تعريف
داء الغشاء اللمفاوي هو اضطراب يقدم توسعًا غير طبيعي ومحدود في الأنسجة الدهنية: فهو يتميز في الواقع بتشكيل الأورام الشحمية المفردة أو المتعددة ، والتي يمكن أن تنتشر في جميع المناطق الدهنية في الجسم.
إن داء الشفاه هو حالة شائعة جدا والمشكلة الناتجة هي أساسا من طبيعة مستحضرات التجميل. ومع ذلك ، فإن هذا يعتمد بشدة على التفسير الشخصي للاضطراب ، وكذلك على نوع من داء الشحم الذي يصيب المريض. كما سنرى في سياق المادة ، في الواقع ، يمكن أن يسبب بعض أشكال الشحمية مضاعفات خطيرة للغاية.
ملامح
كما ذكرنا ، يتميز داء الشحم بتكوين عدد كبير من الأورام الشحمية التي تنتشر في مناطق مختلفة من الجسم.
تتكون الأورام الشحمية بشكل رئيسي من الأنسجة الدهنية (ولكن في بعض الحالات قد تشمل أنسجة أخرى) ، ولها اتساق ناعم ، هي متحركة إلى اللمس وبشكل عام بدون أعراض. هذه التراكمات من الدهون التي تحدث في شكل النقوش تحت الجلد تعتبر ، في معظم الحالات ، كأورام حميدة.
على الرغم من ذلك ، يمكن للصورة السريرية التي تشتق من داء الشحمية تولد مشاكل تفسيرية تتعلق بالتشخيص التفريقي. في الواقع ، الأورام الشفافة تميل إلى التسلل إلى الأنسجة المختلفة ولا تميل إلى تحديد نفسها في مناطق محددة: هذه العوامل تساهم في خصوصية داء الشحم.
تصنيف
تصنيف وأنواع داء الشحم
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الحثل الشحمي هو ظاهرة تؤثر على كل منطقة من أجزاء الجسم ، يمكننا تمييز بعض الصور السريرية المحددة والمحددة ، وفقًا للمنطقة المصابة.
أدناه سنصف بإيجاز الأشكال الرئيسية للالتهاب الشحمي مع خصائصه.
متناظرة متعددة lipomatosis
وهو يمثل الشكل الأكثر انتشارا من داء الشحم ، حيث يتم تمديد الأورام الشحمية وتطورها ، خاصة في المنطقة التي تشمل الرقبة ، القفا ، الفخذ ، الفخذين ، الدالية والكتف. يسمى داء شفط الدهون "متماثل" للتأكيد على التناظر الذي تتطور به الأورام الشحمية. وهو داء شحمي يمس بشكل رئيسي البشر ، الذين ينتقل انتقالهم الوراثي بطبيعته الصبغية الجسدية ، ولكن أيضا شخصيات أخرى يمكن أن تساعد في تطور المرض (إدمان الكحول المزمن).
في هذا المرض هناك فئتان فرعيتان أخريان:
- متناظرة شحمية متعددة من النوع الأول ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على رقبتي الكتف والكتف ، والأوردة المجوفة والقصبة الهوائية هي المناطق الأكثر تأثراً ، ويمكن تشريح الورم الشحمي الحالي من أجل إعطاء مظهر التورين للموضوع المصاب.
- من ناحية أخرى ، يتميز النوع الثاني من الورم الشحمي المماثل المتماثل بالورم الشحمي الموسع والمتطور بشكل مفرط ، مثل إعادة إنتاج حالة مشابهة من السمنة. غالبًا ما يرتبط التشبع المتعدد المتشابه بالتقرحات (الناتجة عن انخفاض الحساسية الطرفية) والاعتلال العصبي. الاستئصال الجراحي للأورام الشحمية هو العلاج الوحيد الممكن.
داء شحم الحوض
في هذا الشكل من الورم الشحمي ، تتكاثر الأورام الشحمية في منطقة الحوض الرجعي الخلفي. هذا المرض لديه مؤشر أعلى للاصابة في السباق الأسود وبين الذكور البالغين الذين اجتازوا العقد الثالث من العمر. الأسباب التي تسبب التهاب الشحوم الحوضي غير مؤكدة. ومع ذلك ، فقد تم صياغة بعض الفرضيات بأن المرض سيكون مرتبطا بالسمنة الموضعية ، ولكن لا توجد أدلة معينة تثبت هذه العلاقة. في الواقع ، لا يبدو أن حالة وجود داء شحمي الحوض هو فوق كل شيء بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة. في كثير من الأحيان ، فإنه ينطوي على أعراض ثانوية مثل الإمساك والحمى وآلام الحوض ، hydronephrosis (تورم في الكلى) والتبول المتكرر للتبول.
الشحمية فوق الجافية
في هذا المودة ، يتم تحديد الورم الشحمي في الأنسجة الدهنية فوق الجافية. يحدث في المواد السمينة التي تظهر فرط الكورتيزمية الذاتية أو علاجي المنشأ (الناجمة عن المخدرات). قد يكون الشحمية فوق الجافية عديمة الأعراض أو ، في بعض الحالات ، تسبب ألم في العمود الفقري وتقليل قوة عضلات الساق. وعلاوة على ذلك ، تم تسجيل مرض الشحم فوق الجافية في بعض المرضى المصابين بمتلازمة كوشينغ.
داء شحم مؤلم
يؤثر داء الشحم المؤلم (أو متلازمة ديركوم ) بشكل رئيسي على النساء في سن الشيخوخة. يتجلى علم الأمراض مع الأورام الشحمية المتعددة والمؤلمة.
Lipomatosiaddominaliomediastino البطن
غالبًا ما يرتبط هذا النوع من داء الشحميات بأمراض مثل داء السكري واضطرابات مثل الانسكاب في الصفاق وضيق التنفس (صعوبة في التنفس).
شحمية من كراب
الشحمية كراب هي متلازمة وراثية تتميز بتطور عقيدات الدهون تحت الجلد (الشحوم) ، وليست واسعة النطاق ولكنها مزعجة ومؤلمة نسبيا. وهي تقع بشكل تفضيلي في الذراعين والفخذين والجذع ، والمناطق التي يحدث فيها تغيير في الحساسية.
الشحمية كراب هو حالة وراثية تنتقل كصفة جسمية قاهرة.
الشحمية المتوسطة من روش ليري
ينتمي مرض الورم العصبي الليفي المسبب لمرض روش ليري إلى صنف من الداء الشحمي النادر. أيضا في هذه الحالة ، هو مرض صبغ جسمي قاهر ، وانتشار الورم الشحمي على الساعدين والفخذين والجذع. لا يعاني الأفراد المصابون بالتهاب الشحمي العضلي الرخو من نوع Roch-Leri من الألم إلا إذا تم سحق الأورام الشحمية على سطح صلب ويرتبطون بملحقات الأوعية الدموية والعضلات. عموما ، لا تتطور إلى أورام خبيثة.
يمكن تصنيف أشكال أخرى من الشحميات إلى:
- شحم غير متناظر.
- داء شحمي من الشرج ومرارة حول الشرج.
- الشحمية البنكرياس .
- داء شحميّ من [سكبولو] - [هومثرل] [سينغولر].
الأسباب
بشكل عام ، لا تزال تجري دراسة الأسباب التي تفضل الإحساس بالالتهاب. ومع ذلك ، فبالإضافة إلى الاستعداد الوراثي الأكثر اعتمادًا ، يبدو أن الإصابة بالتهاب الشحمية مرتبطة بالتغييرات العصبية والهرمونية ، والتي يمكن أن تساهم في تكوين الورم الشحمي ونموه اللاحق.
وعلاوة على ذلك ، هناك نظرية تفيد بأن ترصد الشحم - وبالتالي تشكيل الأورام الشحمية - يرتبط بأسباب الصدمة.
وأخيرًا - بالنسبة لبعض أنواع داء الشحم - توجد ظروف قد تمثل عوامل خطر (أو ، في بعض الحالات ، السبب المؤدي) لتشكيل الاضطراب ، مثل تعاطي الكحول (إدمان الكحول) ، واستخدام بعض أنواع المخدرات أو السمنة.
الأعراض والمضاعفات
قد تختلف أعراض داء الشحم بالاعتماد على المنطقة التي يظهر فيها ويعتمد ذلك على مدى انتشارها. ولذلك ، فإن أعراض هذا الاضطراب تعتمد على شكل داء الشحم الذي يؤثر على المريض.
بصفة عامة ، عادة ما تكون الأورام الشحمية التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الشحمية عديمة الأعراض وتمثل أضرارًا جمالية.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الألم وتؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا كانت الأورام الشحمية تمارس الضغط على مستوى النهايات العصبية ، أو الأعضاء ، أو الأنسجة ، أو الأوعية الدموية مع كتلتها أو مع أي زيادة في الحجم.
وبسبب الضغط المحتمل على الأعضاء والأنسجة ، يمكن أن يتسبب الجسيم الشحمي - حسب المنطقة المتأثرة - في سلسلة من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب التدخل الطبي في الوقت المناسب. من بين هذه نتذكر:
- صعوبة في البلع
- مشاكل في الجهاز التنفسي
- اضطرابات القلب
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- الشلل.
- ألم قوي.
وأخيرًا ، لا تنسَ أنه - على الرغم من ندرتها - هناك احتمال أن تصبح الإصابة بالدهون معقدًا وتتطور في أي أشكال ورم خبيثة.
علاج
كما ذكر ، واحد من الأسباب المحتملة للالتهاب الشحمي هو أن توجد في الاختلالات الهرمونية والعصبية. وبالتالي ، إذا تبين أن الاضطرابات العصبية والتشكيلات الهرمونية هي العوامل المؤهبة الحقيقية للعدوى الدهنية ، فمن الممكن المضي قدما في العلاج الدوائي للاضطراب.
إذا كان لا يمكن حل الشحمية عن طريق العلاج الدوائي ، فإن الاستئصال الجراحي لتراكم الدهون والأورام الشحمية يبقى هو المسار الوحيد القابل للحياة.
للقيام بذلك فمن الممكن اللجوء إلى تقنيات جراحة التجميل مثل شفط الدهون أو liposculpture.
وبطبيعة الحال ، في الحالة التي يتطور فيها الورم الشحمي إلى شكل ورم خبيث ، يجب أن يخضع المريض لعلاجات مناسبة للسرطان (الدوائية وليس ، في رأي الطبيب).
