بنزيل

Benzylpenicillin (المعروف سابقا باسم البنسلين G) هو مضاد حيوي β-lactam يستخدم في علاج العديد من أنواع العدوى.

كان بنزيل بنسيللين واحدا من أول البنسلينات الطبيعية التي يتم اكتشافها وما زالت تستخدم اليوم في العلاج.

مؤشرات

على ما تستخدمه

بنزيل بنسلين - الهيكل الكيميائي

يستخدم بنزيل بنسلين لعلاج العدوى التي تسببها البكتيريا الحساسة للبنزيل بنسلين نفسه.

على وجه الخصوص ، الدواء مفيد جدا في علاج التهابات مجرى الهواء والالتهابات في الجهاز البولي التناسلي.

تحذيرات

قبل تناول البنزيل بنسلين ، من الضروري استبعاد أي فرط حساسية للأنواع الأخرى من البنسلين أو السيفالوسبورينات (المضادات الحيوية الأخرى β-lactam).

في حالة الحساسية ، يجب إيقاف العلاج ببنزيل بنسلين فوراً.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يتم إبطاء إفراز بنزيل بنسيلين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدواء بجرعات عالية في هذه الفئة من المرضى ، وتشجيع ظهور اعتلال الدماغ الاستقلابي مع ما يترتب عليه من اضطرابات في الوعي ، وحركات غير طبيعية ونوبات مرضية.

يجب استخدام الحذر في إعطاء البنسلين في المرضى الذين يعانون من تاريخ الربو.

خلال المعالجة طويلة الأمد مع بنزيل بنسلين - وخاصة في الجرعات العالية - يجب مراقبة وظائف الكلى والدم بانتظام ويجب أيضًا فحص مستويات الكهارل.

على أي حال ، يجب فحص وظائف الكلى والقلب والأوعية الدموية للمرضى ، ومع ذلك ، بشكل منتظم. إذا كان هناك تغيير في الوظائف المذكورة أعلاه ، قد يكون من الضروري تخفيض الجرعة من بنزيل بنسيلين المعتاد.

الاستخدام المطول للبنزيل بنسلين قد يسبب عمليات تطهير من جراثيم وفطريات غير حساسة (مثل عدوى المبيضات البيض Candida albicans ). هذه التطهيرات تتطلب العلاج الدوائي المناسب.

التفاعلات

قد يؤدي تناول مادة البنزيل بنسلين والمضادات الحيوية المصاحبة للعملية الجراثيمية (أي تثبيط نمو البكتيريا) إلى تقليل تأثير البكتريا (أي قتل البكتيريا) للبنزيل بنسلين ، حيث يؤدي إلى إبطاء معدل النمو البكتيري.

الاستخدام المتزامن للبنزيل بنسلين و probenecid (دواء يستخدم لعلاج فرط حمض يوريك الدم والنقرس) يسبب زيادة في تركيز البلازما من بنزيل بنسلين.

ومع ذلك ، يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تأخذ - أو إذا كنت قد وظفت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية و / أو المعالجة المثلية.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب بنزيل بنسلين آثارًا جانبية مختلفة ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على حساسية مختلفة لكل مريض تجاه الدواء. لذلك ، ليس من المؤكد أن الآثار غير المرغوب فيها تحدث كلها وبنفس الشدة في كل فرد.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج بنزيل بنسلين.

ردود الفعل التحسسية

Benzylpenicillin يمكن أن يسبب الحساسية في الأفراد الحساسة. يمكن أن تحدث هذه التفاعلات في شكل:

طفح جلدي Maculopapulose
الشرى.
قشعريرة.
حمى.
وذمة.
ألم مفصلي.
الحساسية المفرطة ، وأحيانا مع نتائج مميتة.

اضطرابات في الدم والجهاز اللمفاوي

يمكن أن يسبب العلاج بالبنزيل بنسلين اضطرابات في النظام المسؤول عن إنتاج خلايا الدم (نظام الدم الشحمي). هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب:

فقر الدم الانحلالي
Plateletenia (أي انخفاض عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم) ، مع ما يترتب على ذلك من زيادة خطر حدوث نزيف غير طبيعي و / أو نزيف ؛
نقص الكريات البيض (أي انخفاض عدد الكريات البيض في مجرى الدم) ، مع ما يترتب على ذلك زيادة القابلية لتقلص الإصابات الجديدة.

ومع ذلك ، فإن هذه الأنواع من الآثار الجانبية نادرة وتظهر بشكل رئيسي في أعقاب الحقن في الوريد للبنزيل بنسلين.

اضطرابات الجهاز العصبي

يمكن أن يسبب العلاج بالبنزيل بنسلين فرط المنعكسات ، والتشنجات و / أو الغيبوبة.

أمراض الكلى والمسالك البولية

يمكن أن يسبب العلاج ببنزيل بنسلين أمراض الكلى والفشل الكلوي.

آثار جانبية أخرى

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج بالبنزيل بنسلين هي:

الاعتلال العصبي.
تسمم البوتاسيوم الذي يكون قاتلاً في بعض الأحيان ؛
تفاعل ياريش-هيركسهايمر ، وهو تفاعل يحدث عندما يتم إطلاق كميات كبيرة من السموم في الجسم نتيجة قتل البكتيريا بواسطة بنزيل بنسيلين نفسه.

جرعة مفرطة

في حالة جرعة زائدة من benzylpenicillin ، قد تحدث ردود الفعل السلبية العصبية ويمكن ملاحظة وجود كميات كبيرة من المخدرات في السائل رأسيدي.

لا يوجد ترياق حقيقي لعلاج تعاطي جرعات زائدة من بنزيل بنسلين وبالتالي ، فإن العلاج هو مجرد أعراض وداعمة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون غسيل الكلى مفيد.

في أي حال ، إذا كنت تشك أنك قد تناولت الكثير من الأدوية ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور أو الاتصال بأقرب مستشفى.

آلية العمل

Benzylpenicillin يتداخل مع توليف peptidoglycan ، أي مع تخليق جدار الخلية البكتيرية.

الببتيدوغليكان هو عبارة عن بوليمر مكون من سلسلتين متوازيتين من الكربوهيدرات الآزوتية ، يتحدان معاً من خلال روابط مستعرضة بين بقايا الأحماض الأمينية. وتتكون هذه الروابط بفضل عمل إنزيم معين ، transammidase.

Benzylpenicillin - كما ، في الواقع ، جميع البنسلين - ترتبط بـ transammidase تمنعه من القيام بعمله. وبهذه الطريقة ، يتم إنشاء مناطق ضعيفة داخل الببتيدوجليكان في النقاط التي لا يحفز فيها ترانساميديز تشكيل الروابط المستعرضة المذكورة أعلاه. نقاط الضعف هذه تؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وأخيراً إلى موته.