عمومية
الرهاقات هي آفات في شكل خطي من الجلد والأغشية المخاطية التي تقدم نفسها على أنها جروح صغيرة أو دموع .
على الرغم من أنها قد تبدو عميقة ، إلا أن هذه التشققات تؤثر على الجزء السطحي من الجلد (البشرة وأحيانا الأدمة) ؛ ونادراً ما تتعدى الألغاز طول سنتيمترين. يمكن أن تكون هذه الإصابات مؤلمة جدًا وفي بعض الأحيان تحد من أداء الأنشطة اليومية العادية.
بشكل عام ، الناجمون عن الخفض المرضي أو فقدان تمدد البشرة. إن أسباب ظهورها هي التعرض للحرارة أو البرودة الشديدة والغضب المتكرر واستخدام المنتجات شديدة العدوانية للبشرة أو الأغشية المخاطية. الرهود يمكن أن تترافق مع الأمراض الجلدية (مثل التهاب الجلد التماسي والصدفية) والدول المختلفة الالتهابية (التهاب الشفة الزاوي ، البواسير ، التهاب الضرع ، وما إلى ذلك).
معظم الآفات racciform تتحسن مع العلاجات البسيطة ، مثل التطبيق المحلي من الكريمات الترطيب ، cicatrizing و keratoplastic. في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى العقاقير المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والجراحة.
ما هم؟
رجاء: ما هي؟
تظهر الشقوق كجروح صغيرة من الشكل الخطي ، عميقة إلى حد ما. تتميز هذه الثغرات بهوامش قاسية وصناديق صافية .
في كثير من الأحيان ، يتم فتح الشقوق في سمك الجلد ، بما في ذلك البشرة والطبقات السطحية الأكثر من الأدمة ، ولكن يمكن أن تنشأ أيضًا عند الغشاء المخاطي أو عند نقطة الانتقال بين هذه الجلد والجلد ، كما هو الحال في منطقة الشرج أو من الشفتين.
آفات راجعة الشكل لا تؤدي عمومًا إلى فقدان المادة ، ولكن إذا حدثت مضاعفات في الدم ، فقد يحدث إفراز دموي مصلية أو مصلية.
مصطلح " ragade " يأتي من rhagades اليونانيه ، مما يعني "الشق".
الأسباب وعوامل الخطر
رجاء: ما سببها؟
يحدث بداية التشققات بسبب انخفاض قابلية النسيج الجلدي للالتواء ، أو ما هو ثانوي إلى جفاف أو زيادة سماكة (فرط التقرن). فقدان هذه الخاصية يجعل الجلد أرق وأقل مرونة ، والجفاف وعرضة لكسر.
الأسباب الجذرية لاول مرة هي:
- التعرض لدرجات الحرارة القصوى (الساخنة أو الباردة) والظروف المناخية المعاكسة (مثل الرياح أو الرطوبة العالية) ؛
- ضغوط ميكانيكية متكررة
- صدمة فرك
- العدوان الكيميائي (مثل المنظفات والصابون) ؛
- الأمراض الالتهابية في الجلد .
الشقوق متكررة بشكل خاص في الحلمات والشرج والشفتين . ومع ذلك ، يمكن لهذه الآفات توطين في أجزاء مختلفة من الجسم.
العوامل المشددة والعوامل المؤهبة
يمكن ترتيب تشكيل الشقوق عن طريق:
- جفاف شديد للبشرة.
- تعديلات على فيلم hydrolipidic الطبيعي ؛
- جفاف سطح الجلد والأغشية المخاطية.
هذه المجموعة من الظواهر تفضل الارتشاح الالتهابي للأدمة ، مما يجعل البشرة حساسة حتى لأكثر السلالات تواضعا.
الرطوبة هي بالتأكيد واحدة من العوامل المهيجة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض. يمكن أن تتقلّص أربطة اليدين ، على سبيل المثال ، إذا كانت مبللة في كثير من الأحيان أو لم تجفف جيدا بعد غسلها.
لمعرفة المزيد: ماني Ragadi »انالي راجادي
يحدث الشق الشرجي ، في معظم الحالات ، عن طريق طرد البراز الصلب أو المتضخم : الجهد المبذول في وقت التغوط يسبب توسعًا مفرطًا في فتحة الشرج ، والتي تؤدي في بعض الحالات إلى تمزق جدار القناة .
العوامل المؤهبة الأخرى هي:
- إسهال مع براز مهيج (ثانوي في النظام الغذائي ، العدوى المعوية أو العلاجات الدوائية) ؛
- فقدان مرونة القناة الشرجية الثانوية للتدخلات الجراحية (مثل النواسير والبواسير) ؛
- الحالات الالتهابية في الشرج أو الأعضاء التناسلية (مثل التهابات المهبل) ؛
- الصدمات الناتجة عن إدخال الأجسام الغريبة (مثل الكانيولات العدوانية).
إن الأعراض المميزة لوجود الشق الشرجي هي ألم شديد للغاية وخلال مرور البراز. عادةً ما يظهر هذا الإحساس عند كل تغوط ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات. النزف هو سمة من سمات الشق ، لذلك فمن الممكن ملاحظة وجود سلسلة من الدم الأحمر الزاهي على البراز أو على ورق التواليت. إذا وفرة ، يمكن أن يسبب إفراز المصل من الشق الحكة في منطقة الشرج.
RAGADI DEL CAPEZZOLO أو DELL'AMMOLA MAMMARIA
عادةً ما ينشأ شقوق الحلمة أو الهالة الثديية المحيطة أثناء الرضاعة (خاصة في الأيام الأولى وفي مرحلة ما قبل الولادة) ، بسبب عمل الصدمة الناجم عن الشفط والخصائص المكرّعة لعاب الوليد. الموقف الخاطئ للطفل عندما يعلق على الثدي الأم أو مدة إطعام طويلة جدا.
هنا ، قد يكون الشق انزعاجًا مؤقتًا ويختفي تلقائيًا بعد بضعة أيام أو قد يزداد سوءًا حتى ينزف ، مما يسبب ألمًا شديدًا ، خاصةً أثناء الشفط.
العوامل التي قد تؤهب لتطور الثدي تشمل بعض الخصائص التشريحية للأم ، مثل الحلمات المعوية ، أو الرضيع ، مثل الرصيف اللساني. في الحالة الأخيرة ، يتم تدليك الحلمة باستمرار على حنك الرضيع ، بدلاً من البقاء ثابتًا في أسفل الحنك نفسه.
كواشف الشفاه
غالباً ما يكون التصدع في زوايا الفم أو الشفتين تعبيراً عن التهاب ( التهاب الشفة ).
لمزيد من المعلومات: التهاب الشفة - التهاب الشفاه »
الاضطرابات المحتملة المرتبطة Rhagades
Rhaghas الآفات التي يمكن أن تحدث بالتعاون مع مختلف الأمراض.
أما بالنسبة لسطح الجلد ، فيتم العثور على تشكيل هذه الشقوق في الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد التماسي والصدفية . يمكن أن تكون الرهادية أيضًا نتيجة التهاب الجلد التأتبي ، وهي حالة يمكن أن يتعقد فيها ظهور الأكزيما المزمنة مع مثل هذه الآفات.
مرض السكري هو عامل خطر لتشكيل القروح ، والفصول والتشققات على القدمين.
اقرأ المزيد: الكعوب المتشققة وصخور الأقدام »يرتبط ظهور الشقوق الشرجية بقوة بالإمساك : يتوقف البراز في الأمعاء لفترة أطول من المعتاد ، ويتصلب وينتج آفات سطحية صغيرة.
رجاء: من هو أكثر عرضة للخطر؟
يمكن Rhagades تؤثر على الناس من أي عمر.
خطر تطوير هذه الشقوق هو أكبر في:
- لديها حساسية شديدة أو تجف في الجلد.
- ممارسة الرياضة أو الأنشطة المهنية التي تتطلب في كثير من الأحيان اليدين أو أجزاء أخرى من الجسم مغمورة في الماء أو في اتصال مع المهيجات (على سبيل المثال: تصفيف الشعر ، التجميل ، الخ).
الأعراض والمضاعفات
Ragadi: ما هي المواقع الأكثر تضرراً؟
تحدث الأربطة بشكل رئيسي في مناطق الجسم المعرضة لظواهر التمدد والتمدّد المتكررة ، كما في حالة:
- اللجان الشفوية.
- طيات الشرج
- الأيدي (على وجه الخصوص: على الكف ، حول الأظافر ، على أطراف الأصابع وفي الفراغات بين الأصابع) ؛
- نبات القدمين والكعب
- الحلمة؛
- الهالة الثديية.
رجاء: كيف تتجلى؟
تظهر التشققات كشروخ خطية ، طولها حوالي 1 أو 2 سم . قد تكون لهذه الآفات أعماق متفاوتة : في بعض الحالات ، قد تشبه الجروح الخطية الناتجة عن سكين حاد.
عادة ، تكون الشقوق مؤلمة للغاية ، وفي الحالات الشديدة ، تجعل حتى الأنشطة اليومية الأكثر صعوبة صعبة.
على عكس القرحة ، تحدث الآفات الراعوية بدون فقد المادة ، أي أنها تقدم نفسها كحل مستمر .
مع مرور الوقت ، ومع ذلك ، الجلد حول ماما يثخن ويشكل النسيج. إذا تم إهمالها ، يمكن أن تصبح هذه التشققات أعمق ، مرتبطة مع فقدان مصل الدم أو مصل الدم . يمكن Rhagades الانتكاس ، وهو ما يعني أنهم في كثير من الأحيان الظهور.
المضاعفات المحتملة
- Rhagades يمكن أن يؤهب لتطوير العدوى الثانوية .
- يمكن أن تتطور تشققات الحلمة أو الحلمة إلى التهاب الضرع .
التشخيص
عندما تكون الشقوق مؤلمة بشكل خاص و / أو تحدث بشكل متكرر ، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية.
وتصنف الأرباع بين الآفات الأولية الثانوية في الجلد ، وبالتالي تمثل تطور تغيير بدائي من نفسه.
الرجاء: ما هي الاختبارات الضرورية؟
ويستند تشخيص الشقوق على الجانب السريري ، لذلك من المتوقع إجراء فحص موضوعي بسيط للمنطقة المصابة . أثناء الزيارة ، قد يقوم الطبيب بتجميع معلومات التاريخ الطبي لتحديد الأسباب التي أدت إلى هذا الاضطراب. تسمح معرفة العوامل المسؤولة عن الشقوق ، في الواقع ، بوضع الإجراء العلاجي الأكثر ملاءمة لمنع تكرار المشكلة مرة أخرى. يمكن إعطاء مزيد من التفاصيل من قبل الطبيب للتأكد من سبب معين.
العلاج والعلاجات
يجب دائما أن تعامل الشقوق بالطريقة الصحيحة ، وإلا فإنها يمكن أن تصبح مؤلمة للغاية ، مما يسبب نوبات النزيف وفقدان المصل. أفضل طريقة لمعالجة المشكلة هي الحد من السبب الذي جعلها تظهر .
يعتمد العلاج بشكل أساسي على التطبيق المحلي للرغبات ، رأب القرنية ، وعند الضرورة ، مراهم المضاد الحيوي . مع الاهتمام المناسب ، تلتئم الصدوع في غضون 15-20 يومًا.
الأدوية والتدخلات العلاجية الأخرى
لعلاج الشقوق ومنع ظهورها ، من الضروري إبقاء المناطق "الضعيفة" رطبة بشكل جيد مع الكريمات التي تعتمد على البانثينول ، والغليسرين ، والسيراميد ، واليوريا ، وفيتامين هـ.
في حالة وجود جروح أعمق أو إذا حدثت عدوى ، قد يشير الطبيب إلى تطبيق مراهم المضاد الحيوي . إذا كانت الظروف السريرية تتطلب ذلك ، يمكن أيضًا وصف كريمات الكورتيزون .
في السوق ، هناك سوائل ومنتجات محددة تشكل نوعًا من الأفلام فوق أربطة اليدين أو القدمين ، وقادرة على الحماية من الاعتداءات الخارجية ، وتجنب إعادة فتح الآفة وتعزيز الترشيح. في حالات معينة ، إذا لم يتم حل المشكلة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
الشقوق الشرجية: العلاج
يتطلب علاج الشقوق الشرجية نظافة محلية صارمة مقترنة باستخدام أدوية مسهلة للحد من الصدمات أثناء التغوط (مثل البراز ومرطبات الألياف) ومواد التخدير الموضعية (مثل البنزوكين أو الليدوكائين) للإغاثة المؤقتة.
يتم تسهيل التمزق الصحيح للاحتكاك باستخدام مراهم واقية أو تحاميل من الغليسيرين ، وهو مفيد لتقليل ضغط الشرج وتزييت الجزء السفلي من المستقيم. في بعض الأحيان ، يمكن الإشارة إلى حقن توكسين البوتولينوم من النوع A. ومع ذلك ، إذا كان الشقوق لا تلتئم بالمعالجة المحافظة أو المزمنة ، فمن الضروري اللجوء إلى الجراحة.
كيف تتجنب ظهور التشققات؟
يمكن لبعض التدابير أن تساعد على الحد من تشكيل الشقوق.
على وجه الخصوص ، لا بد من التدخل في العوامل التي تجعل سطح الجلد أكثر عرضة للخطر ، والمجففة وأقل مرونة. لذلك ، من أجل التصدي لبداية الشقوق ، من المهم التأكد من أن البشرة رطبة جيدًا ، خاصة بعد الاستحمام والاستحمام.
نصيحة أخرى هي أن تجف بعناية ، وخاصة بعد الاتصال مع الصابون والمنظفات. علاوة على ذلك ، في الأشهر الباردة ، من المستحسن عدم الخروج بأيدٍ مبللة أو شفاه مبتلة ، في محاولة لحماية هذه المناطق بمواد ملابس دافئة مثل القفازات والأوشحة.
