دد القلب - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: tasconade القلب

تعريف

السداد القلبي يحدث عندما يمنع انصباب التامور التام ملء جوف القلب خلال الانبساط.

يعتمد هذا الشرط على السرعة التي يتكون بها الانصباب التامور والتوافق التاموري نفسه (ضمن حدود معينة ، يمكن للجدران أن تسترخ وتتكيف مع الزيادة في الحجم). إن تكوّن سائل سريع جدا داخل الكيس التامور ، حتى بكميات صغيرة ، يمكن أن يسبب انضغاط القلب ، لأن تأمور القلب لا يمكن أن يمتد إلى ما يكفي لاستقباله.

الشكل الأكثر شيوعًا لسداد القلب هو بسبب التهاب التامور (التهاب التأمور) ، وبالتالي يمكن أن يمثل مضاعفات العدوى ، واحتشاء عضلة القلب ، الصدمات المخترقة أو المتطفلة ، وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد) ، الأورام ، الاضطرابات nephropathies الأيضية والمزمنة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب السداد بواسطة العلاج الكيميائي ، تشعيع الصدر ، الأدوية (على سبيل المثال ، hydralazine ، isoniazid و phenytoin) ، جراحة القلب أو غيرها من الإجراءات الغازية (مثل القثطرة القلبية أو إدخال منظم ضربات القلب).

يمكن أن ينتج دد القلب عن الأورام القلبية الأساسية أو النقائل. أكثر الأسباب شيوعًا هي سرطان الثدي وسرطان الرئة والأورام اللمفية. في هذا السياق ، فإن الانصباب الذي يسبق حالة الإندفاع غالباً ما يتجلى فجأة ويمكن أن يتسبب في ألم في الصدر أو إحساس بالظلم الذي يزداد سوءًا في المريض ضعيف ويحسن في وضعية الجلوس.

الأسباب الأخرى للسدادات القلبية هي تمزق أم الدم الأبهرية ، تضيق التاجي وتسلخ الأبهر الصدري.

يتكون داء القلب من أعراض مشابهة لأعراض الصدمة القلبية: صعوبة في التنفس ، انخفاض في النتاج القلبي مع انخفاض في ضغط الدم النظامي ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، الدوار ، الإحساس بالإغماء ، وذمة محيطية وكبد متضخم ، والتي يمكن رؤيتها عند ملامسة البطن. العروق الوداجية متوسعة جدا وتبرز على جانبي العنق.

ويصاحب دق القلب الشديد دائما سقوط ما لا يقل عن 10 مم زئبقي من ضغط الدم الانقباضي أثناء الاستنشاق (النبض المتناقض). في الحالات المتقدمة ، قد تتطور الحالة نحو انهيار القلب والأوعية الدموية ويمكن أن تكون قاتلة.

الشرط يتطلب على الفور تخطيط صدى القلب ، وتنفيذ تأمور التامور (لأغراض التشخيص والعلاجية) والعلاج في المستشفى في حالات الطوارئ للمريض.