقرح استلقاء عميق يؤهب لالتهاب العظام و. عوامل الخطر الأخرى هي مرض السكري ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، ومثبطات المناعة وبكتريا الدم.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- خراج الجلد
- يقينا
- زيادة ESR
- تجرثم الدم
- قشعريرة برد
- تشنجات العضلات
- discromies الجلد
- ألم الركبة
- ألم العظام
- آلام مشتركة
- حمامي
- حمى
- تكوين صديد
- كسور العظام
- أرجل قرحة
- Livedo Reticularis
- آلام الظهر
- الصداع
- هشاشة
- فقدان الوزن
- قروح Decubitus
- روماتزم
- تصلب المفاصل
- تصلب العظام
- التعرق الليلي
- كثرة الصفيحات
- تورم العظام
اتجاهات أخرى
أهم أعراض التهاب العظم والنقي هو ظهور نوع شديد النبض من ألم العظام. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأورام والحمامي ودفء الجلد المتراكب ، والرقة المحلية التي يبرزها أدنى اتصال. يتميز التهاب العظم والنقي الحاد أيضا من الأعراض الجهازية (على عكس الشكل المزمن) مثل فقدان الوزن ، والتعب ، والصداع ، والحمى مع قشعريرة والحد من الحركات. اعتمادا على الموقع المصاب ، قد تحدث أعراض أخرى ، مثل خراجات الجلد وآلام الظهر والتهاب المفاصل أو خلل الجهاز العصبي. تميل العملية الالتهابية أيضا إلى غلق الأوعية الدموية المحلية ، مما يسبب نخر العظام وانتشار العدوى. لذلك ، يمكن أن تحدث خراجات ، أو في حالات أكثر شدة ، تجرثم الدم.
التهاب العظم والنقي المزمن يسبب آلام عظمية أو دوريّة تدوم لأشهر أو سنوات ، نواسير مع تصريف قيحي ، تشوه في الجلد ، تشوهات في العظام وضيق وظيفي محلي أو عام. يمكن أن تعاني هياكل العظام الميتة من كسور مرضية.
ويستند التشخيص على دراسات التصوير (RX القياسية ، CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتفحص العظام technetium-99m) ، وعدد الدم ، وخزعة العظام ، واختبارات الثقافة والمضادات الحيوية. ESR والبروتين التفاعلي C عادة ما تكون عالية.
علاج التهاب العظم والنقي ينطوي على إعطاء المضادات الحيوية المختارة على أساس الممرض المذكور ؛ في بعض الأحيان ، قد تكون الجراحة ضرورية. يشار إلى هذا الخيار العلاجي الأخير عندما يتم تدمير مناطق العظام الكبيرة (أي لإزالة الأنسجة الميتة) أو لتصريف الخراج (خاصة إذا كانت مجاورة للفقراء أو فوق الجافية).
