عمومية
Osteophytosis هي عملية تكوين نور العظم على مستوى الهيكل العظمي.
وعلى غرار شوكة الوردة ، أو المنقار أو المخلب ، فإن osteophytes هي نتوء عظمي صغير ، يتطور على الأسطح المفصلية للعظام المعرضة لعمليات تآكلي مزعجة ومهيجية.
يؤثر اعتلال العظام بشكل رئيسي على الجزء العظمي من مفصل الركبة ، مفصل الورك ، مفاصل العمود الفقري ، مفصل الكتف ومفاصل أصابع اليد.
أعراض اعتلال العظام تعتمد على موقع التدريب نعامة العظام.
من أجل التشخيص الدقيق ، تعتبر الأشعة السينية والرنين المغناطيسي النووي ضرورية.
تشمل علاجات تنظير العظام ما يلي: تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو الباراسيتامول و / أو الكورتيكوستيرويدات ، والعلاج الطبيعي وجراحة إزالة العظام.
ما هو فطار عظمي؟
Osteophytosis هو المصطلح الذي يشير ، في الطب ، إلى عملية تكوين أوستوبهيتي على مستوى الهيكل العظمي.
إن علماء العظام - أو عظام العظام - هي إسقاطات عظمية صغيرة ، غالباً مثل شوكة الورد ، منقار أو مخلب ، يتطور على طول الحواف المفصلية للعظام المعرضة لعمليات تآكلي مزعجة ومهيجية.
وبوجه عام ، فإن النخر العظمي يتعلق بأجزاء العظام التي تؤدي إلى المفاصل (وهي الهوامش المفصلية المذكورة في الفترة السابقة).
من المفاصل الأكثر عرضة لظواهر تنكس العظام ، سقوط: مفصل الركبة ، مفاصل العمود الفقري ، مفصل الورك ، مفصل الكتف ومفاصل أصابع اليد.
أنواع من OsteOFITOSIS
يمكن أن تؤدي ظاهرة النخر العظمي إلى تكوين نابتات عظمية موجهة نحو داخل مفصل أو إلى تكوين عيوبا استهلالية موجهة نحو الخارج من المفصل.
في الطب ، يطلق على الشرط الأول اسم " osteophytosis" ، في حين يُعرف الثاني باسم " osteophytosis" هامشية .
الأسباب
وفقا لأحدث الدراسات العلمية ، فإن فطار عظمي يتألف من ظاهرة عظمية جديدة ، تنشأ استجابة لأضرار في الغضروف المفصلي . وبعبارة أخرى ، لذلك ، فإن النخر العظمي يمثل نتيجة لانحلال الغضروف المفصلي .
استعراض موجز لما هو الظاهرة الاثرية
الغضروف المفصلي هو النسيج المرن ، الموجود في نهاية العظام التي تشارك في المفاصل. تتألف من غضروفية ، وتمتلك مقاومة رائعة للضغط والجر.
وظائفه هي: بمثابة وسادة عازلة ، عندما يكون المفصل هو بطل الرواية لصدمة ذات شدة معينة ، ويقلل من الاحتكاك بين نهايتي العظمتين اللتين تشتركان في النطق.
ما هي الشروط التي تعتمد على هذه الشروط؟
Osteoarthritis هو السبب الرئيسي لفطر عظمي. هشاشة العظام ، أو التهاب المفاصل ، هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل ( التهاب المفاصل ) في البشر. تشتق العملية الالتهابية التي تميز التهاب المفاصل من تدهور الغضروف المفصلي المذكور.
من الأسباب الأخرى المحتملة لنقص العظم ، أقل شيوعا من التهاب المفاصل ، هي: الشيخوخة وجميع الالتهابات المشتركة التي تؤدي إلى انحلال الغضروف المفصلي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، والنقرس ، إلخ).
الأعراض والمضاعفات
غالبًا ما يختفي اعتلال العظام من الأعراض المصاحبة ؛ وبعبارة أخرى ، هو عموما بدون أعراض.
عندما يكون نخر العظام هو سبب الأعراض ، تعتمد المظاهر السريرية ، لأسباب يسهل فهمها ، من موقع نابتة العظام.
على سبيل المثال:
- اعتلال العظام في الركبة . تتكون الأعراض النمطية للالتهاب العظمي في الركبة من: الألم أثناء التمديد الكامل للطرف السفلي والحد من حركة المفاصل.
- اعتلال العظام في الورك . تتكون الأعراض الكلاسيكية لنخر العظام في الورك من: ألم أثناء حركة الورك والحد من حركة المفاصل.
- اعتلال العظام في الكتف . وبوجه عام ، ينتج ارتشاح العظام في الكتف نابتات عظمية في محيط الكفة المدورة ، مما يمنع عملها الصحيح ويعرض للخطر حالة الصحة للعناصر المكونة (ملاحظة: الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات والأوتار ، ضرورية للحركات الصحيحة من الكتف).
يمكن أن يكون اعتلال العظام في الكتف سببًا في التهاب الأوتار المؤلم جدًا والذي يتميز بالانتفاخ.
- اعتلال العظام في اليدين . ينتج اعتلال العظام في الأيدي تورمات تحت الجلد ، والتي تقع على مستوى المفاصل بين الأصابع بين الأصابع.
ولمس اللمس ، فإن osteophytes في اليدين تعطي الأصابع مظهراً شاقًا.
هناك فئتان من الخلايا النابتة في اليدين: ما يسمى عقيدات Bouchard وما يسمى عقيدات Heberden. عقيدات Bouchard هي osteophytes في أصابع اليدين ، وتقع في المفاصل بين interphalangeal القريبة ؛ من جهة أخرى ، توجد عقيدات هيبردن ، وهي عبارة عن عظميات فصيلة في أصابع اليدين ، تقع على مستوى المفاصل البينية الداخلية البعيدة.
- اعتلال العظام في العمود الفقري . قد يتسبب اعتلال العظام في العمود الفقري في ظهور نابتات عظمية داخل المساحة التي يقيم فيها الحبل الشوكي (ما يسمى القناة الشوكية) ، مما يؤدي إلى تقلصها. يمكن أن يؤثر وجود النواتج العظمية في القناة الشوكية على إشارات الأعصاب عبر الأعصاب الشوكية ، مما يسبب اضطرابات في الوظائف الحسية والوظائف الحركية. وتشمل اضطرابات الوظيفة الحسية: ألم ، خدر ، وخز وحرقان في الأطراف العلوية أو السفلية. من بين اضطرابات وظائف الحركة ، تسقط: تشنجات عضلية وتشنجات وشعور بالضعف وفقدان السيطرة على العضلات.
Heberden Nodules - صورة من en.wikipedia.org
متى اتصل بالطبيب؟
إن مرض اعتلال العظام هو شرط يستجيب له الطبيب ، عندما يكون مسؤولاً عن: الألم الشديد ، والصعوبات الحركية الوخيمة التي تؤثر على المفاصل المصابة ، والتورم المتفاقم ، وفي حالة نخر العظام في العمود الفقري ، اضطراب الوظائف الحسية والحركية.
التشخيص
من أجل التشخيص الصحيح لفقدان العظام في اليدين ، يكون الفحص الموضوعي الدقيق كافياً.
لتحديد حالات نخر العظام في أجزاء أخرى من الجسم ، من ناحية أخرى ، من الضروري اللجوء إلى التصوير التشخيصي ، وفي هذه الحالة ، إلى الأشعة السينية والرنين المغناطيسي النووي .
الامتصاص النسجي الاكتئابي والتشخيص القلوي
اعتلال العظام عديم الأعراض هو حالة ، في كثير من الأحيان ، تشخيص الأطباء عن طريق فرصة نقية ، على سبيل المثال خلال فحص الأشعة السينية للجزء التشريحي المعني ، وأداء لأسباب أخرى.
علاج
تتطلب Osteophytosis العلاج عندما تسبب الأعراض ؛ إذا كان بدون أعراض ، لا يصف الأطباء أي نوع من العلاج.
يشمل علاج نَشْمُ العَظْمِ العَرَضيّ:
- إدارة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. من خلال تقليل الحالة الالتهابية ، تقلل هذه الأدوية أيضًا الإحساس المؤلم الذي يشعر به المريض.
من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر استخداما في حالة النخر العظمي ، يستحق الإيبوبروفين والصوديوم نابروكسين الذكر ؛
- إدارة الباراسيتامول ، مع غرض تخفيف الألم. الباراسيتامول هو أيضا دواء مضاد للالتهابات.
- الإدارة ، من خلال الحقن المباشر في المفاصل المؤلمة ، من الكورتيزون . الستيرويدات القشرية هي أدوية فعالة مضادة للالتهابات ، وقد يؤدي استخدامها لفترة طويلة إلى العديد من الآثار الجانبية. لهذا السبب ، يصفها الأطباء فقط عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير فعالة ولا يزال الألم موجودًا ؛
- تمارين العلاج الطبيعي . يشمل العلاج الطبيعي لتخليط العظم تعزيز وتمارين التمدد وتدريبات الحركات المفصلية.
يمكن للعلاج الطبيعي الجيد أن يخفف إلى حد كبير الإحساس المؤلم ، خاصة أثناء تحركات المفاصل المتأثرة بالنباتات العظمية ؛
- الاستئصال الجراحي للنباتات العظمية . بشكل عام ، فإن اللجوء إلى الجراحة يحدث عندما يكون النخر العظمي موضعه في العمود الفقري.
الأطباء يختارون الاستئصال الجراحي للنباتات العظمية فقط في الحالات القصوى وعند فقط ثبت أن جميع العلاجات الأخرى غير فعالة.
إنذار
يعتمد التشخيص في حالة النخر العظمي ، أولاً ، على وجود أو عدم وجود الأعراض ، وثانياً ، على شدة الحالة الأخيرة.
إن النخر العظمي عديم الأعراض هو حالة لا تؤثر على الحياة اليومية للمرضى الذين غالباً ما يتجاهلونها.
ومن ناحية أخرى ، فإن مرض ترقق العظام هو مرض له عواقب وخيمة على الحياة اليومية: يعاني المرضى الذين يعانون منه من الألم أثناء الحركات البسيطة للغاية أو يعانون من اضطرابات مزعجة للوظائف الحسية أو الحركية.
لحسن الحظ ، قدمت التطورات الطبية الحديثة العلاجات أعراض ممتازة لمرضى فطار العظام.
