اليرقان - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: اليرقان

تعريف

اليرقان هو تلون مصفر للجلد والأغشية المخاطية وسليداء العين وسوائل الجسم. هذا الاعراض يصبح واضحا عندما يرتفع مستوى البيليروبين في الدم إلى 2-3 ملغم / ديسيلتر (hyperbilirubinemia).

يتم إنتاج معظم البيليروبين خلال الهدم ، في الطحال ، من الهيموغلوبين (Hb) الناتجة عن عملية تدمير خلايا الدم الحمراء المسنة أو التالفة. بعد إزالة ذرة الحديد (ثم إعادة تدويرها) ، يتم تحويل مجموعة خضاب الدم EME إلى بيليروبين غير مقترن ، وهو مركب أصفر يرتبط بالألبومين في الدم ليتم نقله إلى الكبد ، حيث يتم التقاطه بواسطة خلايا الكبد. . عند هذا المستوى ، يتم تعديل البيليروبين غير المقترن بشكل أكبر ويتم إفراز منتجات تحللها من خلال الصفراء في الاثني عشر ، ثم يتم التخلص منها في البراز.

من ناحية أخرى ، تصل مستقلبات البيليروبين الأخرى إلى الكلية حيث يتم التخلص منها في البول (ملاحظة: فرط بيليروبين الدم يمكن أن يسبب البول ذو اللون الداكن قبل ظهور اليرقان).

في بعض الأمراض الكبدية ، في حالة ركود صفراوي أو في مسار الأمراض الانحلالية ، يزداد محتوى البيليروبين في البلازما. وبالتالي يمكن أن يكون سبب اليرقان زيادة في إنتاج البيليروبين أو وجود خلل في نشاط الكبد. في حالات أخرى ، يرجع ذلك إلى ركود القناة الصفراوية (عادة ما يتم إنتاج ومعالجة البيليروبين ، لكنه يواجه عقبة ولا يمكن القضاء عليه في الإثني عشر).

يمكن أن يسبب العديد من الأمراض واستخدام بعض الأدوية اليرقان. أكثر الأسباب شيوعًا هي التهاب الكبد الالتهابي (الفيروسي ، أو المناعة الذاتية ، أو الإصابة الكبدية أو السامة) ، وأمراض الكبد الكحولية وانسداد القناة الصفراوية (بسبب وجود الحجارة أو مرض البنكرياس).

وتشمل الأعراض الهامة التي تسبق ظهور اليرقان الحمى والحكة وإسهال الأسنان وألم البطن. في بعض الأحيان ، الغثيان والقيء وفقدان الوزن والأعراض المحتملة لاعتلال التجلط (نزيف سهل ، كدمة أو براز) موجودة أيضا.