اللورينات أو اللوزتين البلعوميتين هي كتل ليمفاوية موجودة خلف البلعوم الأنفي (بمعنى آخر ، خلف الأنف).
وهي تلعب دورا دفاعيا في الغالب وتمنع معظم الكائنات الدقيقة في الغلاف الجوي ، حتى لا تسمح لهم بالمرور عبر الجهاز التنفسي.
قد تكون الأمراض التي تصيب هذه المنطقة متقطعة أو متكررة أو حادة أو مزمنة.
تنتفخ الأمعاء الملتهبة / الملتهبة ، مما يجعل التنفس الأنفي أمرًا صعبًا.
الأمراض الأكثر شيوعا من الزوائد الأنفية هي:
- العدوى: التهاب الغدانية المعدية من البكتيريا والفيروسات أو الفطريات.
- فرط تدريجي: الزوائد الأنفية المنتفخة بشكل دائم بسبب الإصابات المتكررة أو الحساسية.
هناك أيضا مضايقات إلى الزوائد الأنفية للنوع الوراثي / التشريحي (أحيانا يبدأ تضخم بالفعل داخل الرحم).
ما يجب القيام به
- في وجود أعراض محددة ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الرعاية الأولية أو مباشرة إلى أخصائي طب الأذن والأنف والحنجرة.
الأعراض النمطية لتضخم الزوائد الأنفية هي:
- لالتهاب الغدد الدرقية المعدية الحادة: حمى وريفان الأنف مع التصريف الأنف المصلية أو المخاطية قيحية. في بعض الأحيان ترتبط أيضا التهاب الأنف والتهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية.
- الشخير: الشخير نموذجي من الأمراض التي تميز الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، الخ) ، ولكن في حالة الزوائد الأنفية الضخامة يكون دائمًا.
- توقف التنفس أثناء الليل: توقف التهوية أثناء النوم.
- النعاس أثناء النهار: نموذجي لاضطرابات النوم. ليس من قبيل المصادفة أن الزوائد الأنفية هي من بين أسباب متلازمة النوم - OSAS.
- التنفس الفموي المفتوح: لأن التهوية الأنفية معطلة جسديًا ، يتفاعل الجسم تلقائيًا عن طريق فتح البلعوم.
- صوت الأنف: بسبب انخفاض الاتصال بين الأنف والبلعوم.
- يجب زيادة الشك في حالة حدوث مضاعفات متكررة مثل:
- التهاب الأذن المتكرر للنوع النزلي: ناتج عن انسداد الأنبوب ؛ غالبا ما تسبب انثقاب طبلة الأذن ، مع تسرب السائل من الأذن.
- الحمى الارتدادية: الناجمة عن عدوى متكررة ، خاصة خلال أشهر الشتاء.
- تغيير بنية الحنك وسوء الإطباق الأسنان: الناجمة عن تغيير الجهاز التنفسي.
- في الأطفال ، وعدم وجود الشهية.
- مع تشخيص التهاب الغدد اللعابية ، من الضروري اعتماد سلسلة من التدابير:
- ضربة أنفك في كثير من الأحيان.
- تنظيف داخل الأنف مع الحل الفسيولوجي لتغرس عدة مرات في اليوم. انها مفيدة بشكل خاص في الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون تفجيرها.
- اتخاذ موقف مائل قليلا ، مع رفع الرأس ، لتعزيز التنفس ليلا. قد يكون استخدام وسادة تحت الفرشة على ارتفاع الرأس مفيدًا.
- حافظ على رطوبتك ، للحفاظ على سهولة إزالة أي إفرازات أنفية مائعة.
- استخدام مرطبات الليل في البيئات ذات الجو الجاف.
- ممارسة الهباء الجوي مع محلول ملحي أو المياه Sirmione في انتظار العلاج.
- للأطفال (سن ما قبل المدرسة):
- تسهيل التغذية: انظر تحت ما يأكل.
- الملاحظة الليلية: من الضروري تحديد شدة الاضطراب (وجود apneas ، المدة ، وما إلى ذلك).
- العلاج الدوائي: يختلف باختلاف العمر ؛ الصغار لا تتسامح مع نفس الأدوية التي تعطى للبالغين. بشكل عام ، يتكون من: مضادات الالتهاب و / أو المضادات الحيوية و / أو مضادات الفطريات / أو مضادات الهيستامين. بالنسبة للعداوى الفيروسية ، عادة ما تكون مغفرة عفوية وتستغرق حوالي 48 ساعة.
- إذا فشل العلاج بالعقاقير ، فقد يكون من الضروري وجود ثقافة ميكروبيولوجية لتحديد دواء معين. البكتيريا في معظم الأحيان تشارك هي: العقديات ، moraxella و staffilococchi.
- الجراحة: يتم استغلالها فقط عندما يكون العلاج الدوائي غير حاسم. عند الأطفال المتأثرين بصراحة بعلم الأمراض ، يوصي بعض المتخصصين بالعمل قبل سن المدرسة (لتجنب المضاعفات في التعلم وتطوير اللغة).
- بعد الراحة بتقويم العمود الفقري: لمنع النزيف و / أو الالتهابات. تستمر 7-14 يومًا على الأقل. يمكن للموضوع شرب السوائل على الفور وبشكل مجاني لمكافحة الألم باستخدام بعض الأدوية.
ما لا تفعل
- لا تتصل بطبيبك ، خاصة إذا كانت العدوى متكررة وقريبة من بعضها البعض ، أو إذا أصبحت أعراض تضخم / انسداد الأنف مهمة.
- للآباء والأمهات ، لا نلاحظ بعناية علامات سريرية للطفل أو لا أبلغ طبيب الأطفال.
- اترك الأنف مسدودًا بالمخاط.
- النوم في المواقف التي تعرقل التهوية.
- إهمال الترطيب: وبهذه الطريقة يصبح من الصعب طرد المخاط.
- النوم في غرف بهواء جاف للغاية (على سبيل المثال في غرف تحتوي على موقد أو موقد) أو رطب جدًا.
- للأطفال (سن ما قبل المدرسة): اطلبوا طعاماً ساخناً جداً ومضغاً.
- لا تمتثل للعلاج بالعقاقير.
- بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحساسية: فضح نفسك لمسببات الحساسية أو منع حدوث حساسية.
- إذا استمر الاضطراب عدة مرات في السنة ، فلا تبحث في التشخيص.
- استبعاد الجراحة حتى إذا لزم الأمر.
- لا تمتثل للراحة بعد الجراحة
ماذا نأكل
لا يوجد نظام غذائي محدد لعلاج أمراض الزوائد الأنفية ، ولكن مع احترام المبادئ التالية ، من الممكن تحسين العلاج:
- سهولة المضغ والبلع (خاصة للأطفال): بدون استخدام الأنف ، من المستحيل مضغه والتنفس في نفس الوقت. هذا يتطلب الأطعمة التي لا ينبغي أن تبقى طويلة في الفم. من المستحسن تناول الأطعمة التي يسهل مضغها ، ويفضل أن تكون سائلة أو كريمية ، في درجات حرارة متوسطة أو محيطة.
- تحسين البكتريا المعوية: من المفيد دعم الجهاز المناعي وغالباً ما يتأثر بالعلاج بالمضادات الحيوية.
- وفرة من الجزيئات المضادة للالتهابات والمضادة للأكسدة.
- الكثير من العناصر الغذائية التي تدعم جهاز المناعة.
في الممارسة:
- بين الدورات الأولى ، تفضل brodosi ، حساء الخضار ، كريم والكريمات
- من بين الأخيرة ، تفضل الأجبان الطرية والبيض واللحوم الطرية والأسماك.
- بين المحيطات والفاكهة تفضل تلك لا ليفية ، طرية ، مطبوخة وبدون التقشير.
- تعزيز استهلاك الأغذية بروبيوتيك: إثراء الفلورا البكتيرية المعوية. البعض منها: زبادي ، مخيض اللبن ، الكفير ، التوفو ، تيمبيه ، ميسو ، كومبوتشا ، مخلل الملفوف ، الخركني.
- الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان والمواد الحيوية الأخرى (الخضار ، الفواكه ، الحبوب ، البقوليات والبطاطا ، مطبوخة بشكل خاص): مع الكربوهيدرات (غير متوفرة أيضًا) ، فإنها تغذي البكتيريا الفسيولوجية للقولون.
الجزيئات المضادة للالتهابات:
- أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتانويك (EPA) ، وحمض docosahexaenoic (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA). انهم يمارسون دور مضاد للالتهابات. الأولان نشطان بيولوجيًا للغاية وهما موجودان بشكل أساسي في: السردين والماكريل والبالاميتا والشاد والرنجة والأليسيرات وبطن التونة وإبرة البحر والأعشاب البحرية والكريل وغيرها. والثالث هو أقل نشاطا ، ولكنه سليفة من وكالة حماية البيئة. يتم احتواءه بشكل رئيسي في الجزء الدهني من بعض الأطعمة ذات المنشأ النباتي أو في زيوت: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، إلخ.
- مضادات الأكسدة:
- الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي carotenoids (provitamin A) ، فيتامين C وفيتامين E. الكاروتينويدات موجودة في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، الخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب. فيتامين ج هو نموذجي من الفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي ، والجريب فروت ، الكيوي ، الفلفل ، البقدونس ، الهندباء ، الخس ، الطماطم ، الملفوف ، إلخ). يمكن العثور على فيتامين E في جزء الدهون من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جنين الذرة ، والسمسم ، والكيوي ، وبذور العنب ، وما إلى ذلك).
- المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد واللحوم والحليب ومشتقاته وبعض الرخويات ثنائية المصراع (وخاصة المحار). والثاني هو أساسا في: اللحوم والمنتجات السمكية وصفار البيض والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المخصبة (البطاطس ، الخ).
- البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، التانينات. فهي غنية جدًا: الخضراوات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.
- المغذيات التي تدعم جهاز المناعة:
- فيتامين ج أو حمض الأسكوربيك: هو موجود بشكل رئيسي في الفواكه الحامضة والخضار النيئة. على وجه الخصوص: الفلفل والليمون والبرتقال والجريب فروت ، mandarancio والبقدونس والكيوي والخس والتفاح والهندباء والملفوف والقرنبيط إلخ.
- فيتامين د أو الكالسيerرول: يوجد بشكل رئيسي في: السمك وزيت السمك وصفار البيض.
- المغنيسيوم: يوجد بشكل رئيسي في: بذور الزيت والكاكاو والنخالة والخضروات والفواكه.
- الحديد: يوجد بشكل رئيسي في: اللحوم ومنتجات الأسماك وصفار البيض.
- الأحماض الأمينية ، اللايسين والجليسين: وهي متضمنة بشكل رئيسي في: اللحوم ، منتجات الأسماك ، الجبن والبقوليات (خاصة الصويا).
ما لا يأكل
بالإضافة إلى احترام مبادئ التغذية السليمة والسليمة ، تجنب:
- الغذاء من الصعب مضغه أو حار جدا (مهم بشكل خاص للأطفال).
- المشروبات التي تحتوي على جزيئات التجفيف: وخاصة قهوة الكافيين والكحول الكحولية. علاوة على ذلك ، يتفاعل الكحول سلبًا مع استقلاب الأدوية.
- الأطعمة الغنية بالتوابل: فهي مهيجة للأغشية المخاطية (الفلفل ، الفلفل ، الكاري وغيرها). على الرغم من أنها تمارس دورًا للجراثيم ، إلا أنها يمكن أن تزيد من التورم.
- الحليب ومنتجات الألبان في وجود العلاج بالمضادات الحيوية. يمكنهم تعطيل بعض الأدوية
العلاج الطبيعي والعلاج
- غسالات الأنف بالمياه الفسيولوجية أو مياه سيرميوني.
- طب الأعشاب:
- شاي الاعشاب على أساس:
- البابونج ( Matricaria recutita L.): يعطي الراحة للأغشية المخاطية ذمي ، وذلك بفضل خصائصه المضادة للالتهابات ، والمسكنات ، ومكافحة جراثيم ومضادة للفطريات.
- Echinacea ( يشيناسيا angustifolia ): له خصائص مضادة للفيروسات ، مناعي ، مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات. يمكن أن تؤخذ في شكل شراب أو أقراص).
- البروبوليس: نشاط مضاد للميكروبات ، مضاد للفطريات ، مضاد للفيروسات (أيضا على شكل أقراص يمكن شفطها).
- Spirea ( Spirea olmaria ): يظهر تأثيرات مضادة للالتهاب ومهدئة (يحتوي المستخلص على ساليسيلات ومسكنات خافض للحرارة).
- Suffumigi أو التبخير:
- النعناع ( Mentha piperita ): له خصائص بلسمية ، مزيل للاحتقان و anticaticshalal.
- البرتقال المر ( Citrus aurantium L. var. Amara): له خصائص مطهرة ومضادة للالتهاب ومزيل للاحتقان.
- يوكاليبتوس ( أوكالبتوس جلوبولوس لابيل): يفتخر بوجود جزيئات مضادة للالتهابات ، مقشع ، بلسمية.
- زيوت بلسمية أساسية منتشرة في البيئة: خاصة المنثول ، اليوكاليبتول ، إلخ.
الرعاية الدوائية
- لالتهاب الغدد الفيروسية:
- تكفي إدارة المسكنات وخافضات الحرارة دائمًا تقريبا:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs):
- الساليسيلات: حمض أسيتيل الساليسيليك (على سبيل المثال الأسبرين) ، موانع لمدة تقل عن 14 سنة
- مشتقات حمض البروبيونيك: إيبوبروفين (مثل Moment ®) ، naproxen (على سبيل المثال Xenar ®) ، كيتوبروفين (مثل Ketodol ®) ، dexketoprofen (على سبيل المثال Enantyum ®) و flurbiprofen (على سبيل المثال Benactiv gola ®).
- مشتقات حمض الأسيتيك: كيتورولاك (على سبيل المثال Toradol ®) ، ديكلوفيناك (على سبيل المثال Dicloreum ®) والإندوميتاسين (على سبيل المثال Indoxen ®).
- أحماض السلفونيل: نيميسوليد (على سبيل المثال Aulin ®).
- مشتقات حمض إينوليك: بيروكسيكام (على سبيل المثال Brexin ®) ، ميلوكسيكام (على سبيل المثال Leutrol ®) ، tenoxicam و lornoxicam.
- مشتقات حمض فيناميك: حمض ميفيناميك (على سبيل المثال Lysalgo ®) وحمض فلوفيناميك.
- مثبطات COX-2 الانتقائية: celecoxib (على سبيل المثال Artilog ®) etoricoxib (على سبيل المثال Algix ®).
- مسكن خافض للحرارة:
- الباراسيتامول: مثل Actigrip ® ، Buscopan compositum ® ، Codamol ® ، Efferalgan ® ، Panadol ® ، Tachipirina ® ، Zerinol.
- لالأدينوي الجرثومي يمكن استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية:
- أموكسيسيلين وحمض clavulanic: على سبيل المثال Augmentin ® ، Clavulin ®.
- السيفالوسبورين: على سبيل المثال Cefaclor ® ، Cefixoral ® ، Cefporex ®.
منع
لا يمكن تطبيق الوقاية من الأمراض من أجل الزوائد الأنفية إلا إذا كان المرء على دراية بتطورها ؛ وهو يتألف من اهتمام أكبر بأمراض الجهاز التنفسي. لا ينطبق على مضايقات طبيعة ما قبل الولادة أو التشريحية.
- تجنب العيوب الغذائية ودعم جهاز المناعة.
- خصوصا في فصل الشتاء ، وتغطي بعناية وتجنب التغيرات الحرارية.
- تجنب حضور البيئات المعرضة لخطر العدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية. في حال لا يمكنك تجنب ، واعتماد تدابير صحية صارمة للغاية.
- الوقاية من الحساسية ، والحد من التعرض واستخدام اللقاحات المناسبة.
- في بعض الأحيان من الضروري التخلي عن الأنشطة مثل السباحة أو الغوص ، الألعاب الرياضية في المطر (لعبة الركبي ، كرة القدم) وغيرها.
- في الأعراض الأولى وفي موعد لا يتجاوز اليوم الثالث ، اتصل بطبيبك.
العلاجات الطبية
- الهباء الجوي: هو طريقة محلية الصنع ، تستخدم عادة للأدوية ولكن يمكن استخدامها أيضا مع الماء ومستخلصات الأعشاب (من المستحسن استشارة الطبيب).
- الجراحة: يُطلق عليها اسم الغدّة اللويحيّة وتتكون من إزالة الزوائد الأنفية. لا غنى عنه عندما لا يشفي المرض ويصيبه المزمن أو عندما ينشئ الزوائد الأنودية انسداد مجرى الهواء (عامل تشريحي خلقي).