LIOMETACEN ® هو عقار يعتمد على Indometacin meglumine
المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضاد الروماتيزم
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات LIOMETACEN ® اندوميثاسين
يشار إلى LIOMETACEN ® في علاج الألم الحاد على أساس التهاب الجهاز العضلي الهيكلي.
آلية العمل LIOMETACEN ® اندوميثاسين
LIOMETACEN ® هو دواء يعتمد على الإندوميتاسين ، وهو مكون نشط مشتق من حمض أريلتيكويك وهو مدرج ضمن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.
إن الفعالية المميزة لـ LIOMETACEN ® في علاج الآلام الحادة في الجهاز العضلي الهيكلي لكل من الأمراض الروماتيزمية وما بعد الصدمة يرجع إلى الخصائص الدوائية الخاصة لهذا المنتج الطبي ، والتي تسمح بمكونه الفعال ، مرة واحدة تدار ل عبر العضل ، للوصول إلى قمة البلازما في 30 دقيقة فقط ، على الفور تنفيذ إجراء علاجي كبير.
هذا الأخير ، كما هو الحال مع جميع الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يدعمها القدرة التي يقدمها الإندوميتاسين في تثبيط فئة إنزيمية تعرف باسم انزيمات الأكسدة الحلقية ، التي يسمح تنشيطها ، وخاصة المكثف نتيجة للمحفزات الضارة ذات الطبيعة المختلفة ، التحول من phospholipids غشاء مثل حمض الأراكيدونيك في الوسطاء الكيميائية الموهوبين مع vasopermeabilizing ، نشاط chemotactic و algogenic ، والمعروفة باسم البروستاجلاندين.
وبالتالي ، فإن إمكانية الحد من وجود هذه الجزيئات في الموقع ، يترجم إلى تقليل الإهابة الالتهابية إلى طبيعة مؤلمة ومؤلمة ، وبالتالي تكون مصحوبة بالحالات الالتهابية المختلفة لكل من الصدمة والألم الروماتيزمي.
بعد الإجراء ، يتم التخلص من الإندوميتاسين بعد الجلوكورونات الكبدية بشكل رئيسي من خلال البول.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. فعالية INDOMETACINE في النباهة NATES
Pediatr كثافة العمليات 2012 فبراير 20.
دراسة مثيرة للاهتمام توضح كيف يمكن استخدام الجرعات المنخفضة من الإندوميتاسين في السابق لأوانه ، من خلال الاستفادة من خصائص توسيع الأوعية الدموية المعتادة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إلى تفضيل الأوعية الدموية الطبيعية للكلى والأمعاء ، مما يحد من ظهور المضاعفات المحتملة.
2. في المحافظة على علاج الصداع والصداع
المخدرات CNS. 2011 أبريل ؛ 25 (4): 343-58.
أثبتت دراسة حديثة أن تناول الإندوميتاسين ، مع تناول بروكلوربيرازين وكافيين ، قد يمثلان خيار علاجي صالح في علاج الصداع النصفي الحاد والصداع الناتج عن التوتر.
3. INDOMETACINE في ممارسة ORTHOPEDIC
ستراهلنتشر أونكول. 2009 أغسطس ؛ 185 (8): 500-5. Epub 2009 4 أغسطس.
دراسة توضح كيف أن العلاج المشترك للعلاج الإشعاعي والإندوميتاسين قد يكون أكثر فاعلية في منع التعظم المتغاير ، كمضاعف لجراحة استبدال مفصل الورك.
طريقة الاستخدام والجرعة
LIOMETACEN ®
مسحوق ومذيب لمحلول الإندوميتاسين 25 - 50 مجم للحقن.
ينطوي علاج حالات الألم الحاد على مخطط للجرعات يتكون من مرحلة هجوم تتميز بالإدارة العضلية لـ 1 أو 2 أمبولة من LIOMETACEN ® في اليوم العميق ، اعتمادًا على المؤشرات الطبية وشدة الصورة المرضية.
يفضل أن يحدث التطعيم العضلي على مستوى الربع العلوي الخارجي من الأرداف.
يشار إلى أن استخدام LIOMETACEN ® عن طريق الوريد يتم بشكل حصري في الممارسة في المستشفى.
تحذيرات LIOMETACEN ® اندوميثاسين
يجب أن يكون استخدام LIOMETACEN ® بالضرورة تحت إشراف طبي صارم ، بالنظر إلى العديد من الآثار الجانبية المتعلقة بالعلاج المنهجي مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
من أجل الحد من حدوث ردود فعل سلبية محتملة ، سيكون من المستحسن أن يبدأ العلاج بالحد الأدنى من الجرعة الفعالة ، مما يحد من تناول الدواء بأقل وقت ممكن.
يجب توخي الحذر خاصة للمرضى الذين يعانون من مرضى التأتبي الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والأمعاء المعدية المعوية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، نظرا لقدرة الإندوميتاسين على تفاقم المسار السريري للظروف المرضية الموجودة بالفعل وكذلك زيادة حدوث أحداث سلبية جديدة.
في حالة حدوث ردود فعل غير متوقعة أو أي تفاقم للأمراض القائمة ، يجب على المريض ، بعد الاتصال بطبيبه ، تقييم إمكانية تعليق العلاج في التقدم.
يمكن أن يؤدي وجود سواغات LIOMETACEN® ذات القدرة المسببة للحساسية ، إلى زيادة حدوث الآثار الجانبية المرتبطة بردود فعل فرط الحساسية في الأشخاص الذين يميلون إلى الاستعداد ، خاصة خلال الشهر الأول من العلاج.
الحمل والرضاعة
تظهر دراسات مختلفة أن استخدام العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الإندوميتاسين أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر تشوهات الجنين ، مع مثل هذه التغيرات الهامة في وظائف الكلى والقلب ، للتحريض الإجهاض التلقائي.
إلى الآثار الجانبية الجنين يمكن أيضا أن تضاف تلك المشحونة على الأم ، التي تتميز بزيادة خطر النزف والمضاعفات في وقت التسليم ، ذات الصلة للحد من وتيرة وشدة تقلصات الرحم.
التفاعلات
خلال العلاج بالإندوميتاسين من الضروري النظر في جميع التفاعلات الدوائية المحتملة القادرة على تغيير الشكل الحرائك الدوائية العادية للمكون النشط ، وتختلف كل من الفعالية العلاجية ومظهر السلامة.
ولهذا السبب ، من الضروري تجنب تناول الاندوميتاسين المتزامن مع:
- مضادات التخثر الفموية ومثبطات امتصاص السيروتونين ، المعروف بزيادة خطر النزيف.
- مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين II والميثوتريكسات والسيكلوسبورينات ، نظراً لزيادة التأثيرات السمية المحتملة للإندوميتاسين خاصةً في الكلى والكبد ؛
- العقاقير غير الستيرويدية والكورتيزون المضادة للالتهابات ، المسؤولة عن الأضرار الكبيرة في الغشاء المخاطي في المعدة.
- المضادات الحيوية ، التي يرتبط مدخولها غالبًا بتغير كبير في الشكل العلاجي لكلتا العقاقير ؛
- Sulphonylureas ، يحتمل أن تكون خطرة على التغييرات في توازن الغلوكوز.
موانع الاستعمال LIOMETACEN ® اندوميثاسين
هو بطلان تناول LIOMETACEN ® في حالة فرط الحساسية للمادة النشطة أو واحدة من سواغته ، فرط الحساسية لحمض الصفصاف والمسكنات الأخرى ، داء السلائل الأنفي ، والربو ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، قرحة هضمية ، تاريخ من نزيف الأمعاء ، التهاب القولون المرض التقرحي أو داء كرون أو التاريخ السابق لنفس الأمراض أو النزيف الوعائي الدموي أو النزف الناتج عن النزيف أو العلاج المضاد للتخثر ، الفشل الكلوي والفشل الكبدي.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يشارك الإندوميتاسين مع جميع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الأخرى نفس الآثار الجانبية ، والتي تمثل حاليا واحدة من المضاعفات الرئيسية المرتبطة العلاج اللاستيرويدي النظامية.
بتعبير أدق ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول مع مرور الوقت أو بجرعات عالية من الإندوميتاسين بشكل خاص إلى الغثيان والإمساك والإسهال والآلام الشرسوفية والتهاب المعدة والتقرحات وفي حالات أكثر شدة النزف والتسمم الكبدي والفشل الكبدي والوذمة الرئوية وضيق التنفس. ، ارتفاع ضغط الدم ، توسع الأوعية ، زيادة الحوادث الدماغية والقلبية الوعائية ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، زيادة التعرق ، الشرى والتفاعلات الفقاعية ، التغيرات في وظائف الكلى ، الصداع ، الدوخة ، الدوار ، فرط الحركية والتغيرات في الذوق.
يجب أن تضاف التفاعلات الجانبية المذكورة أعلاه إلى تلك المشتقة من تفاعلات فرط الحساسية المحتملة للدواء أو واحدة من سواغاته ، بالنظر إلى مسار الإعطاء المعوي.
ملاحظات
لا يمكن بيع LIOMETACEN ® إلا بوصفة طبية.
