صحة الرجل

وهن النطاف

عمومية

astenozoospermia هو الشرط الذي يعاني منه الرجال الذين ينتجون القذف مع انخفاض محتوى الحيوانات المنوية المتنقلة.

وجود كميات كافية من الحيوانات المنوية المتنقلة أمر ضروري للأغراض الإنجابية ؛ في الواقع ، أولئك الذين يعانون من شذوذ النطاف - وخاصة عندما يكون ذلك خطيرا - يواجهون صعوبات مختلفة في إنجاب الأطفال.

الأسباب والعوامل الخطرة للإصابة بالوخز الإبري تشمل حالات مثل دوالي الخصية وتعاطي الكحول والتدخين والاستعمال غير المشروع للمخدرات والتهابات الأعضاء التناسلية وسرطان الخصية ونقص الفيتامينات ونقص التغذية والعوز الشديد. الدول المحمومه الخ

لعلاج asthenozoospermia ، من الضروري علاج الأسباب المسببة.

استعراض قصير لما هي الحيوانات المنوية

إن الأمهات المنوية هي الأمشاج الذكورية ، وهي الخلايا المسؤولة عن الوظيفة الإنجابية لدى الرجال.

ينتج من الخصيتين ( الذكور الغدد التناسلية ) ، بمناسبة ما يسمى بتكوين الحيوانات المنوية ، الحيوانات المنوية هي عناصر خلوية صغيرة جدا (5-7 ميكرومتر) وهبت ببنية خاصة جدا ، والتي تشمل:

  • رأس يحتوي على نواة الخلية والأكروسوم .
  • جزء وسيط غني بالميتوكوندريا.
  • ذيل ، مع القدرة على التنقل ومكالمة البلاء .

يعتبر الشكل المورفولوجي الخاص بالحيوانات المنوية أمرًا أساسيًا لعملية التكاثر ، حيث أنه يسمح لها بالالتقاء ودمج خلية بويضة داخل الجهاز التناسلي الأنثوي.

ما هو استنزاف النطاف؟

Astenozoospermia هو البند الطبي الذي يشير إلى انخفاض ، أقل من القيمة المرجعية المقابلة للحالة الطبيعية ، من النسبة المئوية للحيوانات المنوية المتنقلة في السائل المنوي ، أي في نتاج القذف .

استنوزوسوبرميا هي حالة تجذب اهتمامًا كبيرًا بين الرجال الذين يرغبون في إنجاب الأطفال ، حيث يرتبط انخفاض عدد الحيوانات المنوية المتنقلة بانخفاض في خصوبة الذكور ( العقم عند الذكور ).

تعريف astenozoospermia وفقا لمنظمة الصحة العالمية

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعاني رجل من استسقاء الأوعية الدموية في ظرفين:

  • عندما يكون أقل من 32 ٪ من الحيوانات المنوية لديها حركة تقدمية

أو بدلا من ذلك

  • عندما يكون المجموع بين نسبة الحيوانات المنوية مع الحركة التقدمية والنسبة المئوية للحيوانات المنوية مع الحركة غير التقدمية (المبلغ الذي ، في المصطلحات التقنية ، ويسمى الحركة الكلية ) هو أقل من 40 ٪.

عند هذه النقطة ، بالنسبة للأقل خبرة ولأولئك الذين لديهم شكوك ، من الصواب أن نحدد العناصر "الحركة التقدمية" ، "الحركة غير التقدمية" و "الحركة الكلية" للحيوانات المنوية:

  • الحركية التقدمية → يتمتع Spermatozoa بحركة تقدمية ، وفي تحليل لقدرته على الحركة ، يثبت أنه بإمكانه التحرك في خط مستقيم. للأغراض التناسلية ، تعتبر نسبة كبيرة من الحيوانات المنوية ذات الحركة التقدمية مثالية ؛
  • الحركية غير التقدمية → يمتلك Spermatozoa حركية غير تقدمية ، ولكن ليس في خط مستقيم ، لتحليل قدرتها على التحرك. للأغراض التناسلية ، تكون كمية كبيرة من الحيوانات المنوية ذات الحركة غير التقدمية سلبية.
  • الحركة الكلية ← يشمل هذا المصطلح كل الحيوانات المنوية ذات الحركية المحددة ، بغض النظر عما إذا كانت هذه الأخيرة تقدمية أم غير تقدمية ، وتستبعد كل الحيوانات المنوية غير المتحركة ، أي غير قادرة على الحركة.

الجدول . القيم المرجعية التي تثبت طبيعية قذف المني ، وفقا لآخر مؤشرات منظمة الصحة العالمية (2010).

معلمةوحدات القياسالقيم المرجعية
حجم القذفميلليتر (مل)> 1.5 مل
تركيز الحيوانات المنويةالملايين في الملليمتر الواحد (بالملايين / مل)> 15 مليون / مل
العدد الكلي للحيوانات المنويةالملايين> 39 مليون
مجموع حركية الحيوانات المنوية٪ من الحيوانات المنوية> 40٪
حركة الحيوانات المنوية التقدمية٪ من الحيوانات المنوية> 32٪
حيوية الحيوانات المنوية (الحيوانات المنوية القابلة للحياة)٪ من الحيوانات المنوية> 58٪
Spermatozoa مع مورفولوجيا طبيعية٪ من الحيوانات المنوية> 4٪

علم الأوبئة

البيانات الإحصائية حول انتشار استنشاق النطاف في السكان الذكور قليلة جدا وليست حقيقية جدا.

المعلومات الموثوقة الوحيدة الكافية حول الموضوع المذكور أعلاه (نشر asthenozoospermia ) تتعلق بعدد الرجال الذين يعانون من asthenozoospermia كاملة (*): واحد لكل 5000 الذكور.

* ملاحظة: "astenozoospermia كاملة" هو المصطلح الذي يشير إلى الغياب الكامل ، في السائل المنوي ، من الحيوانات المنوية المتنقلة.

المرادفات من astenozoospermia

في المجال الطبي ، يعرف astenozoospermia أيضا باسم استسقاء الأوعية.

أصل الاسم

تستمد كلمتي "astenozoospermia" و "astenospermia" من اتحاد ثلاث فقرات من أصل يوناني ، وهما:

  • تشير كلمة alpha السرية إلى الحرف الأولي "a" ، الذي يعني "بدون" ؛
  • "Steno" من " stenos " ( σθένος ) ، والتي تعني "force" ؛
  • " الحيوانات المنوية " من " الحيوانات المنوية " ( σπέρμα ) ، والتي تعني "البذور".

لذلك ، تعني كلمة astenozoospermia "بدون القوة في البذور" أو "نقص القوة في البذور" (حيث نعني بالذات الحيوانات المنوية ، وبالتحديد ، الحيوانات المنوية).

الأسباب

يعتقد الأطباء والباحثون أنه ، في قائمة الأسباب وعوامل الخطر من asthenozoospermia ، يتم تضمين عدة شروط ، بما في ذلك:

  • وجود الأجسام المضادة الخاصة التي "تهاجم" الحيوانات المنوية ( الأجسام المضادة للحيوانات المنوية أو الأجسام المضادة لمكافحة الحيوانات المنوية) ؛
  • تعاطي الكحول أو التدخين أو الاستهلاك المفرط للعقاقير مثل الحشيش أو الماريجوانا ؛
  • العمر يتجاوز 45 سنة. وقد أظهرت الدراسات الإحصائية أنه ، بدءًا من هذا العمر ، لدى الرجال ، هناك انخفاض بطيء في حركة الحيوانات المنوية ؛
  • التعرض للمواد السامة ، مثل المبيدات الحشرية والأسمدة والمذيبات الكيميائية ، وما إلى ذلك ؛
  • وجود عدوى في الأعضاء التناسلية ، يتحملها أحد الأعضاء التي يتدفق فيها السائل المنوي والسائل المنوي (البروستاتا ، الحويصلات المنوية ، البربخ والإحليل) ؛
  • وجود مرض الخصية (مثلا: سرطان الخصية أو hydrocele ) ؛
  • Teratozoospermia . هو خلل في الحيوانات المنوية ، ويتميز بوجود الحيوانات المنوية التالفة (على سبيل المثال: الحيوانات المنوية دون الذيل) ؛
  • دوالي الخصية . هو تغير مرضي في الأوردة الخصية (أو الأوردة المنوية) ، ونتيجة لذلك تظهر الأخيرة متوسعة و أحد أو كلا الخصيتين متورمتان.
  • نقص التغذية بسبب عدم كفاية النظام الغذائي.
  • الحالات الحموية الشديدة أو الآثار الجانبية للحالات الحموية الشديدة.
  • العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي ، الذي يتم خلال علاج الورم.
  • عادة من السلوكيات التي تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة على مستوى الخصية (على سبيل المثال: ممارسة متكررة من حمامات البخار ، والميل إلى ارتداء ملابس ضيقة ، وما إلى ذلك).

الأعراض والمضاعفات

في حد ذاته ، لا يسبب استنشاق النطاف أعراض جسدية. ومع ذلك ، فإنه يرتبط على نطاق واسع بأطر الأعراض ، لأنه - كما هو مذكور في الفصل السابق - غالباً ما يكون مرتبطًا بظروف الأعراض على نطاق واسع.

لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث استنشاق في الدم بسبب دوالي الخصية ، من المحتمل أن يكون الموضوع المعني موجودًا ، بالإضافة إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية المتنقلة ، وألم خفيف في الخصية ، وتورم الخصية ، وعدم الراحة في منطقة الفخذ ، إلخ.

مضاعفات

كما هو مذكور جزئيا ، فإن الرجال الذين يعانون من شذوذ النطاف الحاد يميلون إلى تطوير العقم ، والذي لا يسمح لهم بإنجاب الأطفال.

متى تتصل بالطبيب؟

يجب على الرجل المصاب بالنجم المستقيمي استشارة الطبيب ، ولا سيما طبيب المسالك البولية أو أخصائي الذكورة ، عندما:

  • إنه حريص على إنجاب الأطفال ، لكن الحالة التي يعاني منها هي عقبة أمام الرغبة السابقة.
  • يظهر صورة الأعراض المرتبطة لا تتوافق مع سلوك حياة طبيعية. في هذه الحالة ، يكون سبب الخميرة المستقيمة حالة ذات صلة سريرية معينة ، والتي تستحق الاهتمام الواجب والعلاج المناسب.

التشخيص

لتشخيص الإصابة بالوخز بالإبر ، يعتمد الأطباء على فحص يعرف باسم spermiogram .

يعد spermiogram عبارة عن تحاليل مختبرية تسمح بملاحظة سلسلة من الخصائص الهامة لعينة الحيوانات المنوية ، من أجل تقييم خصوبة الرجل الذي تنتمي إليه عينة الحيوانات المنوية سالفة الذكر.

خصائص الحيوانات المنوية ، التي تقاس من قبل spermiogram ، تشمل:

  • لزوجة الحيوانات المنوية
  • إسالة الحيوانات المنوية
  • عدد الحيوانات المنوية e
  • حركة الحيوانات المنوية.

وبمجرد تحديد وجود استيهمنسموي للمرض ، فإن الخطوة التالية تتمثل في البحث في الأسباب التي تؤدي إلى الحد من حركة الحيوانات المنوية ؛ قد تتطلب مثل هذه الأبحاث تنفيذ اختبارات تشخيصية مختلفة ، بما في ذلك الفحوصات المفيدة.

القواعد الأساسية للحصول على spermiogram موثوق

من أجل أن تكون نتيجة مخطط سبيرموب موثوقًا ، فإن الالتزام ببعض القواعد التحضيرية للاختبار المعامل أعلاه يعتبر أمرًا أساسيًا ؛ إدخال المزيد من التفاصيل ، هذه القواعد التحضيرية هي:

  • الامتناع الكامل عن النشاط الجنسي في غضون 3-5 أيام قبل الامتحان ؛
  • القذف التي تم الحصول عليها حصرا عن طريق الاستمناء.
  • قبل الاستمناء ، وتوفير النظافة الكافية من اليدين والقضيب.
  • جمع كل الحيوانات المنوية المنتجة (لذلك اعتني بالضغط على القضيب حتى بعد أهم انبعاثات الحيوانات المنوية ، حتى تأخذ حتى أكثر الحيوانات المنوية المتأخرة) ؛
  • اجعل المجموعة في مكان نظيف.
  • لجمع ، استخدم حاوية مناسبة ومعقمة (حاويات البول الكلاسيكية مناسبة) ؛
  • إغلاق الحاوية المستخدمة بإحكام ، من أجل تجنب التسرب العرضي لعينة السائل المنوي ؛
  • بعد جمع العينات ، أرسل عينة الحيوانات المنوية إلى مختبر التحليل في أقرب وقت ممكن (في غضون 30-60 دقيقة) ، وتجنب الصدمة الحرارية. في الوقت الحاضر ، لم تعد هذه المشاكل موجودة ، لأن مختبرات التحليل تسمح للمتقدمين بإجراء عملية الجمع في حمام الهيكل ؛
  • إبلاغ موظفي الصحة في المختبر بأية معالجات أو أمراض تمت متابعتها أو تمريرها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة ؛
  • إبلاغ موظفي الصحة في المختبر عن أي إخفاق في الامتثال لأحد القواعد التحضيرية المذكورة أعلاه ، من أجل فهم ما إذا كان ينبغي تكرار إجراء جمع عينات الحيوانات المنوية أم لا.

الامتحانات للبحث عن أسباب asthenozoospermia

إن البحث عن الأسباب التي تؤدي إلى حدوث asthenozoospermia يبدأ دائمًا بالفحص الموضوعي و anamnesis ؛ لذلك ، بناءً على ما تمخض عنه هذان الاختباران اللذان ذُكرتا للتو ، يمكن الاستمرار في: فحص الدم والبول ، و spermiocoltura ، و الموجات فوق الصوتية من الخصيتين ، و الموجات فوق الصوتية في أسفل البطن الخ.

علاج

ويستند العلاج من asthenozoospermia على علاج أو القضاء على عامل تحفيز .

لذا ، على سبيل المثال ، في الرجال الذين يعانون من نخر قيحي دوالي الخصية ، سيكون علاج هذا الأخير يمثل العلاج ضد انخفاض انخفاض الحيوانات المنوية مع الحركة.

كما يمكن تخيله بسهولة ، من بين أسباب نقص الأوعية الدموية ، هناك حالات تحفيز قابلة للعلاج مع نجاح أكبر من غيرها ، وهذا من الواضح أن له تداعيات على درجة استعادة الحركة الطبيعية للحيوانات المنوية.

استنزاف النطاف والعقم والاستنساخ بمساعدة في المختبر

لبعض الوقت ، يمكن للرجال الذين يتوقون إلى إنجاب الأطفال ولكنهم غير قادرين على الحصول عليها لأنهم يعانون من استنشاق النطاف أن يعتمدوا على تقنية معينة من الإنجاب المساعد في المختبر ، والمعروفة باسم الحقن المجهري أو الحقن داخل الهيولى .

من دون الخوض في الكثير من التفاصيل ، يوفر الحقن المجهري لمجموعة محددة ، من عينة المني ، من الحيوانات المنوية مع الحركة التقدمية ، واختيار واحد من هذه والتلقيح لها ، في المختبر ، في خلية بويضة.

حاليًا ، يعد الحقن المجهري أحد الأساليب الأكثر فاعلية في مجال التلقيح الصناعي ، والتي يمكن استغلالها من قبل الرجال الذين يعانون من مشاكل استنشاق الأوعية الدموية والتمني للأبوة.